桓台县新城中心卫生院 山东 淄博 256403
[摘要]目的：探究护理管理在医院感染控制中的作用。方法：分析在实施护理管理前后护理人员对于医院控制感染知识的了解情况以及医院感染事件的发生率。结果：实施护理管理后护士对于医院控制感染的了解程度显著高于实施前，实施前医院感染时间发生率为2.6%，实施后为0.1%，差异显著(P＜0.05）。结论：护理工作在医院感染控制的每个环节中均具有重要的作用，有效减少医院感染事件的发生，提高医院感染控制水平。
[关键词]护理管理；医院感染；临床作用
感染在医院普遍存在，是一个影响患者康复的原因，因此能否有效的控制医院感染时衡量一个医院管理和护理水平的重要指标[1]。在临床治疗是，护理占据很大的作用部分，因此在进行医院感染的控制时，护理工作的每个环节都十分重要。为研究护理管理在医院感染控制中的作用，我们开启以下的分析。
1.临床资料
2013年之前我院没有真正实施护理管理，因此我们选择2011至2013年时间段为对照组，选择2014年至2016年时间段为研究，比较分析实施护理管理前及后医院发生感染的具体情况。选择20名护士为实验人员，其中主管护师3名护师5名，护士12名，所有护理人员2011年至2016年均在岗。
2.护理管理办法
2.1建立健全制度
2.1.1加强护士对护理管理对预防控制医院感染重要性的认识
预防和控制医院感染是保障医疗安全的一项重要工作，也是保障患者安全的重要措施。医院感染的预防和控制涉及护理过程中的每一个环节，因此任何一个环节出错均可能导致医院感染事件的发生。
2.1.2建立健全制度
建立健全制度，完善监控体系，在医院的各项措施的落实具有重要的作用。我院对护理质量中的医院感染控制采取了分级的管理模式，一级管理为各护理单元的护士长和一名感染疾控护士检查监督消毒隔离的制度和落实情况，并关注科室发生与医院感染有关的问题，及时上报处理。二级管理由护士长组成的治疗监控小组，每周2名护士长每天对科室进行检查，按照消毒隔离的考核指标进行评价和评分，对存在的问题进行现场的指证，严重时及时向护理部和医院感染管理科进行报告，由护理部随访整改落实。三级管理是护理部随时的监督和随时的抽查消毒隔离情况，没有对医院感染管理方面存在的问题向护士长反馈，共同分析处理办法。
2.1.3落实岗位负责制
发挥护士长的管理职能，科室对消毒和隔离的措施落实并分工明确，将医院感染控制的控制落实到每个班次、每名护士以及每个回来操作环节中，明确监控护士的职责，杨监控医疗废物的处置情况，做到制度管人。
2.1.4严格手卫生制度、提高护理人员的手卫生依从性
手是医院交叉感染的重要传播途径，手卫生是预防和控制医院卫生保证的重要环节。在实际的工作中有许多护士因为工作的忙碌、操作繁多以及洗手设备的不完全，缺乏吸收自觉性和正确的洗手方法，许多都是操作后再洗手，普遍存在带手套连续操作不及时吸收等现象[2,3]。因此有必要建立手卫生制度以及有效的监督机制，定期的检查检查护士手卫生的执行情况，加强管理。
2.2加强培训，护理预防控制医院感染内的观念
2.2.1重视培训，提高执行力
医院感染预防对于医务人员是一个崭新的领域，要提高护理人员对医院感染预防控制执行力和依从性，因此需要加强对护理人员开展专项的培训，不断的强化人员对于预防医院感染的重要性的认识度，提高对医院预防感染的控制力和认识度。医院的感染工作贯穿在整个护理工作中，护士在单独执行所有的操作和处理的时候一定要严格按照相关的操作规程，加强护士的安全意识教育以及预防和控制医院感染的重要因素。
2.2.2全员培训与岗位培训
预防医院感染的措施首先是涉及护理人员，护理部部把医院的感染管理作为在教育培训的重要项目，培训的内容涉及手卫生、标准预防、职业预防。消毒以及灭菌等。通过以上的培训，提高护理人员对医院感染预防控制的相关知识。
3.观察项目
采用医院自制的考察表，观察实施护理管理前后护士对于医院感染控制知识的了解情况，满分为100分，≥85分为十分了解，≥70分为了解，小于70分为不了解。并统计实施前后医院发生感染事件的情况。
4.统计分析
数据的分析均在统计软件SPSS22.0中完成，率的互相比较采用卡方检验，组间数据比较后P＜0.05表示差异显著。
4.结果
4.1实施前后护理人员对照医院感染相关知识知晓情况
实施护理管理后护士对于医院控制感染的了解程度显著高于实施前，结果见表1。
4.2实施管理前后医院感染事件发生情况
实施前发生医院感染患者329例，收治患者为12861例，因此感染率2.6%为实施后发生医院感染20例，治患者为10990例，因此感染率0.1%实施前后医院感染率差异具有统计学（X2=1.99，P＜0.05）。
5.讨论
医院的护理管理工作是以提供日常工作过程中的服务水为主要的目的，因此需要有效的利用医院的护理人员以及技术人员，和相应的设备，从而提高人们的健康标准[4,5]。护理管理是研究医院护理工作的特点，并发现其中的规律，并对护理中的各个要素进行可信和有规划和秩序的管理，从而达到对患者更好治疗的目的[6，7]。
在本次的资料分析中，我们分别在实施护理管理和实施护理管理后对医院的感染情况进行分析并对护士的相关知识了解程度进行考察。在实施管理的时候我们首先建立健全护理制度，用制度管理人，通过制度的约束，将护士平时不良行为改好，规范护士的日常护理行为。其次是加强对于护士相关知识的培训，通过相关培训提高护士对于相关知识的了解度，从而提高依从性和规范性。通过以上的整改后，护士对于医院感染相关知识的认识度明显提高，并且医院的感染事件发生率显著降低，进一步保证了患者的生命安全。 因此我们经过综合的分析考究分为：护理工作在医院感染控制的每个环节中均具有重要的作用，有效减少医院感染事件的发生，提高医院感染控制水平。
参考文献
[1] 程创新 .护理管理在控制医院感染中的作用 [J].吉林医学，2011，32(7)：1414-1415.
[2] 徐廷横.加强医院感染管理提高医疗质量[J].中华医院感染学杂志,2002,12(2):137-138.
[3] 张素香，安娜，杨娜娜.临床护士慎独修养在预防医院感染中的作用 [J]. 中华医院感染学杂志，2011，12(19)：4170.
[4] 陈同姣，代俊 . 医疗废物的分类与管理 [J]. 中华医院感染学杂志，2011，12(19)：3980.
[5] 孟爱珍，王志棣，华卓君 . 医院感染控制方案在区域化消毒供应中心的应用 [J]. 中华医院感染学杂志，2011，12(20)：4328-4329.
[6] 郦夕云. 发挥护理管理在医院感染控制中的作用探讨[J].中外医学研究，2014,12（34）：103-104.
[7] 熊涓，张梅芳 . 浅谈医院感染管理在护理工作中的重要性 [J]. 中国医学创新，2013，10(8)：121-122.
论文作者:曹俊霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：医院论文; 护士论文; 护理部论文; 作用论文; 制度论文; 护理人员论文; 发生论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;