摘要：目的 探究利拉鲁肽用于糖尿病并发老年痴呆患者的效果，以供临床参考以及研究。方法 本次研究对象从2014年5月～2016年4月于我院就诊的糖尿病并发老年痴呆患者中选取52例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组26例糖尿病并发老年痴呆患者采用甘精胰岛素进行治疗，观察组26例糖尿病并发老年痴呆患者采用利拉鲁肽进行治疗，探究52例糖尿病并发老年痴呆患者经不同方法治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平、认知功能评分的差异性。结果 在空腹血糖、认知功能评分的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义，在餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平的比较中，2组患者结果并不存在较大差异（P>0.05）。结论 利拉鲁肽用于糖尿病并发老年痴呆患者具有一定的效果，能够有效缓解患者的临床症状，可应用推广。
关键词：利拉鲁肽；糖尿病；老年痴呆
随着社会的发展以及饮食结构的改变，患有糖尿病的患者呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的生活质量，随着病情的逐渐发展，患有糖尿病的患者还会并发老年痴呆[1]，进一步影响了患者的生活以及工作，因此，需要采用较好的方法进行治疗。本文研究中主要针对52例糖尿病并发老年痴呆患者实施不同方法进行治疗，探究空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平、认知功能评分的差异性，详情如下：
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象从2014年5月～2016年4月于我院就诊的糖尿病并发老年痴呆患者中选取52例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，以26例糖尿病并发老年痴呆患者为一组进行该研究。
对照组26例糖尿病并发老年痴呆患者中，男性与女性之比为15/11，年龄跨度在61岁～90岁之间，平均年龄值为（82.69±2.55）岁，该组患者采用甘精胰岛素进行治疗。
观察组26例糖尿病并发老年痴呆患者中，男性与女性之比为16/10，年龄跨度在62岁～91岁之间，平均年龄值为（83.04±3.11）岁，该组患者采用利拉鲁肽进行治疗。
将52例糖尿病并发老年痴呆患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用甘精胰岛素进行治疗，即在晚餐前皮下注射甘精胰岛素（40IU/天；国药准字J20090113，2009-09-30；赛诺菲（北京）制药有限公司），若患者病情有所好转，则注射甘精胰岛素的剂量减少20.00%。
观察组：采用利拉鲁肽（国药准字J20110026，2011-06-01；诺和诺德（中国）制药有限公司Novo Nordisk (China) Pharmaceuticals Co., Ltd）进行治疗，即每天一次，每次0.06毫克。
1.3 观察指标
观察52例糖尿病并发老年痴呆患者经不同方法治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平、认知功能评分（从定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力得分进行判定，大于或等于21分的表示认知功能较好，为轻度老年痴呆；在10分～20分之间的表示认知功能存在一定障碍，为中度老年痴呆；小于10分以下的表示认知功能障碍，为重度老年痴呆）的差异性。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。
2.结果
针对52例糖尿病并发老年痴呆患者采用不同方法进行治疗，在空腹血糖水平、认知功能评分的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者（P<0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是一种终身性疾病，其很有可能会并发老年痴呆，严重影响患者的生活以及工作，因此，寻找一个有效的方法进行治疗以及缓解病情是十分重要的[2]。本文研究主要针对52例糖尿病合并老年痴呆患者实施不同方法进行治疗，探究空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平、认知功能评分的差异性。
甘精胰岛素主要是可以通过促进患者自身的葡萄糖无氧酵解以及氧化[3]，从而使得肝糖原以及肌糖原逐渐增加，最终生成脂肪，可以起到降低患者血糖的效果。相关资料还曾经表明[4]，甘精胰岛素属于临床一种长效性的胰岛素，可以通过改变氨基酸内分子的种类从而在一定的程度上改变结构。针对糖尿病并发老年痴呆患者实施甘精胰岛素进行治疗，即采用皮下注射的方法，可以使得患者机体的吸收逐渐延缓，从而将药效作用逐渐延长，可提高治疗效果。但是采用甘精胰岛素仅能够对血糖的降低起到一定的作用，对于改善老年痴呆症状并未得到临床的证实。
针对治疗糖尿病并发老年痴呆疾病的药物也多种多样，近年逐渐推广新型降糖药物GLP-1类似物进行治疗，而本文研究中利拉鲁肽即是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，临床主要用于治疗糖尿病，随着社会的发展，其也逐渐应用于治疗糖尿病并发老年痴呆，其能够缓解患者的认知功能障碍问题，安全有效，作用时间较长，效果也比其他药物效果好，是临床近期针对糖尿病合并老年痴呆疾病的首选治疗药物，且通过药物治疗后，维持作用力较长。相关资料表明，采用GLP-1类似物（利拉鲁肽）治疗糖尿病合并老年痴呆疾病，治疗机制主要是因为在患者的中枢神经系统中，丘脑、脑干、海马、大脑皮层等均有GLP-1R分布，当患者并发老年痴呆疾病，则会对上述神经造成一系列的影响，严重还会使得患者的细胞逐渐走向凋亡，而利拉鲁肽是一种GLP-1类似物，能够通过抑制Aβ生成和促进脑内Aβ的清除，从而到改善患者脑胆碱的功能，对老年痴呆的病情所有帮助，还对患者神经损伤方法起着比较重要的作用。因此，采用利拉鲁肽治疗糖尿病合并老年痴呆患者，具有一定的治疗效果。
通过本文研究数据中可以看出，在空腹血糖、认知功能评分的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义，在餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，并不存在较大差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。杨文英学者曾经在人GLP-1类似物利拉鲁肽的最新研究进展中表明[5]，针对糖尿病合并老年痴呆患者采用利拉鲁肽进行治疗，疗效较好，见效较快，可以有效调节血糖水平，还能够在一定的程度上降低患者出现并发症的几率，其研究数据与本文研究数据相似，因此，本文具有一定的参考价值。
综上所述，针对糖尿病合并老年痴呆患者采用利拉鲁肽进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，降低患者的血糖水平，从而进一步提高治疗的效果，其具有较高的临床价值，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]梁超,周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):656-658.
[2] 潘长玉.2型糖尿病早期应用利拉鲁肽的益处[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(4):后插1-后插4.
[3] 郭晓蕙.利拉鲁肽对胰岛β细胞保护作用的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(10):877-880.
[4]符关浩,林尤冠.格列美脲、甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病患者的效果[J].中国老年学杂志,2014,34(2):322-323.
[5] 杨文英.人GLP-1类似物利拉鲁肽的最新研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(9):841-844.
论文作者:郑金洋, 聂莉, 鲁克学, 刘蕾
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 认知论文; 方法论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;