【关键词】PDCA循环；细节护理；手术室；医院感染；效果分析
[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
由于手术过程中患者部分器官组织处于暴露开放状态，因此若手术室消毒标准不合格，极易导致患者切口感染及医院感染现象发生，因此增加了手术风险，并使临床护理质量降低。所以，需要加强手术室护理管理，对减少感染现象发生及确保手术安全性尤为重要。为此，本次研究详细分析了PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次分析对象是选取2018年1月-2019年1月我院接收的60例手术患者，将其按入院顺序分成对照组30例和观察组30例，观察组患者中有男16例，女14例，患者年龄33-65岁，中位年龄（49.0±3.1）岁，其中包括普外科手术患者8例、骨科手术患者15例、神经外科手术患者7例；对照组患者中有男17例，女13例，患者年龄33-66岁，中位年龄（49.5±3.2）岁，其中包括普外科手术患者9例、骨科手术患者13例、神经外科手术患者8例。组间患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者手术给予常规感染控制护理，医护人员严格按照手术消毒标准，做好各项消毒处理；观察组患者手术给予PDCA循环联合细节护理，①计划阶段：首先制订手术室感染管理计划，定期组织手术室医护人员进行学习，提高医护人员对医院感染管理规范、消毒标准及消毒技术的掌握度；并制定规范化手术室感染管理制度，加强消毒隔离、手术室环境及手术废弃物等方面的管理力度。建立消毒管理小组，定期对手术室消毒隔离质量进行检查，并将检查结果及时进行分析总结，及时解决护理管理过程中存在的问题[1]。②实施阶段：加强手术室布局管理，确保布局合理规划，将手术间、无菌手术间及感染手术间做好详细划分，减少发生手术室交叉感染现象。同时要加强手术室物品的固定摆放、术前及时消毒清理手术室及术中室温湿度的掌控，术后手术器材及废弃物的消毒处理；时刻确保手术室及手术器械处于无菌状态；手术室医护人员要严格按照医院感染管理规范做到个人着装及卫生标准，要避免无菌区受到污染[2]；③检查阶段：每个季度由消毒管理小组、护理部和医院感染科对手术室进行安全检查，检查内容主要包括灭菌消毒处理及无菌操作技术等。每周由消毒管理小组和科室管理人员对手术室医护人员进行全面检查，检查内容主要包括医护人员的手部卫生、手术室布局及环境、手术器械消毒处理等多方面；并将最终检查结果进行讨论分析及考核，将所存在的问题及时进行改正处理[3]。
1.3观察标准
记录对比两组患者手术期间病原菌检出率、感染发生率及手术室消毒合格率。
1.4统计学方法
组间数据资料使用SPSS19.0软件处理，并且通过n（％）描述计数数据，用x²检验，数据差异在统计学上显着，P<0.05。
2结果
2.1两组计数资料对比
护理后与对照组患者病原菌检出率、感染发生率及手术室消毒合格率的26.7%、20.0%、56.7%比较，观察组患者病原菌检出率及感染发生率均较低,其数据结果仅为6.7%、3.3%，而手术室消毒合格率较高，其结果达到了90.0%，两组数据差异显著（P＜0.05），见表1。
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表1两组患者计数资料对比详情（n、%）
组别 例 病原菌检出率（%） 感染发生率（%） 手术室消毒合格率（%） 观察组 30 2（6.7） 1（3.3） 27（90.0） 对照组 30 8（26.7） 6（20.0） 17（56.7） x2 4.3200 4.0431 8.5227 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
手术是临床针对各类疾病采取的主要治疗方法，而手术室护理管理对确保手术安全性起着关键性作用。如何提高手术室护理管理质量及手术室医院感染控制效果，已成为目前临床相关学者重点关注的话题。据相关研究表明，将PDCA循环联合细节护理应用于手术室护理管理中，可有效提高手术室护理管理质量及医院感染控制效果[4]。PDCA循环是目前临床应用比较广泛的一种质量管理标准体系，在手术室应用过程中，通过计划、实施及检查三个阶段，在不断循环状态下提升护理管理质量。使医护人员对医院感染管理规范、消毒标准及消毒技术的掌握度得到有效提高。并在护理过程中加强了细节化管理，从而达到了无缝隙护理，有效提高了手术室护理水平，最终减少了手术室感染发生率[5]。
在本次分析结果中也再次证明，给予手术室PDCA循环联合细节护理后的观察组患者病原菌检出率及感染发生率均较低,且手术室消毒合格率较高，其数据结果同给予手术室常规护理后对照组患者数据相比均存在显著优势。
综上所述，PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果显著，对提高手术室护理管理质量、减少手术室医院感染发生及确保患者手术安全性起着重要性作用，该护理管理措施建议临床广泛推广应用。
参考文献
[1]张婷,郝晶,王敏蓉,等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,v.15(10):132-135.
[2]卢晨霞.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].大家健康旬刊,2017,11(1):235-235.
[3]谢福.PDCA循环法在手术室管理中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2017,27(8):1280.
[4]傅莉.PDCA模式管理在手术室医院感染预防与控制中的应用价值分析[J].现代医药卫生,2017,33(4):625-626.
[5]郑洁.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2017,14(21):3-5.
论文作者:许蕾
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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