查格杰 杨丽珍
新疆巴州焉耆县人民医院 841100
【摘 要】目的：探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法：选取2014年11月到2015年11月于我院就诊哮喘患者共68例，患者按入院编号随机分为观察组与对照组各34例，对照组入院行常规护理；观察组行个性化护理，对比护理效果。结果：两组患者护理干预后治疗依从性及肺功能指标均明显优于对照组，组间对比具明显差异，有统计意义，（P＜0.05）。结论：哮喘患者临床行个性化护理干预可有效提升治疗依从性，提升治疗效果，合理控制病情，改善预后质量，值得推广应用。
【关键词】个性化护理；哮喘；依从性
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-139-02
哮喘属呼吸道疾病之一，多因过敏或非过敏性因素致机体受刺激，气管反应增强进而现气管炎症及气管阻塞，病程长，病发率高且具反复性，严重影响患者生活质量。故，本文选取2014年11月到2015年11月于我院就诊哮喘患者共68例为本次研究对象，探讨个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月到2015年11月于我院就诊哮喘患者共68例为本次研究对象，临床多现咳嗽、气促、喘息及胸闷等症状。随机分为观察组与对照组各34例，观察组中男18例，女16例，年龄19-71岁，均龄（45.6±2.8）岁，患病程3个月-4年，平均病程（2.8±0.3）年；对照组男17例，女17例，年龄21-73岁，均龄（43.5±2.6）岁，病程4个月-4年，平均病程（2.7±0.4）年，两组年龄、性别、病程等资料对比无显著性差异（P＞0.05）；可比。
1.2入选及排除标准
入选标准：①符合中华医学会呼吸病学分会哮喘防治指南诊断标准；②签订知情同意书；③有完整检查结果及随访记录。
排除标准：①严重精神、语言障碍；②糖皮质激素禁忌者；③伴心、肺功能障碍等疾病。
1.3 护理方法
对照组：常规护理。如用药指导、体征检测、疾病防治等。
观察组：个性化护理干预。①基础生活干预：教授患者深呼吸、系统脱敏等技术方法，缓解机体压力；避免接触灰尘、花粉、宠物等过敏源，若无法避免则可行脱敏治疗；合理安排运动、休息时间及标准，劳逸结合，多行慢跑、游泳等有氧运动，增强肺部功能，提升自身免疫力；戒烟酒，密切观测气候变化，及时增添衣物，尽量避免流感病毒外出，避免呼吸道感染；若现咳嗽、咽喉不适等则需立即遵医嘱用药，若病情严重立即医院就诊；②心理干预：哮喘患者多发病急促，呼吸困难，易致紧张等心理产生，故此时护理人员可结合病患心理状态，结合基础心理学知识对患者予以心理辅导，聆听患者内心，改善不良心理，缓解心理紧张感，提升治疗依从性；③饮食干预：叮嘱患者忌辛辣、刺激、生冷等饮食摄入，禁食牛奶、海鲜等可诱发哮喘饮食，多食清淡、易消化、高营养饮食；④用药干预：向患者讲述哮喘治疗及药理知识，介绍疾病研究进展，讲解激素治疗有效性及治疗不良反应；规范用药剂量，勿自行增减药量；指导并引导患者掌握并练习正确吸入方法，吸入可取头部后仰式，保证药物充分吸入并作用于气道深处。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1 两组患者护理干预后治疗依从性对比分析
观察组疾病认知达标、掌握药物吸入、遵医嘱服药、门诊复诊率治疗依从性明显高于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），详见表1.
表1两组患者护理干预后治疗依从性对比[n（%）]
3 讨论
哮喘属呼吸道终身性疾病，病程长，病发率高且具反复性，属威胁人类健康的严重慢性疾病之一，临床多采用预防性治疗方式予以疾病控制，糖皮质激素即肾上腺皮质激素，具调节糖、脂肪及抗炎等功效，用于哮喘治疗，40-70%患者可实现疾病有效控制，临床实践表明[1]，哮喘可于规范治疗及病人高度配合下实现合理有效控制，多数患者在糖皮质激素吸入治疗期，多对哮喘疾病危害性重视度不足而过分重视糖皮质激素吸入不良反应，故导致疾病治疗依从性降低，严重影响病情控制及治疗效果。
依从性即医嘱与患者遵照行为操作符合度，患者依从性高低直接影响疾病治疗疗效，因此临床为提升患者治疗依从性，提升治疗效率，多采取护理措施行护理干预，常规护理属临床护理方式之一[2]，多于临床向患者行用药指导、体征检测、疾病防治等护理，应用于哮喘疾病护理可提升治疗效率但效果不明显，患者依从性较低；个性化护理干预是指在常规护理基础上增强患者饮食干预、生活行为干预及心理干预等等，实现全面系统护理[3]，缓解患者不良心理状态，减轻心理压力，保持积极疾病治疗状态，提升治疗依从性。
本次研究中，两组患者护理干预后治疗依从性对比，观察组疾病认知达标为94.1%，掌握药物吸入97.1%，遵医嘱服药91.2%，门诊复诊率97.1%，对照组此上治疗依从性分别为61.8%，70.6%，55.9%，58.9%，观察组治疗依从性明显高于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）； 两组患者护理干预后肺功能指标对比，观察组FEV1、VC、MMVF及PEER指标明显优于对照组，组间对比具明显差异（P＜0.05），此上可知，患者疾病认知程度与治疗依从性密切相关，且于护理后观察组患者掌握雾化吸入技术明显高于对照组，故肺功能改善明显。
综上所述，哮喘患者临床行个性化护理干预可有效提升治疗依从性，提升治疗效果，合理控制病情，改善预后质量，值得推广应用。
参考文献：
[1] Krieger J,Takaro TK,Song L et al.A randomized controlled trial of asthma self-management support comparing clinic-based nurses and in-home community health workers: the Seattle-King County Healthy Homes II Project.[J].Archivesofpediatrics& adolescentmedicine,2009,163(2):141-149.
[2] Huang,TT,Li,YT,Wang,CH et al.Individualized programme to promote self-care among older adults with asthma: randomized controlled trial.[J].Journal of Advanced Nursing,2009,65(2): 348-358.
[3] Choi JY,Hwang SY.Factors associated with health-related quality of life among low-compliant asthmatic adults in Korea.[J].Research in nursing & health,2009,32(2):140-147.
论文作者:查格杰,杨丽珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 疾病论文; 病程论文; 两组论文; 医嘱论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;