四川泸卅君康妇外医院 妇产科 646000
【摘 要】目的：探讨剖腹产手术中预防性应用抗生素的临床疗效。方法：选取我院2013年9月-2015年10月收治的进行剖宫产的68例产妇为研究对象，随机均分为两组，即对照组和观察组，对照组产妇在术后采取抗生素头孢曲松钠治疗，观察组产妇在术中采取抗生素治疗，观察两组产妇的临床效果。结果：观察组的愈合情况明显好于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的术后感染率明显低于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在为产妇进行剖腹产手术时，在手术中预防性应用抗生素的效果比在手术后预防应用抗生素感染的效果好，产妇的愈合效果更好，值得在临床上推广。
【关键词】剖腹产；预防；抗生素；临床效果
近年来，随着国家政策的开放，生育二胎的人越来越多，临床医学证明，剖腹产能够解决孕妇难产，并确保母婴生命安的一种外科手术，目前，剖宫产手术技术已经日臻成熟，进行剖腹产的也随之逐年增多，剖腹产术切口感染的现象成为普遍存在的问题，严重影响产妇的康复及日常生活[1]。为了有效预防剖腹产手术中的感染，本文选取我院2013年9月-2015年10月收治的进行剖宫产的68例产妇为研究对象，研究抗生素对于剖腹产术切口感染的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月-2015年10月收治的进行剖宫产的68例产妇为研究对象，按照随机数表法均分为对照组和观察组，各34例，其中观察组年龄21-35岁，平均年龄为（26.3±1.5）岁；对照组年龄22-33岁，平均年龄为（27.7±2.4）岁。两组患者在年龄、婚姻等一般资料上不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
两组产妇在进行剖腹产手术之间进行全麻，并进行腹部皮肤消毒，两组产妇使用的抗生素是头孢曲松钠，观察组的产妇在手术中断脐后，为产妇静脉滴注抗生素，注射液为100ml生理盐水和1g头孢曲松钠，注射时间维持在半个小时，术后发现还被感染时为产妇再次用药，没有感染则不用药；对照组产妇在术后采取抗生素静脉滴注，注射液为100ml生理盐水和1g头孢曲松钠，每日2次，连续用药4天。观察两组产妇的术后治疗效果和感染率。
1.3判定标准
根据产妇术后恢复情况，术后每日为产妇测量体温机血常规，产妇体温不超过38℃，产妇的白细胞计数在正常范围内，则视为甲级愈合；术后测量产妇体温稍微高于38℃，白细胞计数比正常范围高一点，则视为乙级愈合；术后产妇的体温升高，白细胞计数超过12×109/l，则视为术后感染[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇术后切口甲级愈合33例，甲级愈合率为97.06%，乙级愈合1例，乙级愈合率为2.94%，术后无伤口感染；对照组产妇术后切口甲级愈合16例，甲级愈合率为47.06%，乙级愈合15例，乙级愈合率为44.12%，伤口感染3例，感染率为8.82%，观察组的愈合情况明显好于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的术后感染率明显低于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组产妇愈合情况和伤口感染情况对比[n（%）]
3 讨论
剖腹产指的是采用外科手术的方式分娩婴儿，剖腹产也是解决高危妊辰、难产等问题的重要手段，但手术需要打开产妇腹腔以及宫腔，由于手术的创伤性，行剖腹产术的产妇腹部切口容易发生感染、切口脂肪液化等并发症，这个并发症的发生率是阴道分娩的5-20倍，剖腹产术后产妇感染，会延期产妇的住院时间，给患者带来加倍的医疗费用和身心痛苦，不利于患者康复，因此，临床上应更加注重对感染的预防[3]。
头孢曲松钠为第三代头孢菌素，具有较好的抗菌活性，能够有效治疗和预防组织感染、外科创伤等，剖腹产手术出现的感染情况大多是因为手术过程中出现问题，所以要预防感染的话，也应该先考虑在手术中预防性应用抗生素，术中需要对产妇进行无菌操作，对皮肤进行过清洗消毒，再使用抗生素预防感染，能有效降低出现创伤出血、组织坏死等情况，还能避免术后使用预防应用抗生素产生的不良反应，不仅能有效缩短产妇的住院时间，节省医疗费用，害能促使患者尽快康复；术后采用抗生素治疗产妇的伤口感染，虽然可以有效降低患者的感染情况，但无形中加大的产妇的的治疗费用，也延长了产妇的住院时间，产妇经过抗生素治疗，存在乙级愈合的产妇也比较多[4-5]。本次研究，观察组的愈合情况明显好于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的术后感染率明显低于对照组，两组差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，在剖腹产术中预防性应用抗生素，可以有效降低产妇的感染率，缩短患者的住院时间，促进患者在最短的时间内康复，明显比术后预防性应用抗生素的临床效果好，这就是观察组优于对照组的关键之处。
综上所述，在为产妇进行剖腹产手术时，在手术中预防性应用抗生素的效果比在手术后预防应用抗生素感染的效果好，产妇的愈合效果更好，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]艾婷华.剖腹产术后预防性应用不同抗生素的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（31）：180-181.
[2]向云.妇产科围手术期预防性应用抗生素的疗效探析[J].中国医药指南，2013，11（14）：598-599.
[3]张川，刘兴会，张伶俐.产科抗生素合理预防使用—基于加拿大和美国产科手术抗生素合理使用指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（7）：485-487.
[4]李兆琼.剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：60-62.
[5]张家云.剖宫产围手术期单剂量预防性应用抗生素的临床观察[J].临床合理用药，2013，6（1）：27-28.
论文作者:侯,琪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：产妇论文; 抗生素论文; 术后论文; 预防性论文; 手术论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;