张丽丽
烟台市福山区妇幼保健计划生育服务中心主管护师 265500
【摘要】目的：分析心理护理在小儿上呼吸道感染中的应用及效果。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的120例上呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患儿。对照组予以常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上，增加心理护理。结果：观察组的住院时间、患儿治疗依从率、家长满意度、护理总有效率均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：心理护理在小儿上呼吸道感染中的临床效果显著。
【关键词】心理护理；小儿上呼吸道感染；应用；效果
小儿上呼吸道感染为临床上常见的儿科呼吸道疾病[1]，多发生于冬春季节。病情严重时，常伴有严重的并发症，对患儿身心健康造成不良影响。本文为了分析心理护理在小儿上呼吸道感染中的应用及效果，对我院2012年2月～2015年2月收治的120例上呼吸道感染患儿进行研究，以供临床参考，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2012年2月～2015年2月收治的120例上呼吸道感染患儿作为研究对象，男：女=68：52，随机分成对照组和观察组，每组60例患儿。
对照组：男：女=35:25；平均年龄（4.78±1.39）岁；平均病程（4.32±1.06）天。
观察组：男：女=33:27；平均年龄（5.17±1.52）岁；平均病程（4.78±1.12）天。
对照组和观察组上呼吸道感染患儿在性别比例，年龄，病程等临床资料比较无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以常规治疗及护理，（1）予以抗病毒治疗，口服莫西沙星颗粒，起始剂量50mg/次，2次/天，2周后为1次/天，治疗一个月。（2）病情监测：严密监测患儿生命体征，尤其要监测上呼吸道感染所引起的发热情况；再者注意观察口腔及皮肤情况。（3）病房环境：保持病房环境安静整洁、温湿度适宜、注意通风。（4）对症护理：首先加强患儿鼻部护理，及时清理鼻腔分泌物，若有发生结痂，则予以生理盐水擦拭。对于体温升高的患儿，予以物理降温，必要时遵医嘱予以退热剂治疗。（5）饮食护理：鼓励患儿多饮水，多予以患儿富含蛋白、维生素、纤维素等食物。
观察组：在对照组常规治疗及护理的基础上，增加心理护理。在护理中要关心、安慰及鼓励患儿，帮其消除焦虑恐惧心理。在与患儿交流过程中，多用简短的语言、保持语气温和、面带微笑，采用肢体动作替代患儿不理解的言语。通过给患儿讲即简单有趣又有意义的童话故事，指引其积极面对困难和疾病。另外，多用肢体接触来予以患儿心理安抚，如轻抚其头部或小手及脸部等。另一方面，也要做好家长的心理疏导工作。多围绕治疗方法及治愈情况等方面的内容与家长沟通，向其详细介绍多个成功案例，解除其思想负担，并讲解治疗期间如何积极配合治疗，并调动家长配合治疗的积极性。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
本研究中观察指标有住院时间、患儿治疗依从率、家长满意度、护理总有效率四项，其中患儿治疗依从率、家长满意度、 护理总有效率的统计方式如下：
患儿治疗依从率=患儿治疗依从例数/总例数×100%。
家长满意度=家长满意例数/总例数×100%。
护理总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2疗效判定标准
本研究中将护理效果分为治愈、显效、有效、无效四项，具体如下：
治愈：临床症状全部消失。
显效：临床症状基本消失，无并发症发生。
有效：临床症状显著改善，无并发症发生。
无效：临床症状均未改善，甚至加重。
1.4 统计学处理
本研究中数据均采用软件SPSS18.0版处理，住院时间为计量资料，用（）表示，进行t检验；患儿治疗依从率、家长满意度、护理总有效率为计数资料，用%表示，进行卡方检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组上呼吸道感染患儿的住院时间、患儿治疗依从率、家长满意度、护理总有效率比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的住院时间显著短于对照组，患儿治疗依从率、家长满意度、护理总有效率均显著高于对照组，数据见表1和表2：
3 讨论
目前，尚无特效药物治疗小儿上呼吸道感染[2]，且易反复发作。同时由于呼吸道感染易严重影响患儿的造血、免疫系统，减少粒细胞并抑制其活性，因而致使机体免疫功能减弱，最终引起多种并发症的发生。临床上针对小儿上呼吸道感染的治疗要求达到控制病情恶化，消除症状，防止反复急性发作、并发症的发生及减少病死现象的最终目的[3]。由于儿科疾病普遍具有复杂多变，病情不稳定的特点，因此即使临床症状得到有效控制，也不应该立即减少治疗，而应该加强护理。
在治疗过程中，多数患儿对医院环境、治疗手段等存有紧张、害怕情绪，甚至有患儿出现焦虑、悲观心理。上述负面心理严重影响了患儿的治疗依从性[4]，往往出现抗拒治疗的现象。治疗过程中还会因各种不适而导致睡眠不良，进一步加重患儿的低落情绪。治疗依从性的良好与否直接关系到患儿治疗效果，另一方面，绝大多数家长都为孩子而忧心忡忡，害怕治疗效果差及发生不良预后，因此在常规护理基础上加强心理护理是十分有必要的。
临床心理学研究表明[5]，过度的紧张、恐惧、焦虑、悲观等负面心理，可减弱机体内分泌功能，降低机体免疫力，因而易并发感染。予以患儿及时的心理护理，可以帮其转移注意力，放松心情，消除恐惧畏难等心理，从而提高患儿治疗依从性。同时在护理中，多予以患儿陪伴及鼓励，多与患儿沟通，关心患儿的心理感受及治愈现状，以争取患儿与家长的信任和配合[6]。对于家长，除了向其告知治疗中可能出现的不良反应外，还要指导其正确看待不良反应的发生，并告知防治措施，带动家长积极配合治疗和护理。
本研究中，与对照组相比，观察组的住院时间短、患儿治疗依从率高、家长满意度高、护理总有效率高。由此可以说明，心理护理在小儿呼吸道感染中起着重要作用。
【参考文献】
[1] 雷佳,叶琴,安照辉等.心理护理在小儿上呼吸道感染中的应用及效果[J].临床医学工程,2014,10(10):1343-1344.
[2] 范珍萍,张红梅.心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响[J].吉林医学,2012,33(12):2645.
[3] 刘秀梅.小儿上呼吸道感染输液患儿的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,18(18):239-239,241.
[4] 王琦.小儿春季急性上呼吸道感染相关因素分析及护理[J].当代护士（学术版）,2013,11(11):66-67.
[5] 沙良萍.上呼吸道感染患儿的临床护理[J].医学信息,2014,27(27):280-280
[6] 邓玉娇.上呼吸道感染患儿临床护理分析[J].医药前沿,2012,32(32):77-78.
论文作者:张丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期
论文发表时间:2019/9/5
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