（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644099）
【摘要】目的：分析负压封闭引流术在四肢骨折合并严重软组织损伤治疗中的临床效果。方法：将病人随机分为实验组和对照组，实验组应用负压封闭引流手术，对照组采用常规的换药治疗，比较治疗效率。结果：实验组患处愈合时间显著快于对照组（P＜0.05），其治疗总有效率95%显著高于对照组72.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：给予四肢骨折合并严重软组织损伤患者负压封闭引流术，具有患处愈合时间快、治疗总有效率高的优势，临床推广价值更高。
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【关键词】四肢骨折；严重软组织损伤；负压封闭引流术；临床效果
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0234-02
【Abstract】Objective To analysis of negative pressure drainage in the treatment of limbs fracture with severe soft tissue injury clinical effect. Methods Treated injury patients were randomly divided into experimental group and the control group, the experimental group adopts closed negative pressure drainage treatment, control group treated with conventional treatment. Results The healing time affected significantly faster than the control group (P＜0.05). Conclusion Limbs fracture with severe soft tissue injury patients' closed negative pressure drainage, higher clinical value.
【Key words】Limbs fracture; Severe soft tissue injuries; Closed negative pressure drainage; Clinical effect
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月—2016年5月我院收治的80例四肢骨折合并严重软组织损伤患者作为研究对象，并按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男26例，女14例；年龄17～68岁，平均年龄（43.56.5）岁；致伤原因：交通事故伤18例、重物压砸伤13例，高空坠落伤9例；粉碎性骨折9例，长斜形骨折11例，横断型骨折13例，螺旋型骨折7例。对照组40例，男19例，女21例；年龄28～67岁，平均年龄（47.519.5）岁；致伤原因：交通事故伤17例、重物压砸伤14例，高空坠落伤9例；粉碎性骨折8例，长斜形骨折12例，横断型骨折14例，螺旋型骨折6例。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义。
1.2 方法
两组均将创面坏死组织及异物适度清除，行常规骨折固定。对照组：采取换药治疗，放置引流管或引流条后予以包扎。实验组：采取负压封闭引流术治疗，将创面覆盖后，采用聚乙烯海藻盐泡沫材料在引流管中插入，将二者合并后，对创面运用半透明薄膜进行封闭，维持48h负压吸引，48h后行持续吸引或间断吸引。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率；②患处愈合时间。
1.4 疗效判定
四肢骨折合并严重软组织损伤疗效判定标准如下：无效：治疗后，3w内未见愈合，存在许多分泌物，没有发现新的肉芽组织；有效：治疗后，创面在3w内愈合良好，创口的面积明显变小；显效：治疗后，创面在3w内完全愈合，不需要继续换药。
1.5?统计学方法
利用SPSS 20.0软件证实数据资料的准确性，分别利用χ2表检测计数、使用t表验证计量情况，P＜0.05有可比较性。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率比较
实验组32例显效、6例有效、2例无效，而对照组20例显效、9例有效、11例无效；实验组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为72.5%，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者患处愈合时间比较
实验组的患处愈合时间为（1.84±0.65）d，对照组的患处愈合时间为（3.56±0.89）d，实验组患处愈合时间明显快于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
四肢骨折是骨科临床最常见的疾病[1]，清创、骨折固定、常规换药等治疗需要将创面长时间暴露，引流效果不佳，会影响修复效果。负压封闭引流术正是针对这些弊端所制定的一种治疗方法，在治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的过程中，患处愈合快，疗效显著。
在本次研究中，采取负压封闭引流术治疗的实验组的治疗总有效率为95%，明显高于采取换药治疗的对照组的治疗总有效率72.5%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；采取负压封闭引流术治疗的实验组的患处愈合时间为（1.84±0.65）d，明显快于采取换药治疗的对照组的患处愈合时间（3.56±0.89）d，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
本研究与鄂建新、吕庆生等人[2-3]的研究成果别无二致，其治疗总有效率、患处愈合时间分别为100%、（1.91±0.52）d。综合而言，针对存在严重软组织损伤的四肢骨折患者，给予其负压封闭引流术治疗，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]童伟林，唐芙蓉，项舟.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察[J].中国医药导报，2013，29:62-64+67.
论文作者:李艳超
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：实验组论文; 患处论文; 软组织论文; 对照组论文; 负压论文; 创面论文; 损伤论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;