摘要：在女性产褥期最为常见的一种神经类精神疾病就是产后抑郁症，导致该病的原因是由心理、生理、社会、家庭等多方面综合因素所造成的，复杂的致病原因给该病带来了较大的治疗难度。近年来通过中医治疗 手段进行抑郁症的治疗治疗效果已经出现成效，并且还具有复发率低、副作用小的优点。提高了女性在生产之后的心理健康以及为维护家庭和谐与稳定起到了非常重要的作用。本文主要针对产后抑郁的发病原因以及中医治疗效果等进行分析，总结了国内外相关治理教方法现状，期望为患者提供一种更加高效且副作用少的治疗方案。
关键词：产后抑郁；中医药治疗；研究进展
引言
在女性产褥期最为常见的一种精神综合征就是产后抑郁，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、情绪激动，甚至会出现自残和伤害婴儿等情况的精神紊乱。因为现代女性在社会中所面临的压力已经不仅仅局限于家庭，还有社会、经济等方面的压力越来越大，导致我国产后抑郁症的患者越来越多。经过研究表明产后抑郁除了对女性身心健康以及生活质量等产生严重的损伤之外，对婴儿的健康成长、家庭关系的和谐以及社会稳定等都会带来不同程度的伤害，所以说积极采取有效的方法降低产后抑郁发生的风险以及提高其治疗效果是非常有意义的。造成产后抑郁的原因是多方面的，心理、生理、社会、家庭等综合作用之下导致该病的发生。目前比较常用的治疗手段是服用抑郁药等进行治疗，但是使用西药的结果是容易对药物产生依赖性，一旦停止药物很容易出现过敏或者是身体机能紊乱的情况发生，对女性哺乳以及身体健康都会造成很大的影响，所以产妇并不宜过多的服用该类药物。目前在临床上对产后抑郁症需要亟待解决的问题之一就是寻求更加便捷、安全、副作用小的药物。中医药在疾病的治疗中始终秉持着多靶点、多途径、多环节的整体治疗观念，并且近年来在产后抑郁症的治疗中也起到了良好的治疗效果，并且副作用小的优势使得中医药在产后抑郁治疗中广受关注，本文主要针对产后抑郁症发生的原因以及中医药治疗效果展开讨论，希望可以为患者提供有效的治疗方案。
1、产后抑郁发病病因
1.1 产后抑郁的中医病因病机
在我国的中医文献中并没有相关产后抑郁病名的记载，但是在部分中医巨著中对产后抑郁的病因进行了较为详细的介绍，将产后抑郁 归属于郁病、脏躁等范围里。根据对我国中医著作对产后抑郁的原因描述总结，主要原因多是因为气虚、血虚、血瘀等，可以归纳为首先是失血过多导致心神恍惚，因为产妇作为一类较为特殊的人群，在妊娠期间会将因为为胎儿提供营养导致自身处于阴血偏虚的情况，并且在分娩的时候会出现气血受损，在产后进行哺乳阴血气虚的情况将不断的被加重，导致出现心神恍惚的症状。其次是新生命的降生产妇将大量的时间投入在照顾婴儿上，导致产妇的休息、睡眠时间严重的不足，致使产妇心脾受损。最后则是因为产妇因为家庭、身体以及所处环境的影响导致心神不稳，最终肝气郁结，气血不通。通过以上几点原因可以看出导致产后抑郁症的主要原因基本是心脾两虚、肝气郁结不畅，最终导致产妇的精神紊乱加重，造成产后抑郁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 产后抑郁的现代病因分析
伴随着当前医疗水平的不断提高，女性在产前产后的身体状况都可以得到准确实时的分析，让人们对于产后抑郁有了更加深刻的了解，因此也逐渐形成了一些相对比较成熟的理论。比如说单胺递质缺陷学说，神经内分泌紊乱学说等，根据多研究表明产后抑郁的生物学发病机制是因为其和生殖、神经、内分泌系统的HPA轴和下丘体、垂体和性腺平衡轴之间的平衡紊乱有着紧密的联系，产妇在生产之后体内的激素水平和产前相比有明显的变化是导致发生产后抑郁的生物学基础。
