刘军 （绵阳市人民医院；四川绵阳621000）目前，我国现代化经济不断发展，人们的生活水平也在逐步提高，宠物经济也进一步融入到人们的生活当中。越来越多的宠物进入人们的家庭，宠物在给家庭带来欢乐的同时，也带来了不少的安全隐患。据WHO调查显示，每年全世界死于狂犬病的人数高达到5.5万人，这也就是说，每隔十分钟内平均就会有一人死于狂犬病，而我国目前的狂犬病发病数逐年递增，已经成为世界狂犬病患病率第二的国家。狂犬病也称之为“恐水症”、“疯狗病”，它是一种存在于人和动物之间的，由狂犬病病毒所导致的人畜共患急性传染病，临床调查显示：在我国狂犬病多发于农村男性与青少年。在医疗学上，狂犬病病毒就是RNA病毒，RNA病毒是一种有两类较强毒素所形成的弹状病毒，其间较高的两种类别毒素分别是：一种为天然病毒，另一种为固定病毒。狂犬病病毒（RNA）主要侵害的是人与动物的中枢神经系统，造成受伤者中枢神经长时间的处于兴奋状态，继而导致患者呼吸肌麻痹，最终造成死亡。在医学临床上显示，狂犬病的潜伏期时间不定，一般都在三天至十九年这各期限里，说短不短说长不长的狂犬病潜伏期无时无刻不在危害着患者的身心健康。但并不是所有被狂犬病病毒携带的动物咬伤的人都会发病，发病的机率一般维持在百分之三十到百分之七十之间。但要注意的是，狂犬病一旦发作，从初期到末期的发病速度一般不会高于十五天，过程极短，基本上没有治愈的可能，也就是说就目前的医疗水平来讲，狂犬病发病后的死亡率基本为百分之一百，想要挽救已发病患者的生命安全是不存在的。因此，在日常生活中，一定要做好狂犬病的相关预防工作。那么日常生活中，哪些是狂犬病的主要传染源呢？大部分人会以为只有狗和猫的身上才携带狂犬病毒，这是一种十分错误的想法，在目前所发现的物种当中，几乎所有的温血动物都可以携带狂犬病毒，例如，蝙蝠，狐狸、狼等，可以说狂犬病病毒无处不在。当身体携带狂犬病病毒的动物在进行抓、咬伤人（或者本身身体有其他伤口时也要注意）后，其唾液含有大量的狂犬病病毒，并且通过伤口进入人体体内，RNA病毒在渗入伤口后，对周围细胞进行复制损害，继而通过神经末梢逐渐向上发展，侵害整个神经系统，之后它会以平均每小时一到三毫米速度进行快速的向心性移动，直至侵入到患者的中枢神经，促使中枢神经兴奋，使患者出现精神紊乱的相关症状，最终引发脑炎、咽挛等严重后果，造成患者窒息死亡。狂犬病的发病期一般分为三个阶段，患者在每一阶段的临床症状是不一样的，及时发现，及早治疗，发现患者有以下几种表异常表现要尤为注意，及时送医。（1）狂犬病病发前期：在狂犬病的发病前期，患者大多会出现体温持续偏低、头晕恶心的相关表现，患者经常性的出现不安、烦躁感。在日程生活中对“风”“光”“声”的刺激性较为敏感，甚至达到害怕的状态。这种状态也称之为“三恐现象”主要是由于患者狂犬病发病病毒中含有大量的嗜神经性，影响患者的神经中枢，麻痹感官触觉。在伤口或神经系统区会有蚂蚁爬行的感觉，依据个人情况，患者会出现程度不同的痒，痛，麻。一般来讲，此阶段过程基本在三到五天。（2）狂犬病病发中期：该阶段也称之为狂犬病病发中的兴奋期，在此期间的患者会表现出极度的亢奋状态，经常性的作出一些惊恐的表情，并且伴有体温增高速度快，声音嘶哑。呼吸困难，流汗不止以及吐词不清等相关病症现象。不过在这个阶段内的，大部分患者是有清醒意识的，少一部分人会出现幻觉。这段时间的持续性不会超过三天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）狂犬病病发后期：后期也称之为“最终期”活“死亡期”。患者在这一阶段会进入到深度昏迷状态，此时狂犬病的各类症状已经不在明显，基本在患者进入昏迷期后的六到十八个小时之内，患者就会由肌肉痉挛、瘫痪发展到呼吸肌呼吸困难，有频死感，因血管衰竭，从而导致患者最终窒息身亡。这期间的持续时间相当短暂。虽然说在很多动物身上都含有狂犬病病毒，但携带量最大的还是犬科生物。家养的健康犬身上病毒携带率为百分之四到百分之十之间；室外的流浪犬或可疑犬身上的病毒携带率相比家养犬要高出一些，一般在百分之十到百分之三十之间。一般狂犬病在临床上按性质一般分为狂躁型狂犬病及麻痹型狂犬病，两者虽然都同属于狂犬病范畴，但两者同根不同“源”，两者的临床发病表现是完全不一致的。狂躁型狂犬病占狂犬病总患病数的三分之二，一般情况下，患者亢奋、就、狂躁不安的现象较明显，基本上都是由犬科动物伤害所致；麻痹型狂犬病相对狂躁型来讲，临床症状不明显、患者没有过激的行为期，基本表现形式多为肌肉痉挛严重，患者多昏迷。其中最为典型的动物就是“夜蝙蝠”如此可怕的狂犬病又该如何预防呢？（1）家养宠物，应该办理相应的合法证件，定时定期带宠物到免疫站进行狂犬疫苗的注射以及相关检查。（2）在出门遛狗的时候，一定要做到拴绳，不可散放，拴养不仅有利于减少家养宠物狗的丢失情况，还在一定程度上保障了他人的生命安全。（3）再发现携带狂犬病病毒的动物时，应该立即捕杀。将尸体运送到远离水源两米外的偏远地区，进行尸体焚烧，切记不可剥皮、食肉。（4）建立良好的宠物收容所，帮助流浪狗找到自己的家，以领养代替买卖。（5）发现病死犬，应该积极联系相关管理人员，做好相应的解决措施，以防病菌扩散。（6）人们外出时，尽量避免接触各类动物，动物都有一定的领地性，万一遇到动物发狂，后果将十分严重。（7）如果不小心被携带狂犬病病毒的动物所伤，这个时候要注意对被咬伤口进行处理。采用纯度20%的肥皂水进行彻底的清洗，一般清洗时间不应低于15分钟。随后可以采用碘伏对伤口进行擦拭。在尽短的时间内，进行狂犬疫苗的注射。一般在伤口不是十分大的情况下。并不需要进行缝合和包扎（8）狂犬育苗的注射一般分为三个阶段。被咬者一般在受伤的当天会进行一次注射。其后会在第七天和第二十一天分别在进行后两次的注射。虽然都说动物是人类最亲近的好朋友，但有的时候，它们也会成为人类最危险的敌人。随着现代宠物的多元化，狂犬病的发病机率也不断呈递增状态。狂犬病是可以有效预防、控制的，但由于RNA病毒毒性太大，死亡率近百，故狂犬病是一种发病不可治的症状。因此，人们应该做好日常的狂犬病预防工作，将狂犬病扼杀在摇篮里，尽可能的做到消除狂犬病，从而保障人们的生命财产安全十分必要。
论文作者:刘军
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期
论文发表时间:2020/3/5
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