中国医科大学附属盛京医院 110004
摘要：目的 通过实验分析儿童龋病预防工作过程中应用口腔综合保健干预对降低龋病发生率的临床效果，以期为今后我国儿童龋病预防工作奠定良好基础。方法 选择自2015年2月至2017年2月我院口腔门诊收治的3-5岁儿童龋病患者共1000例，按照随机数字分配法分为实验组及对照组，每组500例。对照组儿童采用常规治疗方法治疗，实验组在此基础上增加口腔综合保健护理干预措施，比较两组患者各项指标完成情况，包括每次刷牙时间、每日刷牙次数、牙齿保健知识了解情况及龋齿发生率。结果 通过实验结果分析显示：实验组患者按时刷牙3分钟以上、刷牙正确情况、每日刷牙2次以上笔记等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组口腔知识掌握程度为92%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0.05）；半年后，实验组龋齿发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组每次刷牙时间（3.1+1.1）min，对照组每次刷牙时间（3.0+1.1）min，两组患者刷牙时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童龋齿预防工作中应用口腔综合报检干预护理措施效果较好，值得临床推广应用。
关键词：口腔综合保健护理干预；儿童龋齿；临床效果
[abstract]：objective：through the experimental analysis of children's dental caries prevention in the process of application of the clinical effect of comprehensive oral care intervention，so as to laying a good foundation for our children's caries prevention work in the future. Methods：from February 2015 to February 2017，our hospital received a total of 100 patients with oral cavity and the treatment of children，according to the random number distribution method is divided into the experimental group and control group，50 cases in each group. Control group treated with conventional treatment children，on the basis of the experimental group increased comprehensive oral care interventions，compared two groups of patients to complete the indicators，including brushing your teeth，brush your teeth right on time，the daily number of brushing your teeth，teeth care knowledge information and the incidence of dental caries and so on. Results：by analysing the experimental results show that：the experimental group patients on time to brush your teeth，brush your teeth right situation，brush my teeth 2 times a day the above notes，etc were superior to control group，difference has statistical significance（P < 0.05）；The level of oral knowledge was 92% in the experimental group and 52% in the control group，with statistically significant difference（P<0.05）. The incidence of dental caries in the experimental group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. In the experimental group，the brushing time（3.1+1.1）min，and the control group's brushing time（3.0+1.1）min，the difference in brushing time between the two groups was not statistically significant（P BBB 0 0.05）. Conclusion：it is better to apply the oral comprehensive inspection intervention in the prevention of dental caries in children，and it is worthy of clinical application.
[key words]：oral comprehensive health care intervention；Child caries；Clinical effect
龋病是口腔科临床治疗中，常见的一种多复合因素导致的牙齿硬组织部分进行性病损，俗称为虫牙或蛀牙，幼儿发病率较高[1]。龋病属于一种细菌性疾病，若不能及时清除牙洞内细菌或残留食物，治疗不及时可能会导致根尖周炎或牙髓炎[2-4]。龋病会对其儿童正常咀嚼功能及颌骨发育产生不良影响，严重则会导致恒牙异常生长。因此预防儿童龋病对咬合功能及颌面部正常发育具有重要意义[5-7]。本文为研究口腔综合保健护理干预措施对预防幼儿龋齿的重要作用，选取100例口腔检查的幼儿进行实验研究，并对实验结果进行阐述，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 研究资料
