牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨无缝隙护理模式在急诊内科护理中的应用方法和效果。方法：随机选择60例在我院急诊内科就诊的患者，其中2016年6月至2016年12月的30例患者为对照组，实施常规护理，同期30例患者为观察组，实施无缝隙护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：急诊内科实施无缝隙护理模式，能够有效改善患者的不良情绪，降低护理不良反应发生率，提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：无缝隙护理；急诊内科；身心恢复
Abstract：Objective：To explore the application and effect of seamless nursing mode in emergency medical nursing. Methods：Sixty patients were randomized to receive emergency care in our hospital. Among them，30 patients from June 2016 to December 2016 were treated as control group，routine nursing and 30 patients as observation group. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results：The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P <0.05）. Conclusion：Seamless care mode in emergency department can effectively improve the patients 'bad mood，reduce the incidence of nursing adverse reaction and improve the patient' s nursing satisfaction，which is worth popularizing.
Key words：seamless nursing；emergency internal medicine；physical and psychological recovery
急诊内科患者多、病情复杂、变化快．患者心情复杂，常有紧张、恐惧、焦虑等心理，科学的护理可缓解患者负面情绪。无缝隙护理是现代护理的重要部分，使护理更专业、更透明、更有连续性和完整性，体现了以人为本的理念．满足患者无缝隙需要，提高了工作效率和满意率。我院急诊内科从2016年1月根据工作特点开展优质护理务，无缝隙护理是针对护理中存在的质量缝隙进行全面管理的新型护理模式，在临床护理中取得了较好的效果。为进一步探讨无缝隙护理模式在急诊内科中的应用，本研究选取我院2016年6月至2016年12月间急诊内科60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院急诊内科患者60例，其中男性30例，女性30例，年龄17～84岁，平均年龄（46．9±13．2）岁。其中2016年6月至2016年12月的30例患者为对照组，实施常规护理，2016年6月至2016年12月的30例患者为观察组，实施无缝隙护理。两组患者的性别、年龄以及文化程度差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
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1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予无缝隙护理，护理方法如下：A、护理排班无缝隙：急诊内科护理人员按照患者病情的需以人性化的护理服务让患者感受到关怀以及尊重。适当对护理排班模式进行调以及护理工作时间，可实行连班；若患者人数较少，护理人员进行补休；同时按照新老搭配原则，对患者实行连续监测；B、成立无缝隙护理小组：小组成员由护士长统一指挥调动，协助医生有序进行急诊抢救。C、心理护理：由于急诊内科患者的病情大多比较严重，患者容易产生抑郁以及焦虑情绪，因此，护理人员应向患者讲解治疗以及检查方法，时刻关注患者。
1.3评价指标
SAS、SDS评分
1.4统计学分析
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用￡检验，计数资料以率表示，采用X2检验．P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义；观察组30例采用无缝隙护理方法的病人在预期内完全康复出院总数为27例，占比90%，总满意度达到97.33%，对照组30例采用常规护理方法的病人在预期内完全康复出院总数为25例，占比83.3%，总满意度84.0%，两组结果进行比较，观察组患者预期治疗周期内出院率，完全总满意率明显高于对照（P<0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
无缝隙护理模式是顺应护理工作的发展产生的新的护理理念。作为现代临床上应用的比较新颖的一种护理模式，该护理以疾病护理为基础，并且在护理过程中依据不同患者实际情况选择不同方法进行护理，因此其属于一种可调节性的护理干预模式，该护理模式的实施不但能够使患者本身疾病得到较好治疗，同时还能够满足患者心理、生理以及社会功能等方面要求。在临床上通过对患者实施无缝隙护理干预，以使患者得到全方位护理，从而使疾病治愈率得到很大程度提高，能够使患者在治疗过程中保持健康心态，与治疗积极配合。尤其对急诊内科患者，无缝隙护理模式的实施更加重要，可使患者病死率有效减少，从而抬高其满意率。对于急诊内科患者而言，通常情况下其病情都比较严重，因此病情很容易发生变化，在临床护理过程中护理人员应当密切观察患者情况，并且应注意实施一定预见性护理。在护理过程中，护理人员应当积极进行健康宣教，将疾病相关检查以及治疗方法向患者及其家属进行介绍，从而使患者及家属将疑虑消除，并且护理人员与患者之间应当加强沟通交流，从而对患者各种心理需求进行了解，并且尽可能使患者心理需求得到满足，从而使患者在治疗过程中能够保持良好积极心态，与治疗积极配合。通过无缝隙护理，患者逐渐对未来生活充满信心。持续的护理措施能够改变患者的心理，积极地配合治疗护理和功能锻炼，最终康复出院。
在护理过程中，护理人员还应注意以下几个问题：（1）制定相应规章制度并将其落实在实践当中。医院需结合急诊内科护理工作特点，制定出符合其工作性质的相关条例与质量考核标准，从而使急诊内科护理员能够严格按照相应规范进行操作，做到按章办事。（2）做好护理质量评估工作。医院护理部、病区护士长与科护士长以及护理骨干小组根据护理工作的具体内容，采取定期或是不定期，突击检查或是常规检查相结合的形式，制定出急诊内科对临床护理工作的满意度调查表，然后发放给患者，让患者对护理员的服务质量做出合理的评价，从而帮助护理人员认识到自身存在的问题。
本研究结果表明：观察组的焦虑自评分、抑郁自评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；临床护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）：临床不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；显示了无缝隙护理模式在急诊内科的应用必要性。
综上所述，在急诊内科开展优质护理服务中应用无缝隙护理模式能够有效降低患者抑郁以及焦虑情绪，同时还能提高患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]江畅.优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪和病情康复的影响探析[J].心理医生，2016，22（15）：169-170.
[2]石玉萍.无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复临床研究[J].中国实用内科杂志，2015（S1）：72-73.
[3]周兰芳.无缝隙护理模式对急诊内科患者身心恢复的影响[J].家庭心理医生，2013：90-91.
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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