2、中医药治疗产后抑郁的疗效
虽然通过现代药理的研究表明产妇发生产后抑郁症状的原因和其体内的激素水平发生紊乱有着紧密的联系，但是具体导致发生产后抑郁的原因还有待研究，并且导致产后抑郁并不是单方面的原因造成的，还有许多的危险因子干扰。所以说使用单一的治疗方法往往并不能取得好的疗效以及有效的预防。在中医药治疗中，根据中医药多途径、多靶点以及多环节的治疗方法和西医联合治疗通过研究在临床应用上已经取得了好的治疗效果。中西药联合的治疗方法不仅可以大大提高治疗效果，同时还可以降低西药再使用中副作用比较大的缺陷，对于产后抑郁的治疗效果是非常可观的。同时社会心理因素也是的导致产后抑郁的主要原因之一，所以在治疗过程中通过必要的心理疏导然后辅助中医药治疗，在产后抑郁的治疗效果中往往会起到事半功倍的效果。
3、中医药治疗产后抑郁机制分析
3.1 调节激素水平，改善平衡紊乱
相关研究表明女性体内激素水平发生紊乱以及5-TH水平降低是导致发生产后抑郁的生物学基础，通过中药的使用可以有效的调节女性体内的激素水平，有效的纠正女性体内的激素水平达到好的治疗效果。通过使用药物能够有效的改善患者的激素水平以及神经递质的作用，比如归脾汤可以改善趋势十分明显，效果和强阳性的对照药物氟西汀相仿。有学者研究具有疏肝解郁、养血调经作用的逍遥丸单用和联合四逆散对产后抑郁的临床疗效研究，表明在经过四周的时间之后药物联合使用效率可以达到92.73%，远远高于单用74.55%，效果更胜一筹。
3.2 调控通道信号，产生级联放大作用
在人体内激素以及神经递质的产生、释放以及效应在人体内为一个复杂的网络系统，在人体内有多种信号通道都在其中有参与。在现代分子生物学研究中表明调节细胞外信号调节激素酶和反应序列蛋白通路，这些信号和抑郁症发生都有着密切的关系，而抗抑郁的药物可以通过对这些关键蛋白进行调节来实现抗抑郁的作用。通过研究表明具有相同药效的中西药在使用过程中中药对于身体机能的调节水平更加平缓，对人体的副作用比较小。
4、总结
目前产后抑郁已经发展成为了严重的社会问题，寻找一种安全、快速、有效的治疗方案实现产后抑郁好的治疗效果。在中医药治疗中多靶点、多途径、多环节的治疗的整体治疗观念在产后抑郁治疗中有明确的体现，疗效准确并且副作用较少，但是在当前中医药应用于产后抑郁治疗中缺少科学合理的要机制，目前产后抑郁的发病机制还有待研究，在与研究过程中应该进一步对中医药治疗产后抑郁的分子药理机制明确，相信在未来的产后抑郁治疗领其优势将越来明显，大大改善患者的生活质量。
参考文献
[1] 王丹.产后抑郁症中医药治疗研究进展[C]// 全国中医药创新发展论坛.2011.
[2] 郭晓青，梁莉.产后抑郁症的中医药综合治疗研究[J].西部中医药，2015，28（7）：151-154.
[3] 朱跃兰，唐启盛，杨歆科，等.产后抑郁症生物学相关病因及发病机制研究进展[J].北京中医药，2013，32（3）：168-176.
论文作者:冯应忠 侯瑞 于伟哉
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：产后论文; 抑郁论文; 中医药论文; 抑郁症论文; 产妇论文; 治疗效果论文; 紊乱论文; 《航空军医》2018年20期论文;