（哈尔滨市双城区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎的护理效果。方法：选择2015年2月—2017年2月在我院治疗的手足口病合并脑炎小儿患者34例，对患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组各17例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组疗效及护理满意度。结果：观察组治愈10例（58.82%），好转6例（35.29%），无效1例（5.88%），总有效率94.12%；对照组治愈5例（29.41%），好转7例（41.18%），无效5例（29.41%），总有效率70.59%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为100（17/17）%；对照组护理满意度为76.47（13/17）%；P＜0.05；两组患儿未出现明显并发症。结论：循证护理在小儿手足口病合并脑炎的护理中效果显著，改善患儿症状，促进治疗效果，值得临床应用。
【关键词】循证护理；手足口病；脑炎；小儿
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0190-02
手足口病是儿科常见疾病，主要通过呼吸道、消化道分泌物接触导致的急性传染性疾病，患儿主要表现为手部、足部、口腔出现皮疹或溃疡[1]，多数患儿治疗后能够恢复；但部分患儿预后效果不佳，引起心肌炎、脑炎等情况，严重危及患儿的生命安全。在治疗的基础上加强对患儿及家长的护理十分重要。本研究通过对2015年2月—2017年2月在我院治疗的手足口病合并脑炎小儿患者采取循证护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月—2017年2月在我院治疗的手足口病合并脑炎小儿患者34例，患儿存在不同程度的嗜睡、发热、疱疹、精神萎靡、呕吐等症状，经临床明确诊断为手足口病合并脑炎；患儿家长均知情同意参加本次试验，并签署知情协议。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患儿随机分组，观察组男10例，女7例；年龄1～7岁，平均（3.8±1.3）岁；其中轻度有6例，中度8例，重度3例；对照组男11例，女6例；年龄1～6岁，平均（3.5±1.2）岁；其中轻度有5例，中度9例，重度3例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理；观察组应用循证护理，具体方法如下。
1.2.1确定问题 对患儿手足口病合并脑炎进行针对性分析，收集各项检查结果，对患儿的具体情况进行评估，寻找护理中需要循证解决的问题。
1.2.2循证支持 通过网络搜索小儿手足口病合并脑炎的相关文献，寻找多种护理措施，对护理措施的可行性和实用性进行评价，同时根据本院的具体情况，制定出更加完善的护理方法。
1.2.3护理措施 （1）严密观察：护理人员严密观察手足口病合并脑炎的临床症状和体征，对如出现高热、头痛、呕吐、精神萎靡、心率加快等情况，及时通知医生进行相关性检查。对于小于3岁患儿应每间隔4h进行体温测量，对于高热患儿多给予饮水并采用物理降温，必要时应用药物降温。如患儿出现烦躁不安、频繁呕吐等情况，应提示颅内压升高，及时通知医生并协助医生做好抢救准备工作，加强对意识、瞳孔等生命体征监测。（2）消毒隔离：房间内应经常通风，有专人对房间内进行清扫，每日进行消毒；对于患儿使用的餐具每日进行煮沸消毒，家属为患儿换尿布时也应洗手、消毒，避免出现交叉感染。（3）健康教育：对患儿家长进行健康教育，为其介绍该病的发病因素、治疗方法、注意事项及预防措施，使患儿家长对该病有足够的认识；告知家长手足口病合并脑炎的早期表现，有利于出现症状后给予足够重视，早期诊断、早治疗，避免延误病情，造成不可逆的损伤。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组患儿的疗效及护理满意度。疗效判定标准，治愈：治疗48h内，患儿的症状完全消失，体温恢复正常，患儿能够正常饮食；好转：治疗72h内患者症状明显好转，体温恢复正常，患儿能够正常饮食；无效：治疗72h以上，患儿症状无明显好转。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
本研究所得数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±方差（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组治愈10例（58.82%），好转6例（35.29%），无效1例（5.88%），总有效率94.12%；对照组治愈5例（29.41%），好转7例（41.18%），无效5例（29.41%），总有效率70.59%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度、并发症对比
观察组护理满意度为100（17/17）%；对照组护理满意度为76.47（13/17）%；P＜0.05；两组患儿未出现明显并发症。
3.讨论
手足口病是儿科临床上常见疾病，该病在3岁以下患儿中非常多见，主要表现为手、足、口部出现疱疹，是一种传染性疾病；该病的发病因素主要为不良习惯导致病毒从呼吸道、消化道等传播[2]，对身体各系统进行攻击，导致脑炎发生，危及患儿的脑部发育[3]，同时威胁患儿的生命安全。除去临床对症治疗外，才有有效的护理措施至关重要。循证护理是临床常见的护理模式，通过查阅文献结合实际情况，制定出精细、完整的护理方法，从而提高了治疗效果。本结果显示，观察组总有效率94.12%；对照组总有效率70.59%；P＜0.05。观察组护理满意度为94.12（16/17）%；对照组护理满意度为76.47（13/17）%；P＜0.05；表明了循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的护理效果显著，有效改善患儿症状，提高治疗效果，值得临床应用。
【参考文献】
[1]鲁丹，高鸾，郭金兴，等.循证护理在小儿手足口病合并脑炎患儿中应用[J].中国药物经济学，2014，9(4)：272-273.
[2]刘永勤.循证护理在小儿手足口并合并脑炎中的应用[J].现代诊断与治疗，2014，25(10)：2387-2388.
[3]钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践[J].中华护理杂志，2012，46(12)：1179-1182.
论文作者:满春红
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患儿论文; 脑炎论文; 手足论文; 小儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 有效率论文; 《心理医生》2018年35期 论文;