宿迁市钟吾医院放射科 江苏宿迁 223800
【摘 要】目的 探究女性盆腔良性占位性病变采用MRI进行诊断的价值，以供临床参考以及研究。方法 本次研究对象从2014年11月～2016年2月于我院就诊的疑似盆腔良性占位性病变患者中选取20例，之后对其采用MRI进行诊断，探究MRI诊断检出率以及手术病理诊断检出率的差异性。结果 通过本文研究结果中可以看出，采用MRI进行诊断后的检出率为90.00%（18/20），经手术病理诊断后，其诊断检出例数为20例，占总例数的100.00%，P>0.05，差异不具有统计学意义。MRI诊断女性盆腔良性占位性病变的敏感度为47.37%（18/38），特异度为1%（2/2），准确性为50.00%（20/40），误诊率为0%（0/2），漏诊率为52.63%（20/38），阳性预测值为1%（18/18），阴性预测值为9.09%（2/22）。另外，经MRI方法诊断后，检出病灶32个，有2个病灶未检出（卵巢囊肿），手术病理检出34个病灶，主要包括盆腔囊肿11个、卵巢黄体囊肿8个、卵巢囊肿2个、巧克力囊肿7个、输卵管积水4个。结论 女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断具有一定的价值，与手术病理诊断结果相似，其准确性较高，能够作为临床诊断的重要方法，具有较高的临床诊断价值，可应用以及推广。
【关键词】女性盆腔良性占位性病变；MRI诊断；鉴别诊断；分析
女性盆腔占位性病变主要是以盆腔肿瘤为主，种类多种多样，良性肿瘤居多，若不进行及时有效的诊断以及治疗，依旧会威胁患者的生命安全[1]。因此，针对女性盆腔良性占位性病变患者需要采取较好的方法进行诊断，从而给临床治疗奠定基础，本文研究中主要针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者采用MRI方法进行诊断，探究其诊断检出率与手术病理诊断检出率的差异性，详情如下：
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象从2014年11月～2016年2月于我院就诊的疑似盆腔良性占位性病变患者中选取20例，20例疑似盆腔良性占位性病变患者均知情同意作为本次研究的对象且通过伦理委员会的批准，其年龄跨度在31岁～78岁之间，平均年龄值为（55.41±1.54）岁，20例疑似盆腔良性占位性病变患者均经手术病理诊断后，20例患者均确诊为盆腔良性占位性病变。
1.2 诊断方法
20例疑似盆腔良性占位性病变患者均采用MRI方法进行诊断，即采用临床专用核磁共振成像仪进行检查，均静脉注射造影剂（0.1mmol/kg），进行轴位、矢状位以及冠状位扫描，之后根据扫描图像观察患者的病变部位、大小以及形态等，将扫描后的结果进行统计，并对结果进行适当分析。
1.3 观察指标
观察20例疑似盆腔良性占位性病变患者经MRI方法诊断后其检出率与手术病理诊断检出率的差异性。
1.4 统计学处理
全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。
2.结果
2.1 诊断检出率
针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者采用MRI以及手术病理进行诊断，可以看出，采用MRI方法进行诊断，其诊断检出率[90.00%（18/20）]与手术病理诊断检出率[100.00%（20/20）]并无较大差异（P>0.05），见表1。
注：敏感度为47.37%（18/38），特异度为1%（2/2），准确性为50.00%（20/40），误诊率为0%（0/2），漏诊率为52.63%（20/38），阳性预测值为1%（18/18），阴性预测值为9.09%（2/22）。
2.2 具体病灶检出结果
针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者实施MRI方法进行诊断，共检出32个病灶，其中有2个病灶未检出，即卵巢囊肿，经手术病理诊断后，共检出34个病灶，主要包括盆腔囊肿11个、卵巢黄体囊肿8个、卵巢囊肿2个、巧克力囊肿7个、输卵管积水4个。
3.讨论
盆腔占位性病变是妇科中较为常见的一种症状[2]，其早期发现并不会影响患者生活质量，但是若患有盆腔占位性病变之后并没有进行及时的诊断以及治疗，很有可能会导致疾病发生变化，从而威胁患者的生命安全，因此，针对盆腔占位性病变患者需要采用较好的方法进行诊断[3]，从而提高诊断检出率，也为后续治疗奠定基础。本文研究中主要针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者实施MRI方法进行诊断，探究其诊断结果与手术病理诊断结果的差异性。
