【摘 要】目的：观察并分析中医辨证施护对于腰椎间盘突出症患者康复中的效果，并对其结果予以评价。方法：将我院从2017年2月到2018年2月收治的102例腰间盘突出症患者，进行随机分组，分为治疗组和对照组，两组各51例；对照组：采用常规护理。治疗组：采用常规护理的基础进行中医辨证施护。对比两组患者的恢复效果及患者的护理满意度。结果：两组患者在进行了不同的护理后，治疗组患者的治疗效果优于对照组；护理满意度高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：腰间盘突出症的患者采用常规护理的基础进行中医辨证施护可以提高患者治愈效果，使患者的症状有所减轻，促进患者康复。
【关键词】中医辨证施护；常规护理；腰间盘突出症；护理满意度；恢复效果
近年来，腰间盘突出在临床上较为多见且发病率越来越高[1]。主要原因为腰椎间盘不同程度退行性改变后，在外力因素的作下，椎间盘的纤维环破裂导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛或下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。此病好发于中年人群中，且一般男性的发病率大于女性[2]。腰椎间盘突出症严重影响患者的生活质量，且治疗后容易复发，使得患者工作也受到了响。因此，护理对腰椎间盘突出症的患者来说极为关键，为研究不同护理模式下患者的恢复效果，对我院收治的102例腰椎间盘突出症患者分别进行了常规护理和中医辨证施护，发现采用常规护理的基础进行中医辨证施护对患者的恢复效果更佳，且复发频率降低，使得患者的生活质量大幅度提升，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院近一年来收治的102例腰间盘突出症患者作为研究对象，用以研究中医辨证施护对患者的影响。其中68例为男性；34例为女性。治疗组：34例男性，17例女性；患者均大于25岁小于48岁，平均年龄在（36.5±7.5）岁；患者患病时间为2~5年，平均病程为（3.5±0.5）年。对照组：34例男性，17例女性；患者均大于22岁小于50岁，平均年龄在（36.0±8.5）岁；患者患病时间为2~5年，平均病程为（3.5±0.5）年。比较患者性别和年龄等资料，差异较小，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规护理。
1.2.1.1健康教育：协助患者了解自己的疾病、促进康复的方法及注意事项。
1.2.1.2心理护理：对于因疼痛而产生焦虑、暴躁情绪的患者，护理人员应及时进行沟通，疏导患者的不良心理，增强患者对治愈的信心。
1.2.1.3饮食护理：嘱患者进食高蛋白、富含维生素饮食，饮食宜清淡，忌烟酒，忌辛辣。
1.2.1.4锻炼指导：向患者讲解有助于恢复腰椎的锻炼方法，增强患者腰背部力量。
1.2.1.5卧床姿势的指导：应躺卧于硬板床；不可长时间行走、坐立；起身时要缓慢，借助手臂的力量支撑起床。
1.2.2治疗组：采用常规护理的基础进行中医辨证施护。
1.2.2.1饮食护理：（1）血瘀型患者应饮食清淡；忌辛辣；油腻饮食，根据医嘱服用活血止痛的中药，如身痛逐瘀汤。（2）寒湿型患者应嘱患者多进食属性温性利湿的食物，如蛋类、粗粮、瘦肉、冬瓜、姜等；根据医嘱服用一些驱寒通经的中药，如独活寄生汤。（3）肾虚型患者应多食用猪腰子、甲鱼、黑豆、枸杞等补肾食物；适当锻炼；增强体质；根据医嘱服用补肾通经的中药，如海马全蝎汤。
1.2.2.2起居护理：（1）血瘀型患者：病房应安静整洁，室温在18~22℃，嘱患者早晚用温水泡脚；并定期进行足部按摩。（2）寒湿型患者：保证患者在温暖，干燥，阳光充足且无风的环境；嘱患者注意保暖，夏季时不能贪凉。（3）肾虚型患者：患者需在温暖干燥的病房，温度不低于20℃。
1.2.2.3针灸推拿：（1）血瘀型患者需要进行活血化瘀，使得患者减少疼痛，应用红花酒进行局部按摩，对环跳；三阴交；委中等穴位进行针灸疗法。（2）寒湿型患者：推拿脾胃；在足三里穴位上进行针灸，可以祛寒利湿；增强脾胃。（3）肾虚型患者：用针灸疗法；对太溪；肾俞等穴位进行针灸。
1.2.2.4心理护理：对于因疼痛而产生焦虑、暴躁情绪的患者，护理人员应及时进行沟通，疏导患者的不良心理，增强患者对治愈的信心。
1.2.2.5锻炼指导：向患者讲解有助于恢复腰椎的锻炼方法，增强患者腰背部力量。
1.2.2.6卧床姿势的指导：应躺卧于硬板床；不可长时间行走、坐立；起身时要缓慢，借助手臂的力量支撑起床。
以上两组患者均护理半个月，观察其恢复效果。
1.3疗效判定指标
两组患者均进行半个月的护理，疗效评价标准为：1.效果显效：患者腰椎疼痛感消失，腿部活动时无疼痛麻木之感。2.有效：患者腰椎疼痛感减轻，腿部活动时仍存在较轻的疼痛麻木。3.无效：患者腰椎疼痛感未减轻，腿因疼痛无法进行活动。
1.4观察疗效[3]
在不同护理后，根据患者临床症状的改善情况进行评价，分为显效；有效；无效三部分。对护理满意度进行评价，分为满意，较满意，不满意三种。
1.5统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1恢复效果
两组患者在护理半个月后的恢复效果比较详见于表1，治疗组患者的恢复效果优于对照组，比较以下数据，差异显著，P＜0.05。
表1 恢复效果比较（n/%）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3 讨论
腰椎间盘突出压迫到神经，从而引发疼痛。而引发腰椎疼痛的原因主要有风寒、湿热、瘀血、气滞等。如若长期不给予治疗，会对患者的心理及生理造成影响；使得患者的生活质量大幅度降低。在中医学中认为，腰间盘突出伤及肾脏，其发病主要有三点：（1）由于患者自身状况差；出现肾亏气虚等症状，（2）因为患者长期接触湿气导致寒气入体而引发患者腰椎间盘突出。（3）因为患者长期劳动导致损伤或意外导致的挫伤。治疗此病需祛寒化湿；清热利湿；活血化瘀；补益肝肾；疏通经络。因此，在本次研究中，我们采取中医辨证施护的方法进行护理，观察其对患者的影响。
中医辨证施护是根据患者自身进行的护理，它具有针对性，对患者的心理；起居；饮食；锻炼进行护理；并采取针灸；推拿；中药进行辅佐。辨证是根据四诊所收集的资料通过中医进行分析，它是医护人员对患者进行护理的依据，采取这样的护理模式，可以在较为明确的病因之上进行针对性的中医护理，使得治疗效果更佳。
根据上述结果表明，治疗组患者的恢复效果更为显著；患者对护理满意程度也较高；说明中医辨证施护对腰椎间盘突出患者更为有效，无不良反应。
综上所述，中医辨证护理使患者病情恢复效果更佳，减少医护与患者之间的矛盾，安全可靠，可以被广泛使用。
参考文献：
[1]王海泉.浅谈腰椎间盘突出症的护理体会[J].湖南中医杂志，2013.17（4）：49-50.
[2]李乐之，路潜.外科护理学[M].北京人民卫生出版社，2012：730.
[3]董彩兰.腰椎间盘突出症的辨证施护[J].当代护士，2014.04：106-107.
论文作者:李佩华,张钰晨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 中医论文; 效果论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 腰椎间盘突出论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;