宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要] 目的：总结并归纳中药熏蒸配合医学护肤品治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效。方法：本文在我院所收老年皮肤瘙痒症患者中随机挑选出80例，采用随机分组法将患者分为对照组和探究组，对照组给予凡士林，探究组采用中药熏蒸配合医学护肤品。比较两组治疗效果及安全性。结果：探究组治疗效果、皮脂含量、角质层含水量及1年内复发率均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义；两组不良反应发生率比较（P>0.05），差异无统计学意义。结论：在老年皮肤瘙痒症患者的治疗中，中药熏蒸配合医学护肤品应用效果显著，且安全性高，复发率低。
关键词:中药熏蒸；护肤品；皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症是皮肤科常见疾病，多发于成人，瘙痒症状常从一处开始，逐渐扩展到全身，且为阵发性，严重影响患者的生活质量[1]。本文分析中药熏蒸配合医学护肤品治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收老年皮肤瘙痒症患者中随机挑选出80例，时间选取为2017年4月至2018年3月。采用随机分组法将患者分组，分为对照组和探究组，每组40例。其中探究组：男11例，女29例；年龄62~78岁，平均（69.51±2.17）岁；对照组：男12例，女28例；年龄63~77岁，平均（69.46±1.23）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为老年皮肤瘙痒症者[2]；②自愿参与研究且临床资料完整者；③患者治疗前各项症状评分均为最高分（3分或4分）。
b）排除标准：①伴有精神心理疾病者；②有过敏反应者；③入组前1个月内使用过同类型药物治疗者。
1.3 方法
在使用氯雷他定分散片（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字20030208）10 mg/次，1次/d治疗的基础上，对照组患者给予凡士林[西安悦来医药科技有限公司，粤卫药准字(1999)第623111号]外用治疗，涂抹于患处，2次/d。
探究组患者采用中药熏蒸配合医学护肤品治疗，中药熏蒸的配合药物如下：生地、白芍各15 g，丹参20 g，蝉蜕5 g，火麻仁10 g。采用弱刺激方式熏蒸面部，温度设置为（35.00±1.00）℃，25 min/次，3次/d。医学护肤品采用外用薇诺娜（昆明贝泰妮生物科技有限公司）保湿霜，2次/d。
两组均持续治疗2个月。比较两组治疗效果、皮脂含量、角质层含水量及不良反应发生率。随访1年，观察并统计两组患者的复发率。
1.4 观察指标
（1）观察两组临床症状（包括自觉症状和客观症状）改善情况，并以此比较两组治疗效果。①自觉症状包括灼热、疼痛、瘙痒、干皱感和紧绷感5项，每项按照无症状（0分）、轻度（1分）、中度（2分）和重度（3分）计分，总分0~15分；②客观症状包括脱屑、红斑、色素沉着、色素萎缩和毛细血管扩张症状，丘疹、水疱和脓疱的个数，以及皮损面积减少程度。脱屑、红斑、色素沉着、色素萎缩和毛细血管扩张5项按照无症状（0分）、轻度（1分）、中度（2分）和重度（3分）计分；丘疹、水疱和脓疱3项按照0个（0分）、1~9个（1分）、10~20个（2分）、21~40个（3分）和>40个（4分）计分，总分0~27分；皮损面积减少程度按照完全消失（0分）、减少60%~90%（1分）、减少20%~59%（2分）和减少20%以下（3分）计分，总分0~3分。疗效判断标准：①基本治愈：疗效指数[（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分×100%]≥90%；②显效：疗效指数为60%~89%；③有效：疗效指数为20%~50%；③无效：疗效指数＜20%。总有效率=（基本治愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。
（2）比较两组皮脂含量、角质层含水量、不良反应发生率及1年内复发率。
1.5 统计学方法
用SPSS19.0处理结果，皮脂含量等由（±s）展现，行t检验，复发率等由%展现，行χ2检验，以P<0.05为存在分析意义。
2、结果
2.1 两组总有效率的比较
探究组基本治愈16例，显效15例，有效8例，无效1例；对照组基本治愈8例，显效11例，有效12例，无效9例。数据显示，探究组治疗效果为97.50%（39/40），远高于对照组的77.50%（31/40），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义（χ2=4.1344，P=0.0219）。
2.2 两组皮脂含量、角质层含水量的比较
治疗后，探究组治疗效果、皮脂含量均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
2.3 两组不良反应发生率的比较
探究组不良反应发生率为2.50%（1/40）（红肿），与对照组的0.00%比较（P>0.05），差异无统计学意义（χ2=2.6081，P=0.1813）。
2.4 两组1年内复发率的比较
随访1年，探究组1年内复发率为7.50%（3/40），远低于对照组的27.50%（11/40），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义（χ2=4.8234，P=0.0374）。
3、讨论
老年皮肤瘙痒症患者发作时，常以躯干最痒，分析发生原因，多是由于皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素，女性患者可能是绝经后综合征的一种表现[3]。全身性瘙痒症的外因与环境因素、药物等有关。
此项试验中，探究组治疗效果、皮脂含量、角质层含水量及1年内复发率均远优于对照组；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。根据上述材料，表明中药熏蒸配合医学护肤品治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著，且用药安全。
综上所述，在老年皮肤瘙痒症患者的治疗中，中药熏蒸配合医学护肤品应用效果显著，且安全性高，复发率低。
参考文献：
[1] 霍伟红, 任建军, 郑颖. 中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗老年性皮肤瘙痒症46例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2017, 3(3):123-124.
[2] 卢俊芳, 卢俊钱. 中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症133例疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,5,(7):163+165.
[3] 胡婷, 戴小良, 刘莉莉. 南蛇藤酒配合中药熏蒸治疗痹症的疗效观察[J]. 华夏医学, 2017, 30(4):79-82.
论文作者:喻朝辉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：两组论文; 皮肤论文; 患者论文; 对照组论文; 护肤品论文; 疗效论文; 中药论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;