马红丽 （安徽省六安市皖西卫生职业学院；安徽六安237005）[摘要] 目的 探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果。方法 选取本院2016年8月至2019年9月行宫腔镜手术患者78例，按随机数表法分成对照组和观察组，各组39例。对照组实施手术室常规护理，观察组实施手术室舒适护理。比较两组患者护理后手术舒适度。结果 护理后，观察组手术舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室舒适护理在宫腔镜手术中应用效果良好，可有效提高患者手术舒适度。[关键词] 宫腔镜手术；手术室舒适护理；舒适度空腔镜手术由镜体前身进入宫腔，将观察部位以直观、准确的视角呈现出来，对疾病迅速作出精确的诊断，并对病灶进行切除[1]。该技术具有微创、恢复快、出血量少等优势，是目前临床广泛应用的治疗方案。但手术毕竟属于创伤性行为，加之诸多患者对疾病及手术认知不足，使患者易产生不良心理。而患者的过度紧张，会对手术的顺利进行造成一定程度的影响[2]。在术中，因患者的身体长时间暴露在外，使患者散热能力增加，体温低于正常水平，而患者体温过低，会使机体代谢紊乱，增加手术风险[3]。因此，在手术期间对患者进行正确的护理以保障舒适度具有重要意义。故本研究针对手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果进行分析。具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2016年8月至2019年9月行宫腔镜手术患者78例，按随机数表法分成对照组和观察组，各组39例。对照组年龄在34-48岁，平均（41.03±3.79）岁；疾病分型：子宫内膜息肉15例，异常子宫出血16例，宫腔内异物8例。观察组年龄在32-49岁，平均（40.06±2.91）岁；疾病分型：子宫内膜息肉16例，异常子宫出血14例，宫腔内异物9例。观察组上述基础资料相比较对照组均衡性良好（P＞0.05），可对比。本研究经院内医学伦理学委员会批准。1.2 方法 对照组实施常规护理，即根据医护人员工作经验进行手术，术中护理人员配合医生做好生命体征监测等辅助治疗，术后给予健康教育、用药指导等。观察组采用舒适护理，具体操作如下：①术前护理人员进行探访，与患者讲解疾病相关知识，提高患者认知，以正确的态度对待疾病。可为患者讲解以往手术成功的案例，消除患者恐惧心理。为患者讲述一下手术室环境，使患者心理做提前适应。②术前准备好手术所需器材及急救装备，将手术室温度调至适宜温、湿度。麻醉实施前，告知患者麻醉的安全、可靠性，让患者放松心态。与患者解释正确体位的重要性，尽量获得患者的理解，保护患者隐私。手术过程中密切监护患者的生命体征，在手术床上铺上恒温毯，保持患者正常体温。③术后用生理盐水帮患者将血迹擦拭干净后，盖好被子，送回病房途中，尽量减少震动，避免撕裂手术切口，发生感染。1.3 观察指标 采用简化舒适状况表（GCQ）对患者术后2h的舒适度进行评估，内容包括4个维度，28个项目。4个维度包括社会舒适、环境舒适、生理舒适、心理舒适。以1-4级评分法进行评估：1分为非常不同意；2分为不同意；3分为同意；4分为非常同意，分数越高表明越舒适[4]。1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果 护理后，观察组舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如下表1。
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3 讨论由于患者对宫腔镜手术认知不足，加之对疼痛比较敏感，围术期会产生恐惧心理，不利于预后。介于麻醉影响，患者术前会灌输低于人体温度的麻醉药物，身体长时间暴露在外，可能会导致患者发生感冒，严重者会因低温导致机体免疫功能会减弱而影响身体代谢，还会增加手术风险[5]。本研究中，通过术前对患者进行健康教育，让患者会疾病及自身的病情发展有更多的认知，可促进患者积极配合治疗，以正确的心态对待疾病。患者的心理因素对疾病的发展具有重要意义，当患者存在强烈的应激反应，对视神经内分泌系统释放的可的松、儿茶酚胺等多种应激因素，过度的应激会导致机体能量的过度消耗及激素分泌紊乱。手术室温度过高，会使医护人员出现出汗、烦躁等现在，使思维情绪受到影响，影响手术的发挥。对此，本院采用恒温毯铺在手术床上，这样便可保证医护人员在适宜的手术环境中专注手术，而患者不会受手术室环境影响，降低因低温造成的不良反应发生率[6]。尽量取患者正确且舒适的体位，尽量保护患者隐私，这样可稳定患者心态，也避免手术医生在术中过度牵拉肢体。术后帮患者处理好血迹，盖好被子送回病房，途中减少震动，也可使患者在围术期感受到本院护理工作的高质量，同时也可避免伤口撕裂，体现细节注定成败的观念，将护理渗透到手术前后方方面面。本研究结果显示，护理后，观察组护理舒适度高于对照组，说明手术室舒适护理在宫腔镜中具有可行性，可有效提高患者手术舒适度，给患者带来舒适的就医体验。综上所述，手术室舒适护理在宫腔镜手术中应用效果良好，可有效提高患者手术舒适度，值得临床推广。参考文献[1]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32(15):2563-2565.[2]毛国雨.手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27(21):196-197.[3]钱荃荃.舒适护理干预对行宫腔镜检查患者焦虑及疼痛的影响[J].医学理论与实践，2018，31(2):283-285.[4]刘永侠.舒适护理对宫腔镜联合子宫中隔切除术患者舒适度及满意度的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，35(5):255-257.[5]杜海霞，苏凤龙，赵巧棉.快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复的影响[J]. 河北医学，2018，24(3):514-517.[6]方恩艳.舒适护理在手术室护理当中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28(1):114-114.
论文作者:马红丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
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