常州市武进人民医院神经内科 江苏常州 213100
【摘 要】目的：观察高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果。方法：收集我院2016年02月-2017年3月期间诊治的60例高血压脑出血偏瘫患者作为研究对象，根据是否进行了护理及早期肢体康复训练将病例分为干预组（30例）与对照组（30例），两组患者临床治疗一样，对照组给予简单常规护理，干预组在治疗上行基础护理及早期肢体康复训练，对比两组患者总疗效及神经功能缺损评分改善情况。结果：治疗及干预后干预组患者神经功能缺损评分低于对照组（p<0.05）。结论：给予高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练能显著提升临床治疗效果，改善病人神经功能缺损状态，对病人的康复有极大促进作用。
【关键词】高血压；脑出血；偏瘫；护理； 早期肢体康复训练
本文旨在观察高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果，特收集我院2016年02月-2017年3月期间诊治的60例高血压脑出血偏瘫患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016年02月-2017年3月期间诊治的60例高血压脑出血偏瘫患者，其中男性39例，女性21例，年龄49~80岁，平均年龄64.4±9.6岁；肢体偏瘫分级病例分布情况：0级3例、1级14例、2级24例、3级19例。所有患者均符合高血压脑出血偏瘫的诊断标准，经影像学检查证实，60例患者及其家属对研究知情的情况下，均自愿参与其中，本研究已获我院伦理委员会批准。根据是否进行了护理及早期肢体康复训练将病例分为干预组（30例）与对照组（30例），两组患者偏瘫程度、一般资料比较，差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予简单常规护理，干预组在治疗上行基础护理及早期肢体康复训练，具体主要措施内容如下：
（1）偏瘫肢体功能位摆放护理 a，平卧位，为防止误吸平躺患者应将其头部偏向一侧；患侧肩部上抬，肩关节下面垫枕，腕关节背伸，肘关节伸直为防上肢挛缩还应将手指伸开；为防髋关节外旋应在患侧髋关节外侧下面垫上针头；膝关节垫枕；脚尖正上，踝关节呈九十度患侧足部下蹬枕，足背屈位，如此可防止患足内外翻、下垂；膝关节内旋为了预防外旋。功能位摆放旨在预防关节强直、韧带挛缩等可能发生的继发性障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆b，侧卧位，患侧肢体在上健侧在下，躯干正面和床水平面成直角；背垫枕，头抬高15-30°；健侧肘伸直、肩前伸、手心朝上；患侧上肢肩关节屈曲100度，前伸位、上肢伸直，手伸展掌心朝下；下肢健侧髋关节微屈、外伸，患侧下肢保持屈膝位、屈髋位，垫枕，足蹬与枕[1]。（2）偏瘫肢体功能康复训练 为防止患者发生关节挛缩，待病人生命体征稳定后就应开始被动锻炼随着病情的好转早期可进行翻身、摆动双髋、躯体左右移动、肢体伸展、肌肉收缩等训练。a，被动法，患者肌力在0-2级的范围需采用被动锻炼法，护理人员应按照关节生理活动范围和方向进行运动，过程中保证在病人耐受范围内，由简到繁、从易到难、活动范围有大到小，偏瘫上肢重在伸肌、下肢重在屈肌按摩。b，主动法，患者肌力超出2级应鼓励并指导病人展开主动运动锻炼，意识牵动患侧向前行，健侧牵动患侧，反复练习过程中逐渐恢复神经传导，最终目的是上肢能上举，下肢能站立并行走，另外还可进行日常生活动作锻炼，比如左侧下肢瘫痪，可练习用右手握筷吃饭；穿衣先患侧再健侧，脱衣先健侧再患侧等[2]。
1.3观察指标
护理前后对每位患者均进行神经功能缺损评分，对比干预后两组对象的神经功能缺损改善情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗及干预后神经功能缺损评分对比：干预前干预组、对照组神经功能缺损评分分别为（22.3±13.5）、（22.5±12.9），组间无显著差异（p>0.05）；干预后干预组其评分改善为（6.9±5.3）分、对照组为（11.6±8.5）分，组间对比干预组患者神经功能改善明显优于对照组（p<0.05）。
3 讨论
高血压脑出血是颅内动静脉或毛细血管破裂引发的脑实质自发性脑血管疾病，该类患者高血压特征明显，随着高血压慢性疾病发病率的增加，高血压性脑出血发病率跟着提升，其致残率、致死率均较高，高血压脑出血导致的偏瘫患者生存质量严重下降，已经逐渐引起全球医学界的高度重视，而早期肢体康复训练能渐渐改善偏瘫状况[3]。本次研究结果显示给予常规护理的对照组患者干预后神经功能缺损评分改善情况显著低于干预组（p<0.05），可知在循序渐进的早期肢体康复训练过程中，高血压脑出血偏瘫患者神经功能缺损程度慢慢改善，对病人生存质量的提升，乃至疾病的康复都起到了较大的促进作用，因此临床上对此类患者应提升其活动认知度，积极行使早期肢体康复训练。
参考文献：
[1]王美萍.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期康复训练效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（6）：730-732.
[2]李莲珍.120例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：232.
[3]李润峰，王利，董世洲等.60例高血压脑出血偏瘫患者肢体康复训练效果观察[J].中国农村卫生，2014，（z1）：336-337.
论文作者:钱志艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 肢体论文; 康复训练论文; 对照组论文; 神经功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;