（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0294-02
世界卫生组织将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。我们作为医务人员，就要把母乳喂养的知识、对母婴的好处，通过各种渠道告诉孕产妇，同时还要引导、鼓励、帮助孕产妇树立母乳喂养的信心，并得到家属的接受和支持。
1.母乳喂养的好处
1.1 对婴儿有益
（1）提供营养及促进发育
母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高。其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。
（2）提供免疫功能，抵御疾病
母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等；后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率。
（3）有利于牙齿的发育和保护
吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。
（4）母乳喂养时，婴儿与母亲频繁接触，母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
1.2 对母亲有益
（1）有助于防止产后出血
吸吮刺激使催乳激素产生的同时促进缩宫素的产生，缩宫素使子宫收缩，减少产后出血。
（2）哺乳期闭经
哺乳者的月经复潮及排卵期较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。
（3）降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。此外，母乳温度适宜，喂养婴儿方便。
2.我院通过发放手册、电视传播及上课方式，把相关母乳喂养知识、方法以及喂养过程遇到的困难传授给孕产妇及家属，并取得很好的成果。
2.1 母乳喂养成功的秘诀
（1）早吸吮，早开奶
正常分娩的宝宝在出生后擦干全身，就应抱在妈妈的怀里，同时开始喂哺。这时产妇的乳汁可能很少，但已足够宝宝的需要，而且对刺激乳汁的产生和子宫的收缩极为重要。
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（2）采取正确的喂哺姿势
喂哺时可坐或侧卧，身体与宝宝紧贴：产妇的胸部贴着宝宝的胸部，腹部贴着腹部，乳房部与宝宝脸部相贴。宝宝嘴张大时，将乳头与乳晕送入宝宝口中，使宝宝能含住大部分乳晕，有节奏吸吮，此时能听到宝宝“咕咕”吞奶声音，这就是正确的姿势。
（3按需喂哺
不特意规定次数和时间，根据宝宝的需要随时喂哺。宝宝想吃就吃，不受任何限制。
（4）哺乳后排空乳房
如果宝宝吃好了，但乳汁还有多余，产妇一定要将余奶挤出，将乳房排空。这样可以防止乳汁淤积，乳房胀痛，还可促进乳汁更多分泌。挤出的乳汁不要丢掉，放在干净的容器内，存入冰箱冷藏室内，24小时内还可给宝宝吃。
（5）帮助宝宝打嗝
宝宝的胃比较小，而且是横位，吃奶的同时会吞进空气。因此吃完奶应将宝宝直立抱起，让小宝宝的头伏在妈妈的肩上，轻拍他（她）的后背，直到打嗝吐出气体。这样可以避免发生哺乳后的溢奶现象。
（6）喂奶期间不要喂水或其他代乳品
母乳中有足够的水分，可以保证宝宝对水的需要。随便喂其他代乳品会使宝宝减少甚至失去对母乳的需要而减少母乳分泌量。因此，您如果有足够的乳汁，在4～6个月内就不必以其它代乳品喂哺宝宝。
2.2 怎样保证有足够的乳汁
（1）保持精神愉快、心情舒畅，避免受外界各种刺激。有自信心，不焦虑和生气，保持平和的心态；
（2）保证足够的营养，膳食要包含各种营养素，合理平衡。多喝汤水，如鱼汤、排骨汤和鸡汤等；
（3）按科学的道理喂哺
产后尽早开奶，按需喂哺；勤吸吮，保证足够的奶量；
（4）生活规律，保证休息，尽量与宝宝取得同步。即宝宝睡，您也睡，宝宝醒，您就喂奶或给宝宝做必要的护理。
2.3 常见问题及解决办法
（1）怎么知道宝宝是否吃饱了呢?
当宝宝松开嘴，将乳头放松时，表明已经满足了。您也可以在喂完奶后，用手指摸摸宝宝的口腔，如果宝宝仍在吸吮您的手指，表示宝宝还没吃饱。
如果宝宝每日可有6块以上湿尿布，1～2次以上稀软的大便，精神愉快，眼睛发亮，表示吃饱了，也说明您的奶水是充足的。
（2）宝宝渐渐长大了，怎么喂哺？
母乳可提供宝宝4～6个月内的营养需要，在这段时期内可以进行纯母乳喂养。随着宝宝一天天长大，母乳的量和质逐渐不能满足宝宝所需，您可以给宝宝添加辅食，以补充所需营养，同时要继续坚持母乳喂养至2岁。
（3）乳房胀痛，该怎么办？
初产妇产后头几天往往有乳房胀痛，这是由于乳房内的淋巴液和血液供给增加，使血管和淋巴管胀满所致。
您可以用温毛巾热敷并轻轻向乳头方向按摩，促使乳汁流出。最好的办法就是让宝宝早吸吮，勤吸吮，保证乳腺导管通畅后疼痛会减轻。
（4）如何保持乳房、乳头清洁
产妇在产后应经常洗澡，乳房也就清洁了，如果您在月子里出汗多，乳房部位要常用温水擦洗，但不要用肥皂，并且勤换内衣。
（5）乳头疼痛怎么办？
乳头疼痛最常见的原因是宝宝吸吮时往往只含住了乳头，这样既吸不到足够的奶水，还会引起乳头疼痛。您应尽量使宝宝的嘴张大，含住大部分乳晕，让宝宝靠有力的吸吮动作压迫乳晕下面的乳窦而挤出乳汁。
乳头干裂也可引起疼痛，最好的保护就是喂完奶后留一滴乳汁涂在乳头上并自然干燥，严重时找医生寻求药物帮助，千万不要用肥皂等清洁剂擦洗。
（6）如果不能在家做“专职妈妈”怎样做才能继续母乳喂养
产假结束后您如果需要恢复上班，可每隔3～5小时把奶挤出并储存起来。最好是早上的晨奶，挤出来的乳汁必须放在冰箱冷藏室保存，要注意用标签标明日期及时间。按挤出的时间排序，先挤出的先食用。冷藏室的奶水可保存24小时，这样就可以继续喂哺宝宝，也避免了产妇乳房胀痛。
（7）喂奶会影响身材吗？
喂奶能帮助产妇多消耗能量，哺乳时宝宝吸吮乳头可以增加子宫收缩，促进子宫回复，间接帮助您产后腹部的回缩。如果再加上适量运动，产妇的身材就可以很快恢复到产前的样子。
（8）喂奶期间能服药吗？
一般情况下，产妇用的药会通过乳汁带给宝宝，因此在哺乳期间产妇尽量不要随便用药。如果必须用药，一定要在医生指导下。
一定不要吸烟、饮酒，这样不仅不利于产妇的健康，还会通过乳汁影响宝宝。
我院产妇办理出院后，就转交社区组织，让社区组织定期上门随访，遇到问题随时解决，并进一步指导产妇合理营养、合理母乳喂养，让产妇更熟练掌握母乳喂养技巧与方法。其次，家庭的关怀与支持也是促进母乳喂养成功的重要因素，所以要让家属懂得母乳喂养的重要性。
论文作者:曾惠卿
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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