陈静 王媛 罗文坚 黄英通讯作者
昆明市延安医院 云南昆明 650000
【摘 要】目的：分析延续护理在提高高血压患者自我护理能力中的作用。方法：将76例高血压患者随机分组，各38例，出院后对照组接受传统门诊随访，观察组接受延续护理，比较两组疾病知识掌握情况及自我护理能力。结果：出院后3个月，观察组疾病知识掌握程度、自我护理能力评分均明显高于对照组（P＜0.05），且患者戒烟率85.71%、戒酒率90.91%明显高于对照组的55.00%、65.22%（P＜0.05）。结论：为高血压患者提供延续性护理，可增强患者疾病知识掌握程度，提高其自我护理能力，且可促使患者改变不良生活行为习惯。
【关键词】高血压；延续护理；自我护理能力；戒烟；戒酒
高血压为我国目前常见慢性疾病，且近年来国内高血压发病率逐渐升高[1]。现如今，高血压已经成为世界公共卫生的重要问题，号称对人类健康有威胁的“杀手”。高血压属于慢性疾病，患者不仅需要通过药物控制血压，同时还应通过自我管理改善不良行为习惯[2]，而仅依靠患者住院期间的护理干预是远不能取得预期效果的。近年来，我院尝试为高血压患者实施延续护理，取得明显效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我科2016年2月至2017年10月收治的76例高血压患者随机分组，各38例。对照组男22例 ，女16例，年龄45~73岁，平均（62.37±3.69）岁；病程1个月~5年，平均（2.03±0.41）年；观察组男24例，女14例，年龄44~74岁，平均（62.45±3.57）岁；病程2个月~5年，平均（2.11±0.38）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组出院后行常规门诊随访。
观察组行延续护理：（1）建立档案：为每位患者建立个人档案，详细记录患者基本信息、病情、联系方式，将每次随访情况及时上传到档案中。设立延续护理小组，由小组成员负责对患者定期电话随访，制作指导知识手册，为患者展开运动、用药、营养、自我教育管理。（2）评估健康教育需求：结合患者文化程度、想要掌握的疾病知识、预期教育方式，制定健康教育计划。（3）随访：从患者出院后，每周展开1次电话随访或微信视频随访，将情况相当的患者拉到一个群中，每10d组织1次小组成员交流，互相交换康复心得及自护体验。结合患者具体情况，教会自我坚持治疗、自我营养管理、自我病情监测等方法，发放知识手册，讲解高血压饮食要求，如低盐、低脂、低热量，多进食新鲜果蔬，减少甜食进食量。重点讲解戒烟戒酒的重要性，为患者与家属详细讲解，嘱咐家属给予督促与协助，帮助患者形成良好生活方式。（4）询问：每周电话随访中，耐心询问患者各项健康措施执行情况，询问患者有无疑问，对其疑问耐心、准确解答。关注患者心理状态，教会自我调节情绪的方法，说明情绪波动对高血压疾病的不良影响。（5）复诊提醒：到患者复诊时间前1d晚上，电话提醒，接受患者咨询与预约。
1.3观察指标
（1）在患者出院时、出院后3个月展开随访，以问卷调查方式，了解患者对疾病知识掌握情况，内容包括高血压病因、诊断方法、控制标准、预防措施、治疗方法、体重控制及饮食控制方法、戒烟意义、限酒意义、坚持治疗的重要性、复诊时间等，总分100分，分值越高掌握程度越佳。（2）以自我护理能力调查表评估两组自护能力，包括自我概念、自护责任感、健康知识、自护技能等，总分越高自护能力越理想。（3）统计两组戒烟戒酒情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
3讨论
高血压患者血压控制效果受诸多因素影响，其中不遵医嘱是影响控制效果的重要原因。为增强患者自我护理能力，督促其主动养好良好的生活方式及行为习惯，近年来很多医院都在探索一种更有效的临床护理干预方法[3]。
高血压患者多需居家治疗，而患者缺乏疾病相关知识，自我护理能力较差，部分不良行为习惯得不到改善，这需要临床护理工作延伸到患者出院之后，为患者提供持续、连贯而有效的护理服务[4，5]。延续护理是近年来各医院逐步开展的新型护理方法，其可为高血压患者提供持续的健康教育、心理疏导、饮食指导、睡眠指导及运动指导，协助患者调节心态，并增强其对疾病知识的了解与掌握，使之发挥主观能动性[6]，积极调节自身不良行为习惯，提高医嘱依从性，为血压控制打好基础。本研究中，出院后3个月，观察组疾病知识掌握程度、自我护理能力评分均明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，通过延续护理，观察组对于高血压发病及治疗相关知识有了更深入的了解，且患者更能积极照护自我。另外，观察组患者戒烟率85.71%、戒酒率90.91%明显高于对照组的55.00%、65.22%（P＜0.05），这正是因为延续护理改变了患者的思想认知，提升了患者对遵医嘱治疗重要性的深刻认识，同时增强了患者治疗信心，最终才使得患者努力尝试戒烟戒酒。
综上所述，为高血压患者提供延续性护理，可增强患者疾病知识掌握程度，提高其自我护理能力，且可促使患者改变不良生活行为。
参考文献：
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[6]张积慧，杜莉萍，叶绿，等.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].贵州医药，2016，4（8）：288-289.
论文作者:陈静,王媛,罗文坚,黄英通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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