（国药东风茅箭医院检验科 湖北十堰 442000）
摘要：目的 本实验主要研究医院的抗生素药物使用后与微生物之间出现耐药性的相关性。方法 以医院2016年1月至2018年1月间实际的抗生素药物应用情况与微生物产生耐药性问题的原因进行探讨，以便找出二者之间的相关性。结果 医院的抗生素药物导致微生物出现耐药的主要因素有半衰期时间短因素以及时间间隔因素，相关性为最低抑菌浓度以及最低杀菌浓度。结论 医院中抗生素药物的使用间隔时间以及使用频率均需要符合相关的标准，以免出现微生物耐药性问题。
关键词：耐药性；抗生素药物；时间间隔因素；半衰期时间
临床上，抗生素的滥用以及时间间隔不够等问题导致细菌对其产生了一定的抗药性，不管哪一类抗生素药物，在实际的使用过程中，均需要满足最低抑菌浓度以及最低杀菌浓度。当二个标准均满足时，药物的活性才能发挥出最大值。换而言之最低抑菌浓度以及最低杀菌浓度为评价抗生素活性的主要标准与依据。因此在实际的用药时，工作人员一定要确保间隔时间符合，剂量在规定的范围内，以促使病人的血药浓度达到最低杀菌浓度以上标准[1]。当微生物产生出耐药性时，就会降低抗生素的药效，严重情况下还会使药物失去活性。此外，还有可能使药物的靶点出现变化[2]。上述情况表明，抗生素在具体的使用中一定要满足一定的条件，以防止耐药性的引发。
1.资料与方法
1.1资料
本次探讨的对象为医院抗生素药物使用问题，以医院2016年1月至2018年1月间实际的抗生素药物应用情况与微生物产生耐药性问题的原因进行探讨。
1.2方法
通过使用抗生素药物的病人的细菌培养标本的相关结果分析，同时予以记录与整理。
2.结果
经过整理与分析发现，医院抗生素药物使用后出现耐药性的原因主要有半衰期时间短因素以及时间间隔因素，相关性为药物的最低抑菌浓度以及最低杀菌浓度。具体分析如下。
2.1医院抗生素药物使用后出现耐药性的原因
（1）有半衰期时间短因素
不同的抗生素药物有不同的半衰期时间，在临床上为确保药物的药效发挥到最大值，需准确的确定不同的抗生素药物具体的半衰期时间。如青霉素的半衰期时间为半小时，邻氯青霉素的半衰期时间为40分钟。尽管上述药物的半衰期较短，但是这类药物的说明书上显示的用法多为一日二次以及一日三次[3]。半衰期时间较短的抗生素药物每日的给药量不足，最终使得病人体内的抗生素药物浓达不到防耐药变异浓度的标准，当病人的机体药物浓度在防耐药变异浓度标准之下时，会导致微生物耐药突变可能性变大，因而使用后出现耐药性问题。
（2）时间间隔因素
住院的病人使用抗生素的频率多为2次一天，且一般通过静脉输液给药。病人用药时间多为8小时以内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可是一些药物的使用间隔时间应在十二小时，这样才能确保时间间隔符合标准[4]。但是由于上班制度的因素，导致一些药品配制的相关操作以及要求无法得到全部满足。基于此病人当天实际的静脉输液给药时间间隔小于十二小时。在第二天给药时，时间又大于十二小时，从而导致病人机体内的药物浓度出现忽高与忽低的变化，最终给微生物耐药性的引发提供了良好的环境与条件。
2.2相关性为药物的最低抑菌浓度以及防耐药变异浓度
（1）在评价抗生素活性时，主要以其最低抑菌值与最低杀菌浓度值予以评估。在实际的临床用药中，病人接受医治后，其机体内的血药浓度需在最低抑菌浓度之上，这样才能有效的避免微生物出现耐药性特征[5]。当病人机体内的血药浓度在最低抑菌浓度之下时，抗生素缺乏选择压力，基于抗生素选择压力为微生物出现耐性重要条件之一，且选择压力越大，微生物出现耐性的几率越大。反之，选择压力较低或者趋近于0时，微生物出现耐药突变的可能性越低，这样就极大的避免了微生物出现耐药性特征。上述表明，微生物出现耐药性与抗生素药物最低抑菌浓度与有一定的关联性。（2）当抗生素药物浓度的含量值在防耐药变异浓度之上时，微生物出现耐药突变的几率较小，当药物的实际浓度值在防耐药变异浓度值之上，则表明，在此情况下，微生物出现耐药性特征的几率较低。反之，当药物的实际浓度值在防耐药变异浓度值之下，则表明，在此情况下，微生物出现耐药性特征的几率较高[6]。综上，药物的最低抑菌浓度以及防耐药变异浓度与药物的耐药性有着重要的关系。
3.讨论
抗生素起着干预作用，对于各类感染性疾病的治疗和预防具重要作用。抗生素的对症下药可使疾病的治愈速度加快，然而，若滥用或者乱用抗生素，极容易有较多的不好反应，同时也加大的抗菌药物的耐药性，既影响了病人的临床治疗效果，若情况较为严重也会关系到病人的安危。为避免微生物中抗药性特征引发，在使用抗生素时需以其最低印制浓度值评价。一旦最低印制浓度值超过标准数值后，其抗药性概率就会提升。此外，当防耐药变异浓度值，其耐药性特征会得到明显的降低。上述结果表明，药物的最低抑菌浓度以及防耐药变异浓度为抗生素药物出现问题的相关原因。
综上，医院中抗生素药物的使用间隔时间以及使用频率均需要符合相关的标准，以免出现微生物耐药性问题，阻碍疾病的恢复与医治。
参考文献
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[3]刘居莉.微生物耐药与医院临床抗生素使用方法的相关性[J].中国医药指南，2012，14（30）：683-684.
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论文作者:郝李
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：抗生素论文; 浓度论文; 药物论文; 耐药性论文; 微生物论文; 半衰期论文; 最低论文; 《航空军医》2018年12期论文;