耳朵上的疾病主要是包括：中耳炎（较为常见）、胆脂瘤型中耳炎、外耳道骨瘤、听神经瘤、先天性发育畸形等，而对于耳部疾病在临床上主要是通过CT的检查方式进行，针对于中耳炎来讲，很多患者都觉得该疾病没什么大不了的，就是一种小毛病，不用那么专业的进行诊断，加上CT相比X线的费用较高，所以很多患者会产生为什么不用X线进行耳朵的检查呢？又快又便宜，是不是医生想要多收些费用呢？其是这是一种误区，这种说法是不对的。临床上的检查方式较多，而每种检查方式均具有其特点以及针对性的疾病，用CT对耳朵进行检查，只是为了更好的对患者进行负责，保证有效的对耳朵部位的疾病进行准确的检查，保证检出率，及时、有效的使患者掌握自身耳朵的情况以及为患者及时发现疾病、治疗疾病。
1.不能用X线的原因
X线主要是利用较短的电磁波，对患者的病灶进行扫描，具有较好的穿透性，临床上主要使用X线对胃肠道疾病以及器官等疾病进行检查。X线的检查方式在临床上虽然较为常见，属于临床上常用的检查方式，且体检项目当中也有X线的身影，那么为什么耳朵不能用X线进行诊断呢？主要的原因在于X线的检查方式就好像是某一个平面照片，对于重叠部分的器官以及病变不能做到有效的分辨，使得分辨率较低，不能准确的检查出患者的耳部情况，加上耳部的构造较为复杂，有很多地方存在重叠、交错的情况，所以使用X线并不能很好的检查出耳朵部位的疾病，虽然其操作便捷，费用较低，但是对疾病没有很好的检查率，也是对患者的不负责任，对于患者而言，也是白花钱一样，所以在临床上并不是因为想要多赚些患者的钱才不推荐患者使用X线检查耳朵，对于这一说法，主要是对常见检查方式的认知不够详细，造成了一定的误区。
2.不能用X线，那么针对于耳朵上的检查。CT又有什么优势呢？
CT的检查方式是通过计算机对患者的病灶进行断层的扫描，主要的原理是利用射线对患者进行扫描检查，扫描时间快，图像清晰，其设备主要包括：扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成、计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算以及图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下，临床上可以通过调节CT设备机的参数对患者进行有效的全方面扫描，很多患者觉得如果不能进行X线检查，那么为什么CT就可以呢？耳朵上的疾病又不像心脏病、脑部疾病那么重要的疾病，也会需要CT检查么？其实耳朵上的疾病虽然较少，但是也会对患者造成严重的影响，就中耳炎来讲，患病期间，如果不进行及时的治疗，患者会出现颅内、颅外并发症，例如：脑脓肿、面神经麻痹、迷路炎以及化脓性脑膜炎等，严重者也会危及生命，而耳鸣之类的其他耳部疾病会影响患者的日常生活以及工作，对患者也具有不利的影响，所以耳朵上的疾病也需要加强关注，需要进行有效的诊断，那么X线的检出率不高，CT检查方式就有效果了么？答案为“是的”，主要的原因为：要说X线的检查方式就好像平面的照片一样，那么CT就像是面包机一样，其会对耳朵内部的各个切面进行逐层的观察，有效的掌握耳朵内部各个部位的情况，针对于重叠的部位，CT改善了X线的缺点，其可以将重叠部位进行立体的成像，有效的将各个部位进行展现，所以其具有较高的成像分辨率，且构图清晰，有利于诊断医生对耳朵内部进行了解，对于病变部位进行及早的发现与确诊，虽然在临床上CT检查的方式相比X线的检查方式费用要高，但是其具有较高的准确率，能够对耳部的听小骨、乙状窦、面神经等相邻的重要结构进行有效的呈现，所以即使价格稍微贵一点，为了及早的发现病情，还是必要的，其也可以帮助医生在对患者进行耳部治疗的过程中，有效的提前预知患者可能发生的并发症，做好提前的预防工作，对于患者的病情来说，CT的检查方式具有临床的推广意义。
3.那么对于耳朵的检查来讲，是否就不用考虑X线了呢？
答案是否定的，由于CT的费用较高，对于一些基层的医院以及经济条件不好的人群，CT是无法作为筛查耳部疾病的检查方式，虽然其具有较高的检查率，但是在筛查上，还不用一定非要选择CT的检查，X线对于上鼓室、乙状窦板、外耳道以及乳突等部位还是可以进行有效的显示，所以可以根据X线展示出的成像进行耳朵疾病的筛查，如果成像当中存在可疑的病变情况，或者无法确诊的情况下，再进行CT的检查。
4.那么什么情况下是必须做耳部CT的？
这类情况包括：肿瘤、炎症以及外伤。那么常见的中耳炎为什么也要做耳部CT呢，主要的原因是看中耳炎的类型，利用耳部CT主要是判定骨质有没有遭到破坏、有无胆脂瘤的形成。
所以针对于没有CT先进设备条件的小医院，X线还是可以对患者进行耳部疾病的筛查的，同时也可以作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。
本文以上的说明，主要是为了改善人们对于CT检查耳朵所形成的误区，使人们了解到CT检查耳朵的好处以及X线对耳部疾病的局限性，告知人们在临床上由于检查的方式较多，所以很多的检查方式其有各自的特点，以及具备其专门适宜的检查疾病，所以需要根据每种检查方式的特点进行疾病的诊断方式选择，而对于耳部的疾病，有条件的情况下，还是需要进行CT检查。
论文作者:陈容
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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