常德市第一人民医院 疼痛门诊 湖南省 415000
【摘 要】目的：探究椎旁神经阻滞治疗急性神经根性颈椎病的临床疗效。方法：选取于2016年4月~2018年4月期间来我院进行治疗就诊的急性神经根性颈椎病患者76例，进行随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，参照组患者采用常规治疗方法进行治疗，实验组患者在此基础上采用椎旁神经阻滞治疗方法进行治疗。对其两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。结论：椎旁神经阻滞治疗方法应用于急性神经根性颈椎病中，其临床疗效显著，值得临床应用以及推广
【关键词】椎旁神经阻滞；急性神经根性颈椎病；临床疗效。
急性神经根性颈椎病是临床中常见的疾病，主要因颈椎间盘突出使神经根受到压迫致炎性水肿、椎间盘破裂释放化学物质刺激神经根，导致患者上肢出现疼痛为主要症状，伴有颈部疼痛、腱反射减弱、神经末梢发麻等[1]。对患者的生活质量造成巨大影响，本文特选取76例患者作为研究对象，研究椎旁神经阻滞治疗急性神经根性颈椎病的临床疗效，具体研究方法如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年4月至2018年4月两年中，我院收治的急性神经根性颈椎病患者76例，经我院检测诊断，患者均满足急性神经根性颈椎病的诊断标准。且排除其中存在严重功能障碍、器官衰竭以及精神类障碍患者。将所选取患者采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组患者均为38例，其中实验组患者中男性患者为20例，女性患者为18例，患者年龄在29~62岁之间，患者的平均年龄为（45.21±15.32）岁。参照组患者中男性患者为22例，女性患者为16例，患者年龄在30~60岁之间，患者的平均年龄为（44.71±15.74）岁。将患者的一般资料进行对比，对比结果为：两组患者的性别、年龄等均不具有统计学意义。P<0.05，统计学不存在意义，无差异性。可以进行对比，本次研究已经向我院伦理委员会提出申请，并已获得批准，同时本次研究患者均已知情，并签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者采用常规治疗方法进行治疗，实验组患者在参照组患者的基础上，采用椎旁神经阻滞方法进行治疗，两组患者的具体治疗方法如下所示。
1.2.1参照组：参照组患者采用常规性治疗方法进行治疗，具体治疗方法为：进行药物治疗以及牵引治疗，给予患者醋氯芬酸肠溶片[生产单位：江苏吉贝尔药业有限公司，批准文号：国药准字H20050272]进行治疗，服用方法为口服，每次服用75mg，每天服用2次。同时患者体位采取坐位，对患者的颈椎进行牵引治疗，牵引重量视患者个人承受能力而定，以患者具有舒适感为佳，每次牵引治疗20分钟。共治疗14天[2]。
1.2.2实验组：实验组患者在参照组患者的基础上，采用椎旁神经阻滞方法进行治疗，患者仰卧头偏向健侧，在患者胸锁乳突肌后缘确定颈3~7横突后结节，并以阻滞治疗的颈脊神经相应的颈椎横突处标记作为穿刺点。进行局部麻醉，采用7号穿刺针进行穿刺，当穿刺针穿刺至患者颈椎椎弓板外侧时，将深度标志物退至皮肤1cm处。针尖退到皮下并向外进针，触及患者骨性感时，减缓穿刺速度，推注射器空气阻力消失，回抽时，发现无血液以及脑脊液时，向内注入混合药液，药物组成为：5ml生理盐水、2%利多卡因4ml、倍他米松注射液4mg以及0.5mg维生素B12。每周治疗一次。治疗两周[3]。
1.3观察指标
依据两组患者采用的治疗方法不同，对比其临床疗效，本次研究将患者的临床效果分为：显效、有效以及无效。显效效果的治愈标准为：患者的临床症状全部消失，颈椎活动不受限制。有效：患者临床症状减轻，颈椎活动功能有所缓解。无效：患者临床症状未得到缓解，或缓解效果不明显，颈椎活动功能严重受限。
1.4统计学意义分析
对两组所选取患者的临床数据进行软件分析，分析软件为：SPSS19.0，分析过程中，计数资料参用卡方值进行检验，P<0.05，统计学对比存在其意义。
2.结果
依据两组患者所采用的临床治疗方法不同，对比其临床治疗效果一起治疗有效率，实验组38例患者中，治疗结果为显效的为24例，治疗结果为有效的为12例，治疗结果为无效的为2例，治疗有效率为97.74%，参照组38例患者中，治疗结果为显效的为13例，治疗结果为有效的为16例，治疗结果为无效的为9例，治疗有效率为76.32%，实验组患者的临床治疗效果显著优于参照组患者，P<0.05，统计学分析对比意义（如表1 所示）。
表1 两组患者的临床治疗效果以及治疗有效率对比
3.讨论
急性神经根性颈椎病是临床医学中的常见疾病，其临床中的常见治疗方法为：保守治疗方法以及手术治疗方法，保守治疗方法主要以颈围制动、按摩、牵引为主，帮助患者缓解疼痛，其治疗效果较好。手术方法需要患者满足手术指征：患者经保守非手术治疗方法治疗无效，或患者肌肉出现萎缩，带来剧烈疼痛，应患者需要，病痛严重影响患者的日常工作以及生活，准予手术治疗[4]，常见手术治疗方法为颈前路侧前方减压术，该手术不仅临床疗效较好，其术后颈椎稳定性高。本次研究特选取76例于2016年4月~2018年4月期间，我院收治的急性神经根性颈椎病患者。分为实验组以及参照组，参照组进行常规治疗，实验组在此基础进行椎旁神经阻滞治疗，实验组患者的临床疗效优于参照组，统计学对比存在意义（P<0.05）。
综上所述，椎旁神经阻滞对于急性神经根性颈椎病的治疗效果较好，值得临床中推广。
参考文献：
[1] 刘伟，孙前闯，宋智敏等.超声引导下椎旁神经阻滞在老年人开胸手术术后镇痛中的疗效[J].中国老年学杂志，2015（7）：1854-1855.
[2] 章蔚，柴小青，魏昕等.Narcotrend 监测下全身麻醉复合椎旁神经阻滞用于胸腹腔镜联合食管癌根治术效果观察[J].山东医药，2016，56（40）：72-74.
[3] 袁娜，金秀均，魏戌等.常规疗法联合耳穴埋豆治疗急性期神经根型颈椎病[J].中医正骨，2017，29（1）：71-73.
[4] 孙培.针药并用治疗神经根型颈椎病急性期（风寒阻络证）的疗效观察[J].中国中医急症，2016，25（2）：306-308.
论文作者:丁玉莲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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