DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A
摘要：目的：综合分析硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗妊娠期高血压（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）疾病疗效与安全性。方法：选取在我院2013年12月-2016年4月收治的PIH患者临床资料250例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为125例。对照组应用硫酸镁方法，观察组应用硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）以及血尿素氮（BUN）指标变化、 分娩结局、不良反应发生情况以及治疗总有效率等。结果：治疗前，观察组与对照组两组患者DBP、SBP以及BUN指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组DBP、SBP以及BUN指标显著优于对照组（P<0.05）；观察组自然分娩率为68.00%（85/125），对照组自然分娩率为26.40%（33/125），观察组自然分娩率远远高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为98.40%（123/125），对照组治疗总有效率为80.00%（100/125），观察组治疗总 有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.40%（3/125），对照组不良反应发生率为16.00%（20/125），观察组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗PIH患者疗效与安全性均较高。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；联合用药；PIH患者；疗效；安全性
Analysis of hypertension efficacy and safety of Magnesium Sulfate and nifedipine treatment of pregnancy
GAO Miaoping1，HUANG Yu-e1，WANG Yan2，WU Weizhen2
Department of 1Pharmacy，2Obstetrics and Gynaecology，
The Third Affiliated Hospital of Guangzhou University, Guangdong Guangzhou 510150
Abstract: [Objective]: comprehensive analysis of magnesium sulfate and nifedipine combined with medication in the treatment of hypertension in pregnancy induced hypertension syndrome (PIH) therapeutic efficacy and safety. Methods: selected in our hospital in December 2013 April PIH patients admitted to the clinical data of 250 cases of -2016 as the research object, according to the order of admission were randomly divided into observation group and control group, each group were 125 cases. The control group used the Magnesium Sulfate method, the observation group application of Magnesium Sulfate and nifedipine treatment method. Statistical analysis was performed before and after treatment in two groups of patients with diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP) and blood urea nitrogen (BUN) index changes, delivery outcome, adverse reactions occurred treatment, and the total efficiency by spss20.0 statistical software. Results: before treatment, the observation group and the control group of two patients with DBP, SBP and BUN index was not statistically significant (P>0.05); after treatment, the observation group DBP, SBP and BUN were significantly better than the control group (P<0.05); the observation group and natural birth rate was 68% (85/125), the control group and natural birth rate was 26.40% the observation group (33/125), the natural childbirth rate is far higher than the control group (P<0.05); the total efficiency of the observation group was 98.40% (123/125), the control group total effective rate was 80% (100/125), the total efficiency of the observation group is much higher than that of control group (P <0.05); the incidence of adverse reactions was 2.40% (3/125), the control group adverse reaction rate was 16% (20/125), adverse reaction rate of the observation group is much lower than the control group (P<0.05). Conclusion: Magnesium Sulfate and nifedipine treatment had higher curative effect and safety of PIH patients.
