齐齐哈尔建华医院 161000
摘要：目的 观察分析麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节临床应用价值。方法 选取我院2016年1月-2017年3月收治的触诊阴性乳腺结节患者110例，根据手术方法不同分为麦默通组和小切口组，每组55例，分别采用麦默通微创旋切术以及小切口手术进行治疗，比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，对所有患者术后随访6个月，比较两组的复发率。结果 麦默通组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于小切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。麦默通组术后并发症发生率为5.45%，明显低于小切口组的30.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月复发率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与小切口手术相比，麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节患者对患者的创伤较小，术后并发症发生率以及复发率较低，值得临床进行推广。
关键词：麦默通微创旋切术；小切口手术；触诊阴性；乳腺结节
小切口切除术是对多发性纤维腺瘤等乳腺疾病常予以手术切除治疗，其过程包括行1个以上切口，多会在乳房表面留下大小不等的瘢痕，严重影响乳房美观[1]。由于患者对术后乳房外形要求越来越高，该手术方式的局限性随之增大。本研究比较了麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年3月收治的触诊阴性乳腺结节患者110例，根据手术方法不同分为麦默通组和小切口组，每组55例。其中，麦默通组年龄23-71岁，平均年龄（41.6±10.5）岁，乳腺结节直径1.5-6.4cm，平均直径（2.6±1.1）mm。小切口组年龄21-73岁，平均年龄（41.1±10.2）岁，乳腺结节直径1.1-5.9cm，平均直径（2.4±1.3）mm。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2手术方法
所有患者均于术前行影像学检查，明确乳腺结节位置、大小、数量等，并使用记号笔进行标记。小切口组采用小切口手术进行治疗，具体如下：患者取平卧位，1%利多卡因行局部麻醉，经乳晕周围乳腺结节位置取手术切口，长度约2.5 cm，形状为弧形，注意一般不超过结节周长的1/2。依次切开皮肤、脂肪和腺体，钝性分离皮瓣，沿结节根部进行切除，切除周围少量正常组织，修复皮下腺体，缝合切口，使用生物蛋白胶进行封闭，加压包扎。麦默通组采用麦默通微创旋切术进行治疗，具体如下：患者取侧卧位，消毒、铺巾，超声引导下，使用9号腰穿长针头将1%利多卡因和少量肾上腺素注入穿刺创道、胸大肌间隙和定位结节下方。经穿刺点做一切口，长约0．3 cm，将预先消毒过的麦默通旋切刀顺着局部麻醉针道插入乳腺结节深面，调整旋切刀方向，使其刀槽对准结节，对乳腺结节进行多次抽吸和旋切，超声下显示无结节回声后，以扇形旋切残腔周围，保证无结节残留，真空抽吸清除残腔渗血。完成手术操作后，局部按压10 min，观察无渗血出现后，加压包扎。
1.3观察指标
①记录两组的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间。②比较两组患者术后并发症发生率以及术后6个月复发率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组手术观察指标比较
如表1所示，麦默通组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于小切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
触诊阴性乳腺结节包含乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺腺病等，目前，常用的治疗方法是手术切除[2]。如何通过最小的切口彻底切除病变，尽可能保持乳房外形，成为当前研究的重点。麦默通微创旋切系统利用真空抽吸泵将病灶组织吸入切割凹槽内进行高速抽吸旋切，在不退出外套针情况下通过内套针的传送装置将切下的标本吸出体外，可反复多次抽吸旋切，直至将肿块完整切除[3]。麦默通微创旋切术较传统手术治疗触诊阴性乳腺结节具有手术时间短、术后瘢痕小、术后疼痛轻、并发症少等优点。本次研究结果显示，麦默通组手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于小切口组（P<0.05）；麦默通组术后并发症发生率为5.45%，明显低于小切口组的30.91%（P<0.05）；两组术后6个月复发率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，与小切口手术相比，麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节患者对患者的创伤较小，术后并发症发生率以及复发率较低，值得临床进行推广。
参考文献：
[1]任阳光，陈建中.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较[J].中国癌症防治杂志，2015，7（4）：4-7.
[2]黄恒，刘付霖，米明，等.麦默通微创旋切在触诊阴性乳腺病灶中的价值分析[J].实用医学杂志，2015，31（2）：270-272.
[3]万红霞.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较[J].微创医学，2017，12（1）：106-109.
论文作者:张鑫佳
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
标签：乳腺论文; 触诊论文; 阴性论文; 手术论文; 术后论文; 切口论文; 小切口论文; 《健康世界》2017年25期论文;