通过本文研究数据中可以看出，针对20例疑似盆腔良性占位性病变患者进行MRI方法诊断，其诊断检出例数为18例，占总例数的90.00%，经手术病理诊断后，其诊断检出例数为20例，占总例数的100.0%，P>0.05，差异不具有统计学意义。同时，MRI方法诊断盆腔良性占位性病变的敏感度为47.37%（18/38），特异度为1%（2/2），准确性为50.00%（20/40），误诊率为0%（0/2），漏诊率为52.63%（20/38），阳性预测值为1%（18/18），阴性预测值为9.09%（2/22）。
MRI是临床现今较为常见的一种诊断方法[4]，其具有较高的分辨率，可以多方位成像，还能够通过MRI扫描后的结果充分的显示出患者自身病灶的范围以及各种器官等，从而给临床诊断奠定了较多基础。采用MRI方法对盆腔良性占位性病变患者进行诊断，其具有一定的敏感性[5]，且诊断结果与手术病理诊断结果相似，因此MRI方法诊断盆腔良性占位性病变具有一定的价值，另外，在针对盆腔良性占位性病变患者进行MRI方法诊断的时候，通过扫描结果能够作出比较准确的定位诊断，从而给临床治疗奠定基础，可提高患者的生活质量。
相关资料曾经表明[6]，在采用MRI方法对盆腔良性占位性病变进行诊断的时候，还需要具有一定的鉴别诊断技巧，即在判断患者为子宫病变时，需要对扫描图像进行仔细分辨，针对卵巢病变，仅采用MRI方法进行诊断，其并不是十分容易鉴别，因此，在针对部分患有卵巢病变的患者，一般采用MRI方法进行诊断后的检出率较低，还很有可能会出现误诊现象。卵巢黄体囊肿与卵巢囊肿MRI表现较为相似，但是两者之间的信号并不是十分均匀，使用MRI方法很难鉴别卵巢囊肿，因此需要采用病理手段进行诊断，巧克力囊肿一般表现为单发或者是多发大小不等、边界并不是十分清晰、信号不均匀的囊性肿块，在MRI表现中一般呈现为T1W1高信号或者是至少一个囊型病灶，因此，可以判断为巧克力囊肿。输卵管积水可能在MRI图像上呈现出一个完全间隔的多囊状，对其采用MRI诊断不会与其他囊肿相似，其诊断准确率较高。盆腔囊肿主要呈现出多圆形或者是类圆形，其边缘并不是十分情况，会与周围的组织有一定的粘连，但是不会向深部浸润，内部信号为T1W1，部分边缘处还可以看到境界比较清楚的长T1W1长T2W1小囊变信号。大量临床资料还曾经表示，采用MRI方法进行诊断后，会有部分情况将盆腔脓肿误诊为卵巢黏液性囊腺瘤，主要是因为卵巢黏液性囊腺瘤多表现为囊性病变，体积较大，囊壁比较后，因此在采用MRI方法诊断后的结果也会出现不同，各个信号不一，因此需要进一步对扫描壁进行强化扫描，从而提高准确率。相关学者表明[7]，对于部分MRI方法诊断后检出率较低的疾病，一般采用手术病理进行诊断，其准确率较好，因此，面对部分疾病MRI方法诊断并不能够完全替代手术病理检查方法。
综上所述，针对疑似女性盆腔良性占位性病变患者实施MRI方法进行诊断，其检出率较高，对良性肿快的鉴别也具有一定的诊断准确性，可作为临床治疗的诊断基础，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]杨鸿超，储成凤，徐柏林等.女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断[J].实用放射学杂志，2012，28（7）：1072-1074.
[2]杨鸿超.女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断[C].//第二届全国中西医结合骨科微创学术年会论文集.2012：127-128.
[3]邱晓丽，张继军，张建等.女性盆腔结核性包块的MSCT特征及误诊分析[J].新疆医学，2015，45（11）：1634-1637.
[4]杜柳，杨建波，谢红宁等.女性胎儿盆腔囊肿产前超声诊断及其预后[J].中华围产医学杂志，2011，14（8）：486-488.
[5]陈旭高，胡缙鸽，叶国伟等.女性盆腔囊性占位病变的MRI诊断及鉴别诊断价值探讨[J].实用妇产科杂志，2013，29（12）：917-920.
[6]冯利敏，周延，周广金等.3.0T MRI螺旋桨技术在女性盆腔中的应用[J].中国医学影像学杂志，2014，22（2）：91-94.
[7]姜智慧，薛华，王海燕等.基质金属蛋白酶－1在女性盆腔器官脱垂中的表达及意义[J].安徽医药，2016，20（3）：522-524.
论文作者:马瑜婉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
标签：盆腔论文; 检出论文; 性病变论文; 方法论文; 患者论文; 病理论文; 囊肿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;