[keyword] Magnesium Sulfate; nifedipine; drug combination; PIH patients; efficacy; safety
PIH疾病 是妊娠期较长常见且严重的并发症，PIH疾病是孕妇以及围生儿死亡的主要原因。笔者将根据相关工作经验，综合分析硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗PIH疾病疗效与安全性，为治疗PIH患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2013年12月-2016年4月收治的PIH患者临床资料250例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为125例。所有入组的患者均为单胎妊娠者、孕妇能够跟护理工作人员进行良好的沟通且所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书；排除多胎妊娠者、精神障碍者、硫酸镁/硝苯地平药物过敏者。对照组应用硫酸镁方法，对照组患者的平均年龄为（26.33±3.26）岁，平均孕周为（30.66±8.12）w；产妇类型：80例初产妇、45例经产妇；观察组应用硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗方法，观察组患者的平均年龄为（26.25±3.22）岁，平均孕周为（30.59±8.08）w；产妇类型：81例初产妇、44例经产妇。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用硫酸镁（国药准字H20023385，林州市亚神制药有限公司，10ml:2.5g）方法，首次剂量为2.5g～4g，加入25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5min内缓慢静脉注射，以后每小时1g～2g静脉滴注。
1.2.2观察组
观察组应用硫酸镁（国药准字H20023385，林州市亚神制药有限公司，10ml:2.5g）和硝苯地平联合用药治疗方法，硝苯地平缓释片(Ⅰ) （广东环球制药有限公司，国药准字H44024160，10mg*56片），1d2次，每次1片。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）以及血尿素氮（BUN）指标变化、 分娩结局、不良反应发生情况以及治疗总有效率等。
1.4疗效评价标准
显效：治疗后患者的临床症状完全消失，DBP、SBP达到正常范围之内；有效：治疗后患者的临床症状有一定程度的消失，血压下降幅度低于15mmhg且未达到正常范围之内；无效：治疗后患者的临床症状未消失，DBP、SBP未下降。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后DBP、SBP以及BUN指标比较
治疗前，观察组患者DBP、SBP以及BUN指标分别为（114.76±6.23）mmhg、（172.32±12.02）mmhg以及（5.12±1.07）mmol/L，对照组患者DBP、SBP以及BUN指标分别为（114.63±6.14）mmhg、（172.62±12.11）mmhg以及（5.12±1.09）mmol/L，观察组与对照组两组患者DBP、SBP以及BUN指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者DBP、SBP以及BUN指标分别为（91.12±5.63）mmhg、（130.26±9.75）mmhg以及（3.51±0.57）mmol/L，对照组患者DBP、SBP以及BUN指标分别为（108.23±6.05）mmhg、（145.66±10.75）mmhg以及（4.36±0.90）mmol/L，观察组DBP、SBP以及BUN指标显著优于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组患者治疗前后DBP、SBP以及BUN指标比较
2.3两组患者治疗总有效率与不良反应发生率比较
观察组治疗总有效率为98.40%（ 110例显效、13例有效、2无效），对照组治疗总有效率为80.00%（76例显效、24例有效、25无效），观察组治疗总 有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.40%（ 1例新生儿窒息、2例胎儿窘迫、0例宫缩乏力），对照组不良反应发生率为16.00%（10例新生儿窒息、6例胎儿窘迫、4例宫缩乏力），观察组不良反应发生率远远低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
PIH疾病是产科中常见的并发症，PIH疾病的发病率比较高。现阶段的相关研究来看，对PIH疾病的病因尚不完全清楚，多数学者认为PIH疾病的发生与胰岛素抵抗、遗传因素以及营养缺乏等因素密切相关。
PIH患者的主要临床表现为：（1）水肿；（2）高血压；（3）抽搐、昏迷等[1-2]。PIH患者病情较为严重时需要提供 一定的药物治疗，现阶段，对PIH患者所使用的药物治疗一般为降压药。部分降压药虽然可以显著降低PIH患者的血压，但是会发生一些不良反应，围生儿也会造成一定程度的影响。硫酸镁可以有效抑制子娴的发生，通过刺激血管内皮细胞可以增大前列环素的合成液分泌量，解除小动脉痉挛，最终达到降低血压的效果[3-4]。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，具有良好的降压效果且临床治疗效率 比较高。根据刘秋香学者在相关资料研究中结果显示，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效比较高，与本文的研究结果保持高度一致[5-6]。口服硝苯地平药物不仅仅能够解除血管痉挛，还能够扩张全身血管，避免了对重要组织器官的伤害，因此对患者的血糖以及肝肾功能均未造成不良影响[7-8]。
综上所述，硫酸镁和硝苯地平联合用药治疗PIH患者疗效与安全性均较高，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。
参考文献:
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论文作者:高妙萍1,黄玉娥1,王艳2,吴伟珍2
论文发表刊物:《中国实用内科杂志》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/12/12
标签：硝苯地平论文; 硫酸镁论文; 患者论文; 对照组论文; 高血压论文; 疗效论文; 疾病论文; 《中国实用内科杂志》2016年7月第7期论文;