中国人民解放军第八十一集团军医院 075000
【摘要】目的 探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理当中的应用效果。方法 选取我院
2017年3月～2018年3月收治的80例脊柱微创手术患者的临床资料作为研究对象，根据不同护理方式均分为观察组与对照组各40例，对照组应用传统护理，观察组利用快速康复护理。结果 观察组的生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者术后并发症出现率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 脊柱微创手术围手术期护理过程中利用快速康复外科理念非常有效，大大提高了患者的生活质量水平，降低了术后并发症出现率。
【关键词】快速康复外科理念；脊柱微创手术；围手术期护理
现今，随着医疗科学技术水平的不断发展，临床手术当中现代影像设备有着十分广泛深入的应用。腰椎间盘突出发病率逐渐升高的基础上，脊柱微创手术应用价值不断上升，可以从一定程度上减少医源性创伤出现率[1]，保障良好的疗效。具体分析如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月～2018年3月收治的80例脊柱微创手术患者的临床资料，随机均分为观察组与对照组，各40例，其中对照组男20例，女20例，年龄为25～60岁，平均年龄是（40.6±2.0）岁；观察组男21例，女19例，年龄为25～62岁，平均年龄是（40.6±2.2）岁，两组一般资料比较，未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组利用传统的护理方法，观察组利用快速康复护理的方法：
1.2.1 术前护理：①术前康复锻炼：护理人员教会患者床上活动、翻身的方法；护理人员要指导患者进行腰背肌与腹肌的功能锻炼，有助于手术后患者良好的锻炼腰背肌以及出院后功能锻炼。护理人员要指导患者佩戴腰围的方式，需要责任护士根据患者的身体体型来选择最合适的腰围，告知患者以及家属腰围佩戴以及佩戴腰围过程中侧身起坐的方法。②术前疼痛护理：对患者疼痛情况进行了解，需要患者遵照医嘱从入院当天服用塞来昔布，一日两次，一次一片[2]。
1.2.2 术后护理：①进食护理：术后两小时，利用吸管饮用少量纯净水，手术六小时恢复进食，避免食用刺激生冷性的食物。②输液管理：手术后输液量要控制在1000毫升以下。结束后将留置针移除，两天不用再输。③睡眠干预：为了让患者能够正常休息，患者治疗与护理工作要尽量在白天进行，降低陪同人数，为患者营造良好的睡眠环境。④疼痛护理：通过为患者提供超前镇痛的方式，手术当晚叮嘱患者服用塞来昔布200 mg[3]，避免夜间出现疼痛现象。⑤早期身体活动护理：手术当中患者未保留尿管，手术之后当天即可翻身。护士要指导患者手术后六小时佩戴腰围起床解手。这个过程中将防护工作做到位。
1.2.3 出院指导：出院一个月之内，要佩戴腰围下地活动。对日活动量进行控制，半个月内起床与站立时间不能超过二十分钟。综合患者自身情况，适当调节活动量。手术一个月内，利用坐便器解手，建议未来患者生活中均利用坐便器。手术一个月之后，患者能够恢复工作，要循序渐进，时间逐步加长，避免出现久坐的情况。手术后三个月内，避免扭伤腰部以及深度弯腰。手术后一年内要避免参加到扭腰、弯腰的运动项目当中[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者的生活质量评分以及术后并发症出现率。
2 结 果
比较两组患者护理后的生活质量评分经过护理之后，观察组的各项生活质量评分显著高于生，有效的心理干预可以使患者以及患者家属处在一个更放松的状态下，使患者能有有效地达到治疗预期效果。
3 讨 论
临床脊柱微创手术围术期护理水平给患者术后康复带来重要的作用，需要医护人员精心护理，还需要患者与家属的积极配合。快速康复理念改善了患者的生活质量，减少了术后并发症出现率[5]。本次研究过程中，观察组的生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者术后并发症出现率显著高于对照组（P＜0.05）。总而言之，脊柱微创手术围手术期护理过程中利用快速康复外科理念非常有效，大大提高了患者的生活质量水平，降低了术后并发症出现率。
参考文献
[1] 于瑞萍,张静.脊柱手术患者围术期快速康复护理模式的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):233-234.
[2] 刘艳琼.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):171-172.
[3] 顾燕玲.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):66+69.
[4] 廖亚琴,麦竹丹,杨丹,等.脊柱手术患者围术期快速康复外科护理模式的应用效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(23):3278-3280.
论文作者:尹旭东 李玉琴,王娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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