黑龙江省嫩江县张学忠中医内科诊所 黑龙江嫩江 161400
摘要：目的：分析益气活血汤联合西医治疗Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞的效果。方法：选取本院2016年8月~2017年10月接诊的Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者，共计94例，通过抽签法，将其平局分为治理组与参照组，每组各47例，予以治疗组益气活血汤联合西医治疗，予以参照组常规治疗。结果：治疗组患者总有效率为97.87%，参照组患者总有效率为76.59%，组间差异显著，（P＜0.05），发生统计学意义；两组患者治疗前HbAlv、PBG、FBG指标变化情况无差异,P＞0.05，不存在统计学意义；治疗后，实验组患者HbAlv、PBG、FBG指标变化情况明显优于参照组患者，组件差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：将益气活血汤联合西医治疗应用到Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者中，能够有效改善患者临床病症，提高治疗总有效率，值得在临床中广泛应用。
关键词：益气活血汤；西医治疗；Ⅱ型糖尿病；脑梗塞
The effect of Yiqi Huoxue Decoction Combined with western medicine in the treatment of type II diabetes complicated with cerebral infarction
Zhang Xuezhong
(the medical clinic of Zhang Xuezhong, Nenjiang County, Heilongjiang Province, Nenjiang, Heilongjiang, 161400)
【abstract】Objective: to analyze the effect of Yiqi Huoxue Decoction (Yiqi Huoxue Decoction) combined with western medicine in the treatment of type II diabetes complicated with cerebral infarction. Methods: in our hospital from August 2016 ~2017 year in October, the type II diabetes complicated with cerebral infarction patients, a total of 94 cases, by drawing method, the draw is divided into treatment group and control group, 47 cases in each group, the treatment group given Yiqi Huoxue Decoction Combined with western medicine treatment, the reference group to conventional treatment. Results: patients in the treatment group, the total effective rate was 97.87%, the reference group of patients with the total effective rate was 76.59%, significant differences between the groups, (P < 0.05), had statistical significance; HbAlv, PBG, FBG index changes no difference between two groups of patients, P > 0.05, there is no statistically significant; after treatment, experiment group HbAlv, PBG and the variation of FBG index was significantly better than the reference group of patients, the component is significantly different, P < 0.05, there were statistical significance. Conclusion: Yiqi Huoxue Decoction Combined with western medicine treatment for patients with type II diabetes complicated with cerebral infarction can effectively improve the clinical symptoms and improve the total effective rate of treatment, which is worthy of wide application in clinic.
[Key words]Yiqi Huoxue Decoction; western medicine treatment; type II diabetes; cerebral infarction
