（第四军医大学；陕西西安710000）
【摘要】目的：对慢性胃炎患者临床治疗中克拉霉素单一用药与克拉霉素、奥美拉唑联合用药下取得的效果观察。方法：选取医院收治的120例慢性胃炎患者为对象，其中给予克拉霉素单一用药的60例纳入对照组，采用克拉霉素与奥美拉唑联合用药的60例纳入观察组，对两组患者治疗效果以及药物不良反应情况观察。结果：治疗效果观察，对照组治疗有效率78.33%（47/60）与观察组96.77（58/60）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。用药期间不良反应情况，观察组1.67%（1/60）与对照组3.33%（2/60）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：慢性胃炎患者临床治疗中，给予克拉霉素用药的基础上，选择奥美拉唑联合用药治疗，效果显著，且安全性较高，应在临床实践中应用推广。
【关键词】慢性胃炎；克拉霉素；奥美拉唑；疗效
作为临床常见疾病类型，慢性胃炎发病主要因幽门螺杆菌感染、饮食、环境等多方面因素所致出现胃黏膜慢性炎症表现，易反复发作，且治疗不及时，可能发展为胃癌。临床治疗中，常见的方法以药物治疗方式为主，如药物选择克拉霉素、奥美拉唑等，对改善慢性胃炎症状均有积极作用。本次研究将以慢性胃炎患者为对象，分析单一用药、联合用药治疗下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院2016年8月-2017年8月收治的120例慢性胃炎患者，采用数字随机分组方法，包括对照组60例、观察组60例。对照组男32例，女28例，年龄26-68岁，平均（42.8±5.5）岁，病程6个月-3年，平均（1.5±0.5）年。观察组男33例，女27例，年龄26-68岁，平均（42.8±5.5）岁，病程8个月-4年，平均（1.8±0.8）年。入选标准：①取《内科学》为参照[1]，并做胃镜检查，确诊为慢性胃炎；②患者均无心肝肾功能不全、肿瘤疾病、消化性溃疡等情况，且无药物禁忌症；③对本次研究，患者知情同意。一般资料包括年龄、性别与病程上，组间比较无显著差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
对照组入组患者采用单一用药治疗方法，药物选择克拉霉素（批准文号：国药准字H10970032；生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司），用药每次1片，每日2次。观察组患者采用联合用药治疗方法，在克拉霉素给药基础上，药物选择奥美拉唑（批准文号：国药准字H20030309；生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂），用药每次1粒，每日1-2次。两组患者用药时间均为4周，用药期间停止给予其他药物。
1.3观察指标
对患者用药治疗后治疗效果观察评价[2]，评价包括：①临床症状如胃痛、胃胀等症状完全消失，行胃镜检查可见胃黏膜愈合，视为显效；②临床症状明显缓解，胃镜检查下可见胃黏膜病变范围减小，视为有效；③临床症状无明显变化，为无效。另外，对两组患者用药期间药物不良反应情况观察。
1.4统计学处理
借助Excel表格录入所有数据资料，引用软件SPSS20.0对所有数据结果做统计学处理，治疗效果、药物不良反应等数据资料均由数（n）或率（%）形式描述，利用 对组间数据结果检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗效果观察，对照组治疗有效率78.33%（47/60）与观察组96.77（58/60）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表 1 两组患者治疗效果观察对比[n(%)]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2用药不良反应观察比较
用药期间，对照组出现1例恶心呕吐、1例腹泻反应，发生率3.33%（2/60），观察组患者用药期间仅有1例恶心呕吐反应，发生率1.67%（1/60），组间对比无明显差异（P＞0.05）。
3讨论
关于慢性胃炎，其发病影响因素较多，根据大多研究资料结果，可发现主要将其病因归结于幽门螺杆菌感染、免疫因素、物理化学因素刺激以及饮食等方面，在临床症状表现上一般为胃痛、胃胀、反酸、嗳气等，对患者身心健康与日常工作生活均有得严重影响。临床治疗中，强调从幽门螺杆菌的抑制、抑酸剂等方面着手，缓解病症的同时降低复发率。
在药物选择方面，一般考虑给予克拉霉素，其本身为大环内酯类药物，药物成分中，以甲氧基取代内酯环羥基，相比红霉素都在抗菌活性上更强，特别在抑制幽门螺杆菌上效果明显，所以被广泛用于慢性胃炎患者临床治疗中。再如药物选择奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，药理作用主要表现在对质子泵阻断，用药后对胃内pH值调节，达到杀灭幽门螺杆菌的作用。既往研究资料中，对于慢性胃炎患者药物治疗效果做出较多分析，如赵志丹等在研究中[3]，将克拉霉素单一用药的30例患者纳入对照组，另外加用奥美拉唑的30例纳入观察组，比较治疗效果发现观察组效果显著，且无明显不良反应，提示药物作用明显，这与本次研究结论基本一致。本次研究中，观察组患者给予联合用药方法，能够发现在治疗效果上相比对照组优势明显，且无明显不良反应表现，说明克拉霉素、奥美拉唑联合用药效果显著。
慢性胃炎患者临床治疗中，给予克拉霉素用药的基础上，选择奥美拉唑联合用药治疗，效果显著，且安全性较高，应在临床实践中应用推广。
【参考文献】
[1]京秋芳,谢佳军.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16971-16972.
[2]罗金华,靳智梅.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):99.
[3]赵志丹,王晓艳.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(06):153-154.
论文作者:陈昭光,董行
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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