【摘要】目的：分析自由体位分娩中人性化护理服务模式的应用价值。方法：选取2017年1月—2017年3月在我院妇产科采取自由体位待产的112例初产妇进行研究，按照奇偶数法分组（n=56），对照组采用常规临床护理，观察组采用人性化护理服务，对比两组应用效果。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程所用时间均短于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度各项指标评分均高于对照组（P<0.05）；观察组剖宫产率低于对照组（P<0.05）。结论：在自由体位分娩产妇中采用人性化护理服务，可有效缩短产妇产程，降低剖宫产率，提高护理满意度，临床应用价值可靠。
关键词】自由体位分娩；人性化护理；产程进展情况；护理满意度
自由体位分娩是指产程中产妇放弃传统的平卧位待产，而是采用自感舒适的体位，以提高产妇顺产概率，减少新生儿及产妇的产伤，降低新生儿窒息率[1]。临床研究指出，在产妇采用自由体位时，配合准确的护理服务，可有效改善分娩结局[2]。人性化护理是指在临床护理中秉持以人为本的护理概念，本次研究，即将人性化护理应用于产程中采用自由体位的产妇中，并合理分析其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年3月在我院妇产科产程中采取自由体位的112例初产妇进行研究。按照奇偶数法分组：对照组共56例，年龄22~41（31.22±3.14）岁；观察组共56例，年龄22~42（31.78±3.61）岁。本次研究均为自愿参与，参与者及家属知情同意。组间基线资料对比，差异均衡性良好（P>0.05）。
1.2 方法
两组进入产房后产程中均采用自由体位。
对照组采用常规临床护理：严密监测孕妇分娩过程，检测其生命体征变化，并进行健康宣教、饮食指导等。
观察组采用人性化护理服务，具体内容如下：
①产时人性化护理：产妇待产过程中，导乐全程陪同以温和亲切的态度与产妇建立有效沟通，掌握其机体状况及分娩需求；收集产妇相关病史，评估其疼痛耐受程度，在综合分析下，为产妇制定准确的个性化护理方案；营造安静、整洁的待产环境，确保产妇的机体舒适感；以当面宣讲的方式实施健康教育，及时以专业知识回答产妇提出的问题，适当进行心理疏导等；在提升其舒适度的前提下指导产妇调整体位；给予其心理支持；给予基本的生活护理和饮食护理；护理人员严密监测胎心宫缩及观察宫口扩张情况；第二产程时，讲解胎儿娩出时应如何配合；指导并鼓励用力、指导呼吸；同时给予生活护理与能量补充；给予心理支持；第三产程时，为产妇讲解胎盘娩出的过程有利于配合，指导并协助做“三早”；增进母子感情 。
②产后人性化护理：继续做“三早”，此时可对产妇进行产后指导，包括饮食、运动等，告知产后注意事项，以尽早恢复产妇机体状况，并给予适当的情感鼓励，讲解母乳喂养的好处，提升其初为人母的自豪感；观察产妇的生命体征变化，并监测其阴道出血情况，如出现出血多等异常现象，需及时上报处理；经观察两小时无异常后，产妇及婴儿可返回病房。
1.3 观察指标
观察两组产妇产程进展情况，评估护理满意度，对比分娩方式。
①产程进展情况：记录两组第一产程、第二产程、第三产程所用时间。②护理满意度：采用我院自制护理满意度调查表，调查内容包含质量与安全、服务态度、健康教育、操作熟练度等4个方面，每项25分，分值越高，护理满意度越高。③分娩方式：统计两组剖宫产及自然分娩例数，统计剖宫产率；剖宫产率=剖宫产例数/56×100%。
1.4 统计学处理
将本次研究收集数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组产程进展情况的比较
观察组第一产程、第二产程、第三产程所用时间均短于对照组（P<0.05），见表1：
表1：产程进展情况对比（min）
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3 讨论
目前，自由体位分娩在自然分娩方式中较为常见。自由体位主要包含“走、立、坐、爬、跪、趴”等姿势，通过自主选择，可提升产妇待产时的舒适度，发挥其主观能动性[3]。在这些过程中，配合准确的护理服务，可有效提升分娩效果。人性化护理属于妇产科护理模式中新型护理服务，该护理理念倡导在护理工作中发挥人文关怀，为产妇提供安全有效的医疗服务保障的前提下，充分尊重产妇的自主需求，以保护其精神心理状态[4]。本次研究数据显示，产妇在自由体位分娩中采用人性化护理服务，产程明显缩短，剖宫产率降低，护理满意度明显提升。结果提示，人性化护理可将产妇作为临床护理工作的核心，尊重产妇的心理变化，并为分娩提供专业的产程指导，更好地促进分娩工作。
综上所述，将人性化护理服务应用于采取自由体位分娩的产妇中，具有缩短产程、降低剖宫产率、提高护理满意度等优势，临床应用价值可靠。
参考资料：
[1]张颖.自由体位分娩法在初产妇分娩中应用的价值[J].中国医药指南,2016,14(11):141-142.
[2]潘绵绵,李清娥,蔡雅情.自由体位分娩法和分娩减痛法对初产顺产妇分娩结局的影响分析[J].中国校医,2018,32(6):465-466.
[3]刘利颜,霍杏婵,沈健.自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(6):49-51.
[4]段俊能.人性化护理在妇科护理中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(6):860-860,861.
作者简介：马娜，（1973.3.7-），女，汉族，出生地北京，本科，主管护师。
论文作者:马娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：产妇论文; 体位论文; 自由论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 初产妇论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;