湖南省祁东县风石堰镇卫生院 湖南 祁东 421612
摘要:目的:分析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法:选取我院萎缩性阴道炎患者30例，收治时间在2017年1月至2019年1月期间，并将萎缩性阴道炎患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用甲硝唑治疗，观察组患者采用雌激素联合甲硝唑治疗，将两组萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率进行对比。结果:观察组患者治疗后的总有效率93.33％显著优于对照组患者的总有效率53.33%(P<0.05)。结论:雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有显著的治疗效果，能有效增加萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率，促进患者较快恢复，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
关键词:雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；疗效评价
萎缩性阴道炎是临床上较为严重且多发的疾病，也可以称为老年阴道炎[1]，是绝经期妇女常见的疾病，常见的临床特征为外阴瘙痒、白带增多、伴有灼热感，对患者生活质量造成严重影响[2]，因此，本院选取30 例萎缩性阴道炎患者分别实施甲硝唑治疗和雌激素联合甲硝唑治疗，从而为临床治疗萎缩性阴道炎提供有利依据，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院萎缩性阴道炎患者30例，收治时间在2017年1月至2019年1月期间，并将萎缩性阴道炎患者进行抽签随机分组方式，其中15例患者为观察组，15例患者为对照组。观察组：观察组萎缩性阴道炎患者全为女性，年龄在50岁-60岁之间，观察组患者平均年龄为(55.21±1.34)岁。对照组：对照组萎缩性阴道炎患者全为女性，年龄在51岁-60岁之间，对照组患者平均年龄为(56.23±1.03)岁。观察组、对照组两组萎缩性阴道炎患者的性别和年龄，各项资料差异不明显(P>0.05)，可进行对比。
1.2方法
对照组萎缩性阴道炎患者采用甲硝唑治疗安徽东盛友邦制药有限公司；国药准字H3 4023168)，在患者夜间睡觉前将甲硝唑置入患者阴道深部，每次一粒，7天为一疗程。观察组萎缩性阴道炎患者甲硝唑治疗方式与对照组萎缩性阴道炎患者相同，再采用雌激素治疗(每日一次，每次1.25mg，治疗方式口服，7天为一疗程，之后根据患者的病情将服用次数改为每日两次)。观察组、对照组两组萎缩性阴道炎患者同时治疗2周，并详细记录萎缩性阴道炎患者治疗后临床疗效。
1.3观察指标及判定标准[3]
1.3.1观察指标，对比两组萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率。
1.3.2判定标准，痊愈；萎缩性阴道炎患者治疗后，临床体征与症状完全消失。显效；萎缩性阴道炎患者治疗后，临床体征与症状基本消失，并且患者白带清洁度下降2级以上。有效；萎缩性阴道炎患者治疗后，临床体征与症状有效缓解，患者白带清洁度下降。无效；萎缩性阴道炎患者治疗后，临床体征与症状无任何变化甚至恶化。痊愈率加显效率加有效率等于总有效率。
1.4统计学处理
本文使用SPSS26.0软件，对两组萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率进行统计处理，总有效率采用f检验，采用P<0.05表示两组萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2结果
经过治疗后，观察组萎缩性阴道炎患者的总有效率93.33％显著优于对照组患者的总有效率53.33％(P<0.05)，如表1所示。
3讨论
据相关研究显示[4]，近年来，萎缩性阴道炎发生率呈上升趋势，主要是由于患者卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，从而导致患者阴道壁黏膜萎缩、变薄、上皮组织内糖原浓支持续下降，细菌侵入患者阴道而引起的，而雌激素水平持续下降是导致萎缩性阴道炎发生的主要因素。本研究中，我院对萎缩性阴道炎患者分别采用甲硝唑治疗和雌激素联合甲硝唑治疗，雌激素联合甲硝唑治疗取得较为可观的效果[5]。萎缩性阴道炎的发生原因多和女性体内内分泌失调有显著关联，在雌激素分泌度不断降低的情况下，就会造成阴道内分泌物质出现减少的情况，以此造成阴道内壁的干燥度上升。萎缩性阴道炎的临床反应即为阴道内皮皱缩、免疫度降低，同时在阴道Ph值不断上升的情况下，也会造成外部因素对阴部的感染。甲硝唑的主要临床效果则是对厌氧菌进行抵抗，经过阴道给药后能够对病原菌进行杀除，但是甲硝唑的应用不会对雌激素产生影响，因此一旦药物停止使用后会造成复发的情况。雌激素的应用能够对乳酸分泌予以促进，并降低阴道内环境中的Ph值，达到治疗的效果。
萎缩性阴道炎的主要治疗原则为增加患者阴道抵抗力，而甲硝唑对拟杆菌、脆弱拟杆菌、梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属、破伤风杆菌、部分真杆菌、消化球菌、消化链球菌均具有较强的抗菌作用，能有效改善患者的临床症状，但是多项研究证明，甲硝唑单方面使用疗效不显著，而在此基础上再采用雌激素联合治疗，能有效抑制患者阴道内细菌生长，从而杀灭患者阴道内细菌，促进雌激素水平恢复正常，从而改善患者的临床体征与症状[6]。因此，雌激素联合甲硝唑治疗效果较为显著。经研究表明，观察组、对照组两组萎缩性阴道炎患者采用不同的方式治疗后，观察组患者的总有效率93.33％显著优于对照组患者的总有效率53.33％，由此可见观察组萎缩性阴道炎患者采用的雌激素联合甲硝唑治疗效果更为显著。
综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有显著的治疗效果，能有效增加萎缩性阴道炎患者治疗后的总有效率，促进患者较快恢复，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
参考文献
[1]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2017，33(5)：1167-1168．
[2]谢灵遐.刘畅.胡丽娜.等．氯喹那多一普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的系统评价[J]．实用妇产科杂志，2017，27(1)：66-69．
[3]张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑拴治疗萎缩性阴道炎42例[J]中国药业，2018，22(3)：50-51
[4]王俊．雌三醇乳膏联合康妇特栓治疗复发性萎缩性阴道炎的临床观察[J]．老年医学与保健，2015，21(6)：377-379．
[5]金雪静.陈游沓.蔡平生.等.萎缩性阴道炎患者雌激素治疗后阴道局部环境的变化[J].中华老年医学杂志，2014．33(10)：1107-1108．
[6]刘菁．重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].四川医学，2018， 34(3)：420-421．
论文作者:曾翠红
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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