大庆龙南医院163453
【摘 要】目的：探讨并分析前房穿刺在青光眼治疗中的应用体会。方法：此次研究对象是选取2013年10月至2014年10月在我院接受前房穿刺的青光眼患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并全部行房前穿刺。结果：治疗之后80例患者的眼压明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。所有患者在手术过程当中未发生出血情况，手术后随访一周，未出现感染迹象。结论：房前刺穿对于青光眼的治疗具有十分显效的作用，其方法不仅简单、安全、有效，并且还能够确保青光眼患者得到有效的治疗，使得患者的生活质量得到最大程度的改善，提升患者手术的成功率，减少并发症和感染等情况出现。因此，此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】房前穿刺；青光眼；应用
青光眼是指眼睛内压不断或者间断升高的一种常见病症，其由于眼压升高可能引发视盘凹陷等情况，青光眼患者均有不同程度视力下降，眼睛发胀、眼睛干涩、眼睛疲劳、视力模糊等症状，青光眼不仅为患者的生活带来极大不便，同时也影响着患者的身体健康，而最严重的可能导致失明，因此及时的治疗十分重要。[1]本次主要分析前房穿刺在青光眼治疗中的应用体会，选取2013年10月至2014年10月在我院接受前房穿刺的青光眼患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月至2014年10月在我院接受前房穿刺的青光眼患者80例作为本次研究对象，其中男性患者50例，女性患者3例，年龄38～78岁，平均42.23岁。所有患者当中白内障25只，慢性闭角型青光眼20只，急性闭角型青光眼78只。所有患者均给予前房穿刺手术进行治疗。
1.2 治疗方法
进手术室后，嘱咐患者进行仰卧，结膜囊点盐酸丙美卡因（批准文号：国药准字H20084062，生产厂家：苏州工业园区天龙制药有限公司）2至3次进行表面麻醉（如果某些患者存在眼压居高不下的情况，可以采用甘露醇250毫升，给予患者静脉滴注，同时先行球后麻醉，帮助患者按摩眼球3分钟左右，能够帮助患者的眼压下降），采用消毒巾对患者进行开睑，妥布霉素注射液（批准文号：国药准字H20054404，生产企业：杭州国光药业有限公司）对于患者膜囊进行仔细清洗，将房水慢慢放出，观察见前房变浅，角膜变清，按压见眼球变软，患者自觉不适症状即刻便能得到很大程度环节。手术进行完之后结膜涂氧氟沙星眼膏（批准文号：国药准字H20058080生产企业：四川大冢制药有限公司）包眼。对于手术之前又一次出现眼压升高的情况，可以再三穿刺口放液，使得眼压能够有效降低，操作方法只需对表面进行麻醉，采用医用无菌注射针头轻压穿刺口之将液放出。
1.3 评价标准
观察患者手术过程当中是否出血，术后视力好转、疼痛等情况，术后有无感染发生。
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1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗之后80例患者的眼压明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。所有患者在手术过程当中均未发生出血情况，手术后随访一周，未出现感染迹象。
3 讨论
青光眼是指眼睛内压不断或者间断升高的一种常见病症，急性闭角型青光眼一般多见于中年患者或者老年患者。根据相关统计，急性闭角型青光眼40岁以上的人群占据较多，并且女性多于男性[2]，患者临床症状有眼睛发胀、视力下降，并伴有不同程度恶心、头痛、呕吐等；慢性闭角型青光眼的发病人群一般为30岁以上的患者，引发慢性闭角型青光眼疾病可由多种因素引发，如过度用眼、用脑、经常失眠等，慢性闭角型青光眼的患者均伴有不同程度的眼睛干涩、容易疲劳、头痛轻症状；而白内障一般多发于40岁以上的人群，同时也分后天性和先天性，后天性可能与患者年纪增长、代谢等因素有关，先天性可能与遗传等因素有关[3]。
有相关研究表示，如果在手术之前给予患者眼压下降的药物，使得患者眼接近正常水平，那么进行手术的成功率非常之高，可达到90%，而如果在患者高眼压状态下实行该手术，那么患者的治疗效果将大大折扣[4]。对于急性期的患者而言，采用降眼压药物有时效果不明显，并且患者还有出现不适症状，如恶心、头晕等，而这样的状态则表示患者处于眼压较高。其次考虑到部分老年患者或并发其他疾病患者，由于抵抗力相对较弱，患者无法经受一些降眼压药物的不良反应[5]。因此，归于种种原因，房前穿刺目前是帮助患者降低眼压的有效手段。房前穿刺不仅便于操作，降低患者的痛苦感，而且能够有效避免患者服用降眼压药物带来的副作用。目前，此方法已经广泛运用到临床青光眼治疗当中。
经过本次研究结果表明，治疗之后80例患者的眼压明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。所有患者在手术过程当中未发生出血情况，手术后随访一周，未出现感染迹象。由此可见，房前刺穿对于青光眼的治疗具有十分显效的作用，其方法不仅简单、安全、有效，并且还能够确保青光眼患者得到有效的治疗，使得患者的生活质量得到最大程度的改善，提升患者手术的成功率，减少并发症和感染等情况出现。因此，此方法值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]孙伟，姜正瑶，程钧，等.前房穿刺术在急性闭角型青光眼的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2011，29（11）：1176-1178.
[2]叶静，王秋玉，江航，等.前房穿刺在青光眼治疗中的应用[J].国际眼科杂志，2012，9（12）：2423-2424.
[3]韦思广，刘建昌，杨锐，等.前房穿刺放液术在青光眼患者术前降眼压中的应用体会[J].右江医学，2014，42（2）：249-251.
[4]徐正邦，韩永平，苗国华，等.前房穿刺减压术在急性闭角性青光眼急性发作中的应用[J].医药前沿，2012，2（7）：329-330.
[5]肖敏.青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（8）：1123-1124.
论文作者:刘文波
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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