中医认为糖尿病主要与患者燥热偏盛、阴津亏耗有关，基恩人引发患者机体气虚血行无力、脉络瘀阻、阴阳俱虚、气阴两伤等情况出现，导致患者因各项脏腑器官遭受损伤而出现中分昏迷、肾衰水肿、下肢坏疽、肢体疼痛、目盲、耳聋、胸痹、眩晕等并发症，严重影响患者生命安全及生活质量，因此，为了找到有效治疗2型糖尿病的方法，本次选取本院接诊的94例Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者，分析益气活血汤联合西医治疗Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞的效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取本院接诊的94例Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者，通过抽签法，将其平局分为治理组与参照组，每组各47例。纳入标准：所有患者未出现严重心肺功能、肝肾功能不全；初次证实为糖尿病患者；符合国际卫生组织制定的肥胖标准（BIM超过25kg/m2）；一个月HbAlc（糖化血糖）指标超过7.0％或者FBC（空腹血糖）为7.0~13.9mmol/L；符合国际卫生组织糖尿病分型及诊断标准。
治疗组患者中，最大年龄为78岁，最小年龄为53岁，平均年龄为（68.5±2.2）岁，男性患者例数为27例，女性患者例数为20例；参照组患者中，最大年龄为77岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（67.4±2.9）岁，男性患者例数为26例，女性患者例数为21例，组间无明显差异（P＞0.05），未产生统计学意义。
1.2方法
予以参照组患者常规西医治疗，具体方法为：口服降糖药（依那普利、二甲双胍等）或者注射胰岛素来控制血糖，同时接受10~20mg依那普利治疗，一日两次。
治疗组在接受常规西医治疗的基础上应用益气活血汤，具体方法为：基础药方为：钩藤12g、栀子12g、石决明15g、麦冬15g、牡丹皮10g、玄参12g、生地黄10g、黄芩12g、薤白30g、牛膝18g、益母草20g、五味子6g、党参15g、天麻15g。针对脉细弱、自汗、气短乏力的患者可适当增加白芍30g、黄芪30g、当归15g；针对心绞痛、胸闷患者可添加瓜蒌皮、赤芍、郁金。两组患者均治疗30d。
1.3评定指标
观察两组患者的治疗总有效率，治疗总有效率等于有效率加显效率。显效指标：血糖指标正常，血压≤130/80mmHg；有效指标：血糖指标基本正常，DBP下降≥20mmHg，SBP下降≥30mmHg；无效指标：血糖指标未有效控制，DBP下降低于10mmHg，SOB下降低于15mmHg。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文94例Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者治疗总有效率，t检验，以形式展开患者治疗前后HbAlv、PBG、FBG指标变化情况。两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗总有效率
治疗组患者总有效率为97.87%，参照组患者总有效率为76.59%，组间差异显著，（P＜0.05），发生统计学意义，详见表1。
表1 对比参照组与治疗组患者的治疗总有效率n（%）
3 讨论
临床中一种常见且多发的慢性血糖水平增高疾病就是糖尿病，该病发病机制主要与患者胰岛素作用或者胰岛素分泌缺陷，诱发因素主要与患者长期蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢紊乱有关，长此以往，患者因血糖过高导致外周神经、足、眼、肾、肝、脑、心等器官及组织出现慢性病变，进而影响患者身体健康及生命安全。一般情况下，临床常采用西医药物治疗Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞疾病，虽然可以起到一定程度的治疗效果，但效果仍是不近人意。中医认为糖尿病属于消渴症范畴，该病症与头痛头晕相似，主要表现为痰浊中阻、脾胃运化失健、阴阳俱虚、肝肾阴虚、气虚、消渴等症状。根据相关医学研究报告表明，益气活血汤可以促进患者血管、脑、心血流供应，进而改善患者脑梗塞病症，同时还可以平衡机体阴阳，消除诱发糖尿病的根本因素，最终提高治疗总有效率。本次研究所使用的药方中益母草、党参具备生津止渴、通络活血的功效，可扩张患者血管提升胰岛素敏感性，进而有效控制血糖变化情况；麦冬具备养阴益气的功效；诸药合用可有效降低患者血糖指标，同时改善脑梗塞临床病症，另外针对耳鸣眼花、头晕目眩患者可添加钩藤、磁石、天麻[1-3]。通过本组研究结果表明，治疗组患者总有效率为97.87%，参照组患者总有效率为76.59%，组间差异显著，（P＜0.05），发生统计学意义；两组患者治疗前HbAlv、PBG、FBG指标变化情况无差异,P＞0.05，不存在统计学意义；治疗后，实验组患者HbAlv、PBG、FBG指标变化情况明显优于参照组患者，组件差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，本组研究结果与相关医学研究结果保持一致。
综上所述，将益气活血汤联合西医治疗应用到Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞患者中，能够降低患者血糖指标，有效改善患者脑梗塞临床病症，提高治疗总有效率，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]朱海波.中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病临床研究[J].河南中医,2017,37(1):77-79.
[2]蔡厚田,刘凤环.中西医结合治疗2型糖尿病并冠心病效果观察[J].现代中西医结合杂志,2014(26):2900-2901,2902.
[3]康善平,黄金龙,冯晓秋等.益气活血汤改善老年冠心病患者生活质量的临床研究[J].山西中医,2013,29(9):49-50.
论文作者:张学忠
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
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