选择自2015年2月至2017年2月我院收治接受口腔检查及治疗的儿童患者共1000例，按照随机数字分配法分为实验组及对照组，每组500例。实验组中男290例，女210例，年龄3~5岁，平均年龄（3.5+0.5）岁；中男280例，女220例，年龄3~6岁，平均年龄（4.0+0.6）岁。所有检查的儿童龋齿检查标准均按照我国口腔健康流行病学调查标准，比较两组儿童基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），无可比性。
1.2 基本方法
对照组儿童采用常规治疗办法治疗，实验组在此基础上增加口腔综合保健护理干预措施，比较两组患者各项指标完成情况，包括按时刷牙、正确刷牙、每日刷牙次数、牙齿保健知识了解情况及龋齿发生率等。
1.2.1 口腔保健教育
据2015年第四次全国流行病学调查显示5岁年龄组儿童患龋病率高达72.1%，幼儿本身心智还未完全发育，导致心理承受能力和做事行为能力不够成熟，因此当面对日常生活中问题时不知如何解决。比如口腔日常保健工作，很多家长由于工作生活节奏过快，对孩子疏于指导教育，导致幼儿在进行口腔保健工作过程中存在漏洞，按照自身想法去独立完成，最终养成错误的做法。因此对幼儿进行正确的口腔保健教育工作十分重要。针对幼儿心理及生理特性，保健教育宣传工作决不能仅依靠讲授、灌输的形式。幼儿正处于好奇多动的生长阶段，死板教学方式难以令人接收，因此可采用视频播放、动画教学等方式吸引幼儿的注意力，以达到使其了解口腔综合保健的目的。同时引导儿童养成正确的口腔卫生保持习惯，定期开展儿童口腔卫生保健知识教育讲座，从小养成良好的口腔清洁习惯。
对儿童家长进行教育，改变家长的错误认知，使家长正确了解龋病危害及可能患龋病的因素，并使其认识到务必要及时治疗幼儿龋病，否则很可能导致幼儿病情加重。确保家长能够及时督促幼儿养成正确的口腔保健习惯。
1.2.2 正确饮食习惯教育
饮食习惯是幼儿患龋病的一大重要影响因素，幼儿饮食习惯不良大大增加龋病患病率。因此需正确指导幼儿养成正确的饮食习惯，主食尽量吃粗纤维，一些甜点等一定要控制食用量，切忌将甜品作为主食，以免对牙齿生长造成不利影响。家长要督促幼儿睡前2小时内不要食用食物，且睡前需做好口腔清洁工作，定时漱口。粗纤维的食用可在一定程度上清洁幼儿口腔，并锻炼幼儿咀嚼功能，有效降低龋病患病几率。相关数据显示，幼儿摄入甜品的最佳时间为两餐之间，可大幅度减少甜品对牙齿的伤害。同时需要注意的是：有些家长认为蔗糖不会对牙齿产生危害，其实不然，过量蔗糖对牙齿同样产生危害。因此家长需督促孩子养成良好的饮食习惯。
1.2.3 封闭窝沟
封闭窝沟直至不损伤、不去除牙体咬合面组织，将封闭材料均匀涂抹于牙冠咬合面、颊舌面窝沟点隙，封闭材料逐渐渗入窝沟并发生固化反应变硬，在窝沟表面形成保护屏障，保证牙釉质不受代谢产物及细菌侵蚀，阻止致龋菌与牙体发生接触，有效预防龋齿病发。这种形式目前已被大部分家长及幼儿接受，并广泛应用于口腔科诊所及医院。但家长须注意：并不是做了窝沟就能完全避免龋齿，在日常生活中仍要督促幼儿养成良好的生活习惯，并定期做口腔清洁和检查，若发现封闭处脱落需及时填补。
1.2.4定期口腔检查
家长要辅助幼儿做好口腔护理工作，定期带幼儿进行口腔健康检查，在检查过程中一旦发现口腔状况不良，要及时根据医嘱帮助幼儿做好口腔护理，问题比较严重时须及时就医，根据治疗实际情况调整日常护理做法。
1.3观察指标
观察两组患者各项指标完成情况，包括按时刷牙、正确刷牙、每日刷牙次数、牙齿保健知识了解情况及龋病发生率等。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0对数据进行统计，计量资料采用均数±标准差（）表示，用t检验，组间计数资料采用x2 检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者按时刷牙、刷牙正确情况、每日刷牙2次以上笔记等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组口腔知识掌握程度为92%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组龋病发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组每次刷牙时间（3.1+1.1）min，对照组每次刷牙时间（3.0+1.1）min，两组患者刷牙时间比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1.
表1 两组幼儿口腔各项指标比较[n（%）]
3 讨论
儿童龋齿主要发生在3-5岁儿童对幼儿口腔产生严重危害，由于日常生活习惯及幼儿家长的不够重视等多重因素，导致我国幼儿龋病患病率居高不下[8]。早期龋病发病常见牙齿表面黑色小洞或是小沟，若得不到及时治疗会逐渐加深导致牙齿疼痛，甚至引发牙周部位其他疾病。由于幼儿生理及心理发展尚未成熟，因此常规口腔保健工作对幼儿口腔保健并未见明显效果，难以杜绝口腔疾病的发生[9-10]。为使幼儿龋病发病率得到有效控制，临床治疗过程中开始应用口腔综合保健预防措施，通过多方面因素综合防治幼儿口腔疾病发生，减少对恒牙的伤害。口腔保健工作需要医务人员和幼儿家属及幼儿自身共同努力，共同养成良好的生活饮食习惯。
本组实验选择自2015年2月至2017年2月我院收治接受口腔检查及治疗的儿童患者共1000例，按照随机数字分配法分为实验组及对照组，每组500例。对照组儿童采用常规治疗办法治疗，实验组在此基础上增加口腔综合保健护理干预措施，比较两组患者各项指标完成情况，包括按时刷牙、正确刷牙、每日刷牙次数、牙齿保健知识了解情况及龋病发生率等。通过实验结果分析显示：实验组患者按时刷牙、刷牙正确情况、每日刷牙2次以上笔记等均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组口腔知识掌握程度为92%，对照组为52%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组龋病发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组每次刷牙时间（3.1+1.1）min，对照组每次刷牙时间（3.0+1.1）min，两组患者刷牙时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，儿童龋齿预防工作中应用口腔综合保健护理干预护理措施效果较好，有效提升幼儿对口腔保健工作重要性的认识，改善幼儿不良生活习性，同时对幼儿家长具有一定约束作用，使其正确指导幼儿做好口腔保健工作，降低龋齿发病率，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:姜会群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/17
标签：口腔论文; 实验组论文; 幼儿论文; 儿童论文; 统计学论文; 龋齿论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;