摘要：目的:探析在脊柱脊髓损伤后实施骨科康复护理的临床效果。方法：本次研究选取于我院2018年9月-2019年10月收治的脊柱脊髓患者，共计40例。采用随机数字表法将20例患者分到观察组，另外20例分到对照组。对照组患者的护理工作采用常规护理方法，观察组则使用骨科康复护理。两组接受不同护理方法后，统计患者的临床状况，并做好详细记录。同时比较两组患者的生活能力评分（以SAS、Barthel、FMA评分测量患者的生活能力）。结果：通过分析得知，两组接受护理后，SAS、Barthel、FMA评分均得到明显的改善，其中SAS评分明显降低，Barthel和FMA评分显著增高。另外，护理后观察组SAS评分明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者的Barthel和FMA评分高于对照组，同样具有明显区别和统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱脊髓损伤术后对患者实施骨科康复护理，能够有效的提高手术治疗效果，对脊髓功能的保护和并发症的预防有着积极作用，临床效果显著。
关键词：脊髓脊柱损伤；骨科康复护理；临床应用
前 言：脊柱脊髓受到多种原因的影响，出现结构及其功能损伤的情况，在临床中称为脊柱脊髓损伤（SCI），该病具有病发较急、致残率高的特点。许多患者发病后，会出现严重残疾的现象，如肌肉萎缩、行走障碍等，这种情况下，患者的生活基本难以自理。另外，在长期治疗过程中，发生并发症的几率较高，严重影响了患者的生活质量，且对家庭和社会造成了沉重的负担。因此，临床中应及时给予治疗，并在治疗期间选择合理的治疗方法和护理方法，以此提高治疗效果，避免患者的脊髓功能受到二次损伤，通过优质的康复护理发挥患者脊柱脊髓的残存功能，促进其生活质量的提高。基于此，本次研究选取我院部分脊柱脊髓损失患者进行分析，使用分组对比的方法探析在脊柱脊髓损伤后实施骨科康复护理的临床效果,具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年9月-2019年10月收治的脊柱脊髓患者中，选取其中40例作为本次主要研究对象，采用随机分组的方法将患者分到对照组和观察组，每组各20例患者。观察组中男女患者的比例为（9：11）；年龄阶段处于30-65岁之间，年龄的平均值为（44.26±2.47）岁。对照组中男女患者的比例为（10：10），该组患者的年龄阶段处于31-66岁之间，年龄的平均值为（44.57±2.68）岁。比较两组的一般资料无明显区别，不存在统计学意义（P＞0.05）；资料具有较高的可比性。
1.2方法
对照组患者术后采用常规护理措施。观察组则使用骨科康复护理。
1.3疗效判断标准
两组患者接受不同护理后，对患者的SAS、Barthel、FMA评分进行统计，以便评估患者的生活能力，同时进行比较。
1.4统计学处理
本次研究设计的数据较多，需要采用统计学软件完成处理，故使用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。以标准差（X±s）表示计量资料，t检验。如果差异显著有统计学意义，则使用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1比两组患者护理后脊髓功能和焦虑状况评分
观察组无论是Barthel、FMA，还是SAS，均优于对照组，差异显著具有统计学意义。
表 1 两组患者护理后脊髓功能和焦虑状况评分比较（X±s）
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3.讨论
针对脊柱脊髓损伤患者，进行相应的手术治疗能够改善患者的生活质量，同时为了提高患者的治疗效果，术后要加强康复护理的实施。
第一，脊柱脊髓患者接受损伤术后，护理人员要在早期进行护理，首先，护理人员要深刻认识到患者在术后阶段一定要保持其脊柱的稳定性，必须卧床修养，因此，护理人员要进行病床护理，提前了解患者的实际情况，并掌握其脊柱稳定性状况，对患者脊柱加强保护，可使用矫形器，根据患者的情况对患者下床时间进行合理的评估。其次，加强护理[1]。在实际护理过程中护理人员要密切关注患者的呼吸情况，由于呼吸道存在分泌物，所以护理人员要定期进行清理，保证患者的呼吸通畅，避免患者呼吸道出现感染的情况。再次，手术之后，对患者的情况进行密切关注，严密检测患者的各项生命功能，做好详细的临床记录，并定期为患者翻身。最后，患者术后对营养的需求较高，而且术后要在48小时内忌食，待患者肠鸣后，为患者提供流食，补充营养。另外，如果手术后患者无其他部位损伤，护理人员应该早期进行康复运动的引导，定期为患者的手、脚部及其关节进行锻炼，避免出现肌肉痉挛的情况发生。
第二，手术完成后患者会进入恢复阶段，称之为恢复期，护理人员要在此期间加强护理工作的实施。首先，对患者的神经性膀胱进行护理，护理人员指导家属要定期为患者进行尿路清理，保持清洁，避免膀胱受到感染。其次，做好直肠护理，护理人员要根据患者的实际情况，对其直肠功能进行正确的评估，根据评估状况，给予患者排便方面正确的引导。另外，嘱咐患者及其家属要注意饮食，多食用高纤维食物，促进肠道蠕动[2]。再次，由于脊柱脊髓损伤患者术后，要长期卧床，此时患者发生压疮的可能性较大，因此，护理人员要指导家属定期对患者的身体进行擦拭，并为其翻身，减少褥疮的发生。此外，护理人员还要为患者提供良好的修养环境，定期进行病房的清理、通风和消毒，保证室内空气、温度和湿度的良好，提高患者的舒适度。除此之外，根据患者呼吸功能的情况，制定合理的护理训练方法，促进患者呼吸功能的提升。最后，为了预防患者深静脉血栓，护理人员要对患者的各项生命体征进行严密监测，定期进行血管检查，并在护理过程中将患者的肢体抬高，促进血液回流，避免血栓形成。
综上所述，在脊柱脊髓损伤术后对患者实施骨科康复护理，能够有效的提高手术治疗效果，对脊髓功能的保护和并发症的预防有着积极作用，临床效果显著。
参考文献：
[1]白洋,杨美英,尹倩,付梓毓,门晓婷. 骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(73):275+277.
[2]赵宽. 骨科康复训练在脊柱脊髓损伤术后患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学,2018,30(17):77-78.
论文作者:李芸菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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