重庆市奉节县疾病预防控制中心 404600
摘要：目的 分析急性心肌梗死后出现心律失常症状的患者在治疗期间接受循证护理的临床效果。方法 抽取过去一段时期在我院就诊的急性心肌梗死后出现心律失常症状的患者82例，随机分为观察组和对照组，平均每组41例。对照组采用常规心血管病护理模式进行护理；观察组采用循证护理模式进行护理。结果 观察组患者治疗期间有1例不良事件发生少于对照组的7例；对心脏疾病治疗期间护理服务的满意度为92.7%，高于对照组的75.6%。结论 急性心肌梗死后出现心律失常症状的患者在治疗期间接受循证护理可以减少不良事件，提高护理满意度。
关键词：急性心肌梗死；心律失常；循证护理；效果
循证护理指的是将临床实际工作经验与患者病情表现有计划的进行结合，并以此作为依据对患者实施护理服务[1]。本文主要分析急性心肌梗死后出现心律失常症状的患者在治疗期间接受循证护理的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2014年11月-2016年11月在我院就诊的急性心肌梗死后出现心律失常症状的患者82例，随机分为观察组和对照组，平均每组41例。对照组患者年龄49-85岁，平均57.6±8.2岁；男性24例，女性17例；心肌梗死发病时间1-9天，平均4.3±0.5天；心律失常发生时间1-28小时，平均13.6±4.1小时；观察组患者年龄46-81岁，平均57.9±8.7岁；男性22例，女性19例；心肌梗死发病时间1-7天，平均3.9±0.7天；心律失常发生时间1-23小时，平均13.2±4.7小时。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规心血管病护理模式进行护理；观察组采用循证护理模式进行护理，具体措施包括：① 病情分析：入院后对患者各项生命体征指标和临床症状表现情况进行评估，通过交班会总结存在的问题，根据其具体情况查阅文献，结合临床判断患者病情并制定治疗与护理计划。② 心理护理：与患者及其家属之间进行积极主动的沟通，做好心理干预工作，消除负面情绪，以便患者及其家属能够更加积极主动的配合医生和护士的工作，病情能够在短时间内得到有效控制。③ 用药护理：在用药治疗方面，应该严格执行医嘱，嘱咐并监督患者按规定服药，使病情能够保持平稳，期间可以让家属协助进行监督。④ 疼痛护理：采取有效措施帮助患者缓解心绞痛症状所带来的痛苦。临床实际工作中较为常用的包括改变体位，适当的抬高床头，对下肢进行屈曲等，必要的是时候还应该遵医嘱给予一定剂量的止痛药[2]。
1.3 护理满意度评价方法
在患者出院的当天采用不记名打分的形式了解心肌梗死疾病治疗期间护理服务满意度，满分为100分。60分以上为基本满意，80分以上为满意，60分以下为不满意[3]。
1.4 观察指标
治疗期间不良事件例数、对心脏疾病治疗期间护理服务的满意度。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对心脏疾病治疗期间护理服务的满意度
观察组对心脏疾病治疗期间护理服务的满意度为92.7%，高于对照组的75.6%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 不良事件例数
观察组患者治疗期间有1例不良事件发生少于对照组的7例，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死属于由于冠状动脉出现急性持续性的缺血缺氧状态，从而导致发生的一种心肌坏死疾病，心绞痛、呼吸困难、恶心、呕吐等是该疾病的主要症状表现，部分患者还会同时伴随出现急性心肌梗死及梗死后心律失常等现象，有75%以上的急性心肌梗死疾病患者在病情急性期阶段会合并出现心律失常[4]。循证护理服务模式具体指的是有计划地护理人员在临床工作中所总结的经验与患者的实际病情表现和严重程度相结合，并以此作为基本依据，对患者实施有效且有针对性的护理。作为护理学科中的一项非常重要的组成部分，合理科学地循证护理可以提高治疗和护理效果，近年来在临床上应用范围正在不断拓宽，主要强调利用最新护理方法，使护患之间的关系更加协调，使护理服务的科学性得到充分保证。循证护理服务的实施，可以使护理人员以往仅凭经验对患者进行护理的习惯得到有效改善，指导其将发现的问题与护理方法紧密结合，消除患者的不良心理，提高配合度，减少护患纠纷，建立良好护患关系。对急性心肌梗死后出现心律失常的患者实施该项护理干预效果尤为明显。
参考文献：
[1] 吴美玲，许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（9）：150.
[2] 刘相红，关颖，韩晓红. 研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（14）：163-164.
[3] 王霞，李小红．循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J]．中国社区医师，2014，30（8）：121-123．
[4] 王倩，游桂英．循证护理在主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用[J]．实用医学杂志，2012，28（3）：495－496．
论文作者:陈玮
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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