（济南军区总医院 250031）
摘要：目的 探讨护理干预对继发性脑积水患者的护理效果。方法 选取于2015年1月至2017年6月在我院接受治疗的90例继发性脑积水患者为研究对象，运用抽签方式分组，每组45例。两组分别实施常规护理（对照组）、护理干预（观察组），对比护理效果。结果 经护理后，观察组患者的ADL评分明显优于护理前和对照组（P＜0.05）；观察组的患者满意度为95.56%，明显优于对照组的82.22%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 对继发性脑积水患者实施护理干预有利于改善患者的生活自理能力，且患者满意度更高，值得推广应用。
关键词：护理干预；继发性脑积水；护理效果
脑积水是指脑脊液生成循环吸收障碍引发的脑脊液量过多出现的吸收和产生失衡，目前临床上，继发性脑积水是一种颇为常见的疾病，脑梗死、脑外伤、脑疝、蛛网膜下腔出血均会引发继发性脑积水，对患者的日常生活能力、自理能力和生活质量造成的影响较大，患者预后差[1-2]。本次研究以90例继发性脑积水患者为研究对象，对继发性脑积水患者实施护理干预的临床效果进行评估，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取于2015年1月至2017年6月在我院接受治疗的90例继发性脑积水患者为研究对象，运用抽签方式分组，每组45例。对照组中：男26例，女19例；年龄区间为27~65岁，平均年龄为（45.28±3.29）岁。观察组中：男25例，女20例；年龄区间为26~66岁，平均年龄为（45.48±3.51）岁。经统计学分析，观察组和对照组的一般资料比较无显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2研究方法
对照组（常规护理）：向家属介绍疾病和治疗的相关事宜及治疗后的注意事项，密切监测患者各项生命体征的变化情况，遵医嘱指导用药。
观察组（护理干预）：①指标监测：治疗后，对患者生命体征指标、瞳孔的变化进行密切监测，发现异常要第一时间上报并及时处理。观察患者治疗后3-5天内是否出现发热、头痛等症状，若发生上述症状要及时检查病因，并做针对性处理。②体位干预：护理人员每2小时为患者更换一次体位，夜间体位更换的间隔时间可稍微延长，但尽可能每3小时更换一次体位。③生活干预：治疗后对患者进行心理干预，通过聊天转移患者的注意力，让患者以积极、乐观的心态面对疾病和后续治疗，说明积极正面情绪对病情稳定和预后的重要性。同时，指导患者养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免发生便秘。④活动训练：指导患者进行早期坐位训练，逐渐进行立位、行走等训练，遵循循序渐进的原则，以患者自身感受适宜为度。
1.3评价标准
ADL（日常生活能力）评价标准[3]：以100分为满分，不同评分表示生活能力程度不一，包括ADL能力正常、轻度功能缺陷、中度缺陷、重度缺陷、完全不能自理，60分以上表示患者可以实现基本自理，分数越低，表示自理能力越差。
满意度评价标准[4]：运用问卷的方式对两组的满意度进行评估，在护理人员的指导下完成问卷内容填写，问卷中共包括10个问题，每项问题后分为非常满意、满意和不满意三个评估等级，对各等级的人数进行统计，计算总满意度。
1.4统计学处理
本组研究中90例继发性脑积水患者的一般资料和对比数据均纳入统计学软件SPSS17.0中，患者满意度等计数型指标用n/%表示，卡方检验；ADL评分等计量型资料以（ ±s）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后的ADL评分对比
护理前，两组患者的ADL评分对比无显著差异（P＞0.05）；经针对性护理后，观察组的ADL评分明显优于护理前，且优于对照组，差异显著，见表1。
3讨论
继发性脑积水是临床上的常见病，虽然临床医学的发展使得该病的诊断和治疗更加准确、高效，但患者治疗后生活自理能力差仍然是影响其身心健康的主要问题之一，需要在治疗后对其实施针对性的护理干预。本次研究结果显示，经护理干预的观察组患者治疗后生活自理能力明显改善，较仅给予常规护理的对照组患者更佳。并且，实施护理干预的患者对护理工作的满意度更高，护患之间的良性沟通使护理工作顺利进行，有效降低了医院的不良事件发生率，本结果与相关报道中的研究结果相似[5]。护理干预是一种综合性较强的护理模式，在护理过程中更具有针对性，且兼顾整体性，在完善常规护理的基础上，可针对患者的具体病情和身体的实际恢复情况实施干预，更有利于改善预后，提升继发性脑积水患者的生活质量。
总而言之，对继发性脑积水患者实施护理干预有利于改善患者的生活自理能力，提高患者对护理和治疗工作的满意度，故更值得进一步推广应用。
参考文献
[1]邝群笑.综合护理干预在腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水中的护理应用[J].中国实用医药，2016，11（18）：230-231.
[2]黄瑞玉，贾洋.护理干预对早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的临床体会[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：255-256.
[3]孙雪莲.脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理[J].中国医药指南，2017，15（17）：260-261.
[4]胡萍.对颅脑损伤并发脑积水患者行腰大池外引流护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，10（9）：130-131.
[5]付春丽.护理干预对提高继发性脑积水患者术后ADL评分的观察[J].中国医药指南，2016，14（7）：242-243.
论文作者:王晓雪,李文君
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：脑积水论文; 患者论文; 继发性论文; 满意度论文; 能力论文; 对照组论文; 评分论文; 《航空军医》2018年1期论文;