汉川市中医院 湖北汉川市 431600
【摘要】目的探究腹腔镜下小切口治疗肝囊肿病的疗效及对肝功能的影响，为临床提供指导。方法以来我院就医的58例肝囊肿病患者（2014年12月23日至2016年11月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对58例肝囊肿病患者进行分组。腹腔镜组29例患者应用腹腔镜下小切口术治疗，开腹组29例患者应用开腹手术治疗，研究对比两组肝囊肿病患者的肝功能水平及并发症发生率。结果腹腔镜组患者治疗后的AST、ALT水平均较开腹组患者明显更低，P＜0.05；腹腔镜组患者的并发症发生率为6.90%，和开腹组患者（10.34%）无显著差异，P＞0.05。结论 腹腔镜下小切口治疗肝囊肿病的效果更显著，有助于肝功能恢复，且并发症较少。
【关键词】腹腔镜；小切口；肝囊肿；肝功能
肝囊肿属于临床肝胆外科的常见病，该疾病的早期症状不明显，后期可出现腹痛、腹部包块、发热、腹水等症状，对患者的身心健康造成了较严重的威胁，因此，对其实施及时治疗十分重要[1]。我院对肝囊肿病患者分别实施开腹手术治疗、腹腔镜下小切口手术治疗，以探究腹腔镜下小切口手术的治疗效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的58例肝囊肿病患者（2014年12月23日至2016年11月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对58例肝囊肿病患者进行分组。
开腹组29例患者年龄上限和下限分别为71、36岁，29例患者年龄均数为（52.75±5.73）岁，男女分别为19（65.52%）、10（34.48%）例。
腹腔镜组29例患者年龄上限和下限分别为72、39岁，29例患者年龄均数为（52.81±5.69）岁，男女分别为20（68.97%）、9（31.03%）例。
开腹组和腹腔镜组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
58例肝囊肿病患者均对此次研究知情同意。
1.2 方法
腹腔镜组29例患者应用腹腔镜下小切口术治疗，对患者实施全身麻醉，协助患者采取头高脚低仰卧位，使囊肿部位完全暴露，于患者脐环下缘作一小切口，建立人工气腹，使压力维持在13mmHg，置入腹腔镜，然后于剑突下10毫米置入Trocar作为主操作孔，对患者腹腔实施全面探查，对患者囊肿的病变情况进行观察，并对肝表面囊肿实施电凝止血，切开囊壁，并将囊液吸净，对囊肿前壁实施电切，然后再切除囊肿前壁以及相应肝组织，若发现出血，应立即对出血部位实施电凝止血。冲洗囊腔，确定囊内无肿物及间隔后，放置引流管，退出腹腔镜，缝合手术切口。
开腹组29例患者应用开腹手术治疗，对患者实施全身麻醉，经患者右上腹肋缘下作一斜切口，进腹探查囊肿，对肝表面囊肿进行切除，吸净囊液，再电切除囊肿内壁，对于较大的囊肿，可取大网膜填塞，置入引流管，缝合手术切口。
1.3 评估指标
研究对比两组肝囊肿病患者的肝功能水平及并发症发生率。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，肝功能水平（计量资料，±S）、并发症发生率（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组肝囊肿病患者的肝功能水平
腹腔镜组患者治疗后的AST、ALT水平均较开腹组患者明显更低，P＜0.05，如表1：
3 讨论
肝囊肿主要是指生长在肝脏上的所有囊泡状病变，目前，临床治疗肝囊肿主要对患者实施手术疗法[2]，以往，临床治疗肝囊肿主要对患者实施开腹手术，但研究发现，开腹手术的创伤较大，患者术中出血量较多，术后恢复速度较慢。
随着近些年腹腔镜技术的不断发展和进步，该技术凭借痛苦小、术中出血量少、术后恢复速度快、术后并发症少等优势，目前已被用于治疗各类疾病中[3]。本研究为探究腹腔镜下小切口手术的治疗效果，对肝囊肿病患者分别实施开腹手术治疗、腹腔镜下小切口手术治疗，研究发现，腹腔镜下小切口手术的操作较简单，在腹腔镜下，可有效增加手术术野，有助于临床医师彻底处理囊肿壁，防止囊肿遗漏，同时，相比于开腹手术，腹腔镜小切口手术的创面较小，术后瘢痕较少，更易被患者接受[4]。
对此次研究结果进行对比发现，腹腔镜组患者治疗后的AST、ALT水平均较开腹组患者明显更低，这提示相比于开腹手术，对肝囊肿病患者实施腹腔镜下小切口手术治疗有助于促进患者肝功能恢复，治疗效果更明显。同时研究发现，腹腔镜组患者的并发症发生率为6.90%，和开腹组患者（10.34%）无显著差异，这说明腹腔镜下小切口治疗的安全性较高，患者发生腹水、胆漏、肺部感染等并发症的机率较低。
综上所得，腹腔镜下小切口治疗肝囊肿病的效果更显著，有助于肝功能恢复，且并发症较少。
【参考文献】
[1]秦胜旗,张忠涛,李建设等.腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿的优劣对比[J].肝脏,2016,21(5):387-389.
[2]李颀,李龙,刁美等.腹腔镜治疗小儿肝囊肿的临床研究[J].中华小儿外科杂志,2016,37(12):913-916.
[3]祝建勇,邱宝安,郭晓东等.腹腔镜开窗术治疗单纯性肝囊肿的临床观察[J].现代生物医学进展,2014,14(10):1901-1903.
[4]李勇男,吴硕东,田雨等.单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术在单纯性肝囊肿治疗中的应用与操作技巧[J].肝胆胰外科杂志,2016,28(4):305-307.
论文作者:冯超鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：囊肿论文; 患者论文; 腹腔论文; 腹腔镜论文; 肝功能论文; 小切口论文; 镜下论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;