广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
摘要：目的: 探讨医院感染的现状及解决对策，进一步为临床降低医院感染率提供一定的理论指导与依据。方法: 回顾性分析2013年10月-2015年9月在医院接受治疗的300例患者临床一般资料，统计其中发生医院感染患者例数，根据感染程度将患者分为非感染组及感染组，比较两组相关因素的差异性以探讨发生感染的危险因素。结果: 经过统计发现300例患者中医院感染共出现46例，感染率为15.3%，感染部位主要以胃肠道、呼吸道、泌尿系统为主；经分析发现，患者年龄＞60岁者，其感染率均较高，有侵入性操作感染率较无侵入性高，住院时间≥15天的感染率较＜15天高，抗生素应用时间＞2周的感染率较≤2周的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，患者年龄、抗生素应用时间、侵入性操作及住院时间均为医院感染的高危因素，需引起注意。结论: 针对医院感染的高危因素，医院可采取相关护理措施：加强对医护人员无菌操作的管理、减少侵入性操作、缩短住院时间及减少对患者的接触传播，尽可能有效降低患者的医院感染率，保证患者的健康。
关键词：医院感染；危险因素；预防对策；健康
【中图分类号】R464.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0399-01
重症监护室是医院感染的高发科室，由于该科室患者病情较重，其发生感染的危险性较常规病人高达5-10倍，医院感染可导致原疾病病情加重恶化，因而给治疗带来了极大的困难[1]。医院感染不仅增加了患者及其家属的生理及精神痛苦，同时也使延长了患者的住院时间，增加患者家庭的经济负担，有效采取相关措施以控制医院感染的传播显得迫在眉睫。本文分析医院感染的现状及探讨解决对策，为临床降低医院感染提供理论指导与依据，，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2013年10月-2015年9月在医院接受治疗的300例患者临床资料，其中男性185例，女性115例，年龄分布在33岁-75岁，平均年龄为（59.4±2.1）岁，ICU住院时间为3天-80天，平均为（13.6±2.5）天，临床相关资料如表1所示。
1.2 方法
回顾性分析300例患者临床资料，统计其中发生医院感染患者例数，根据感染程度，将患者分为非感染组及感染组，对比两组患者的相关因素如年龄、抗生素应用时间、侵入性操作及住院时间的差异性，分析发生感染的危险因素。
1.3 感染的诊断标准
根据国家卫生部门制定的《医院感染诊断标准》[2]对本次研究对象进行诊断，排除在入院时即存在感染征象的患者，自入院之日起48小时后发生感染者则被认定为医院感染。
1.4 统计分析
采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
结果
2.1 所有患者医院感染结果及相关部位构成比
经过统计发现300例患者中医院感染共出现46例，感染率为15.3%，感染部位主要以胃肠道、呼吸系统、泌尿系统为主，如表2所示。
讨论
本组实验结果显示患者年龄、抗生素应用时间、侵入性操作及入院时间均为医院感染的高危因素[3]，因此笔者针对以上结果特提出了相关的护理对策，以减少ICU患者医院感染率。
3.1 加强对医护人员无菌操作的管理
医护人员的接触传播是新生儿医院感染的途径之一，因此在进行临床治疗、护理等所有操作时均必须严格按照医院无菌操作规程，在进行操作前需严格按照“七步法”洗手，并用消毒液进行消毒，病房需每天用紫外线进行消毒，病房地面、桌面、床及相关仪器需每日用消毒液进行擦拭，床单、被子需定期进行清洗，至少半个月进行一次空气培养，严格将细菌水平控制在200cfu/m3以下，室内湿度维持在60%左右，温度控制在20℃左右。
3.2 减少侵入性操作
侵入性操作在ICU重症患者中较为常见，如留置导尿管、气管插管、呼吸机械通气及脐静脉插管术等。此类操作虽然有着重要作用但也给患者增加了医院感染发生的概率，严重时甚至威胁到患者性命[4]。因此，可适当减少不必要的侵入性操作，无法避免时在进行操作的过程中必须严格执行无菌原则，导尿管留置时间尽可能减少，进行皮肤穿刺前先用消毒液干燥，加强对气管插管患儿的口腔护理。
3.3 缩短住院时间
随着患者住院时间的延长，与医院其他患者及医护人员的接触增多，在一定程度上也导致了病原菌的医院内发生交叉感染率升高。因此，医护人员需自觉遵守消毒隔离制度，对患者基础疾病尽早治愈，并严格的控制感染，提高医疗服务及护理质量，从而缩短患者的住院时间[5]。
本文分析医院感染的现状及探讨解决对策，进一步为临床降低医院感染率提供一定的理论指导与依据。回顾性分析2013年10月-2015年9月在医院重症监护室接受治疗的300例患者临床一般资料，统计其中发生医院感染患者例数，根据感染程度，将患者分为非感染组及感染组，比较两组相关因素的差异性以探讨发生感染的危险因素。结果发现300例患者中医院感染共出现46例，感染率为15.3%，感染部位主要以胃肠道、呼吸道、泌尿系统为主；经分析发现，患者年龄＞60岁者，其感染率均较高，有侵入性操作感染率较无侵入性高，住院时间≥15天的感染率较＜15天高，抗生素应用时间＞2周的感染率较≤2周的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，患者年龄、抗生素应用时间、侵入性操作及住院时间均为医院感染的高危因素，需引起注意。重症监护病房是医院感染的高发科室，针对医院感染的高危因素，医院可采取相关护理措施有效减少感染，尽可能有效降低ICU患者的医院感染率对保证患者健康具有重要意义。
参考文献：
[1]Ling Y, Li X, Gao X. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Eur J Intern Med,2012,23(6):564-574.
[2]高丹，熊华琴.重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施[J].实用临床医学[J].2013，14（12）：81-88.
[3]XF Tan,JY Liu,CO Endoscopy.Analysis of risk factors and countermeasures of hospital infection under digestive endoscopy[J].China Journal of Endoscopy,2014,20(7):701-703.
[4]吴先龙，李宁.ICU患者合并医院感染的危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3237-3238.
[5]李鸿雁,郭彦言.ICU患者医院感染危险因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8)：1563-1565.
论文作者:胡珍 黄海燕
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：患者论文; 医院论文; 感染率论文; 时间论文; 操作论文; 因素论文; 发生论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;