湖南省湘潭市第一人民医院 耳鼻喉科门诊 411101
【摘 要】 目的 分析人性化护理在耳鼻喉内镜检查患者中的作用。方法 选取2015年7月-2016年6月在我院耳鼻喉科门诊行内镜检查的152例患者根据就诊顺序分为观察组和对照组，每组各76例。对照组实行常规护理，观察组在采用人性化护理。对比两组患者检查前焦虑程度、检查舒适度及对护理工作的满意度。结果 观察组检查前焦虑程度得分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者检查舒适度得分及对护理工作的满意度得分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理能有效的减轻耳鼻喉内镜检查患者检查前的不良情绪，提升检查过程中的舒适度及护理质量。
【关键词】人性化护理；耳鼻喉；内镜检查
内镜检查在耳鼻喉门诊患者中极为常见，虽安全性极高，但在检查过程中仍会带给患者一定的不适感，影响患者对检查的配合度。有研究报道显示[1]，耳鼻喉内镜检查患者的检查效果较大程度上取决于患者的心理状况及配合程度。因此，加强对患者的护理，促使患者以平和、稳定的心态顺利完善相关检查极为重要。我们对耳鼻喉科门诊收治的接受内镜检查的患者实行人性化护理，获得了满意的临床效果，现将有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年7月-2016年6月在我院耳鼻喉科门诊行内镜检查的152例患者根据就诊顺序分为观察组和对照组，每组各76例。观察组中男性42例，女性34例；年龄25-66岁，平均（41.89±13.67）岁；鼻及鼻咽部疾病23例，耳部疾病35例，喉部疾病18例；文化水平：小学10例，初中15例，中专8例，高中21例，大专16例，本科及以上6例。对照组中男性40例，女性36例；年龄23-65岁，平均（41.23±14.26）岁；鼻及鼻咽部疾病20例，耳部疾病37例，喉部疾病19例；文化水平：小学9例，初中16例，中专10例，高中19例，大专15例，本科及以上7例。所有均为首次行内镜检查患者，排除心理及精神疾病、心脑血管疾病、妊娠及哺乳期妇女、合并交流或沟通障碍疾病患者，家属及患者对本次分析均知晓同意，两组在年龄、性别等方面无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实行常规护理，即以告知检查前及检查中的注意事项为主，并耐心、仔细回答患者及家属提出的问题。观察组采用人性化护理：（1）检查前人性化护理 护理人员在首次与患者接触时即以亲切的微笑、和蔼的语言进行自我介绍，并询问患者的需求；护理人员随和的与患者及家属进行交流和沟通，在此过程中始终保持微笑，对患者的消极想法表示理解，但应注意向积极的方向进行引导，同时对患者正确的行为和观点进行鼓励；向患者讲解内镜检查的优缺点，并采用通俗易懂的语言向其介绍检查的方式、步骤等，使患者做到心中有数，以解除思想上的包袱；站在患者的角度思考问题，并切实为其解决问题。（2）检查中人性化护理 在检查即将开始前，采用和蔼的态度安置患者，在不影响检查的前提下指导其最大程度选择舒适体位；安慰患者无需紧张，告诉患者在插管过程中可能会出现不舒服的感觉，而不舒服的感觉是由于检查操作所致，并不能完全避免，但能进行调整以使不适感觉降低，并教会患者调整的方法，以取得患者的理解和配合，让其作好充分的心理准备；根据患者的日常爱好，为其选择一些节奏轻柔、舒缓神经的音乐，以分散其的注意力；部分情绪过于紧张患者可让同伴或家属一直陪伴至检查结束，以增加患者的安全感；护理人员在操作过程始终保持温柔的态度以及轻柔的动作，并告诉患者检查进度及状况，对其的配合情况给予肯定，以增强其对配合的信心；检查过程中护理人员密切注意患者呼吸、面色等的变化，发现紧急情况时及时给予处理。（3）检查后人性化护理 检查结束后嘱患者观察15-20min再离开；在观察时间段内积极与患者进行沟通，询问其检查中的感觉，可以通过“表现真的很好”、“检查很顺利”、“你很勇敢”等话语安慰患者；耐心、细致的叮嘱患者检查后的注意事项，讲解可能出现的情况及应对方式，并嘱患者无需过度紧张，出现严重不适感觉时及时来院复查。
1.3 观察指标及判定标准 观察指标为两组患者检查前焦虑程度、检查舒适度及对护理工作的满意度。焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）[2]在检查前5min进行评价，得分越高代表焦虑程度越重；检查舒适度于检查结束后15min由患者进行打分，评分范围0-10分，得分越高代表舒适度越高；护理满意度通过向患者发放自制问卷的方式进行调查，内容包括基础护理、沟通交流、护理技术等，总分10分，得分越高代表满意度越高。
1.4 统计学处理 所有数据均由SPSS13.0软件处理，计量资料用（ ）表示，差异性比较采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，比较用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果 与对照组相比较，观察组检查前焦虑得分更低，而检查舒适度及对护理工作的满意度都明显更高，见表1。
3 讨论 耳鼻喉内镜检查是将检测仪器探入人体与外界相同的腔隙间以明确病变的一种操作。部分患者因缺乏检查有关知识而担心检查过程中出现疼痛、器官功能损伤等情况，易出现焦虑、紧张等不良情绪。不良情绪又会降低患者对麻醉药物及检查所致不适感的耐受能力[3]，从而影响疾病的诊断效果。在检查前通过合理、适当的方式使患者认识到检查原理、过程及安全性，以缓解其不良情绪极为重要。我们将人性化护理应用到耳鼻喉内镜检查患者，与常规护理的一组相比较，发现人性化护理的一组不但检查前焦虑程度得分更低，且检查中舒适度和对护理工作的满意度得分都明显更高。人性化护理是为适应新形势而形成的一种护理模式，其主张以患者为中心，在关注患者病情变化的同时全方位关注其心理健康，以使身心达到舒适状态而促进病情的康复[4，5]。通过人性化护理，护理人员在患者检查针对检查有关知识及患者特点给予细致、贴切的护理指导，使患者安全感得以明显增加，从而有效的缓解了不良情绪，并在检查中通过指导其体位和分散注意以及适当鼓励等方式帮助患者克服因检查所致的不适感觉，患者舒适度得以明显提升，检查得以顺利完成，检查结束后护理人员耐心、仔细的讲解检查后的注意事项，使患者感受到充分的关心和关爱，满意度也随之上升。因此，人性化护理是耳鼻喉内镜检查患者更为合适的护理方式，值得开展。
参考文献：
[1] 娄青，吴树琴，袁贤凤，等．人文关怀在耳鼻喉内镜检查中的护理效果[J]．国际护理学杂志，2012，31（12）：2378-2380．
[2] 高小晴．全方位人性化护理对耳鼻咽喉科鼻内镜手术治疗患者的护理效果观察[J]．中国医药科学，2016，6（7）：134-137．
[3] 莫彩银，管彩菊，欧阳绍基．人文关怀护理在耳鼻喉内镜检查中的应用效果[J]．中国当代医药，2016，23（3）：162-163．
[4] 承雪娟．人性化护理在耳鼻喉科患者中的应用效果[J]．护理实践与研究，2013，10（19）：57-58．
[5] 关爱灵，徐布仁巴依尔，张俊．人性化护理对耳鼻咽喉科门诊患者满意度的影响[J]．内蒙古医学杂志，2015，47（4）：509-510．
论文作者:李昭
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
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