（武威市人民医院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的有效性。方法：选取我院2016年1月-2016年12月收治的186例冠心病心律失常患者为研究对象，分为两组，对照组患者单独采用美托洛尔进行治疗，观察组患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.77%，显著高于对照组的67.74%。结论：老年冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的有效性显著，能够有效改善患者的临床症状，降低心律失常发作频率，在临床上值得广泛推广。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；心律失常
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0112-01
冠心病属于常见慢性疾病的一种，中老年人为该疾病的主要发病群体，在临床上通常会表现出胸闷、乏力、心悸与气促等现象，如果不及时采取有效措施对其进行治疗，则可能会促使患者猝死，对其健康构成严重威胁[1]。通常情况下，冠心病患者会伴有心律失常现象出现，在心律失常发作时，其心肌自律性会自觉提高，会对患者的生命安全构成严重威胁[2]。本研究主要针对美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的临床价值进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月-2016年12月来我院进行治疗的冠心病心律失常患者中选取186例作为研究对象，分为两组，观察组患者例数93，平均年龄（68.21±6.26）岁，平均病程为（2.62±1.11）年，包括73例男患者，20例女患者。对照组患者例数93，平均年龄（68.05±6.12）岁，平均病程为（2.65±1.10）年，包括74例男患者，19例女患者。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。排除标准：存在有肿瘤、造血系统、脑肝肾等系统疾病者；近期内参加过其他临床试验者；不能够与医生进行有效配合者；对药物存在禁忌症者。
1.2 治疗方法
两组患者均要接受常规治疗，主要是采用血管紧张素转换酶抑制剂类药物、低分子肝素钙、钙抑制剂对患者进行治疗。并且还要对患者进行冠心病心律失常相关知识的健康宣教。
观察组(美托洛尔+稳心颗粒)：给予患者口服稳心颗粒，采用温开水冲服，每次用药剂量为5g，每天服用三次；给予患者口服美托洛尔口服，起始用药剂量为每次12.5mg，每天服用两次，并且将患者的实际病情作为依据，对用药剂量进行合理调整，但是最大用药剂量每次不能超过50g。对照组（美托洛尔）：给予患者口服美托洛尔口服，起始用药剂量为每次12.5mg，每天服用两次，并且将患者的实际病情作为依据，对用药剂量进行合理调整，但是最大用药剂量每次不能超过50g。
1.3 观察指标
疗效评定：对患者进行治疗后，其体征与临床症状完全消失，心律失常发作频率相对于治疗前减少90%以上为显效；对患者进行治疗后，其体征与临床症状相对于治疗前得到好转，心律失常发作频率相对于治疗前减少60%～90%为有效；
对患者进行治疗后，其体征与临床症状相对于治疗前没有发生变化为无效。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，采用百分比表计数资料，（x-±s）表示计量资料。
2.结果
观察组的治疗总有效率为96.77%，显著高于对照组的67.74%（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
在心血管内科中，冠心病属于常见疾病的一种，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，进而促使血管腔阻塞或者狭窄，引发心肌缺氧、缺血或者坏死的心脏病[3]。随着冠心病发病率的不断上升，心律失常患者的数量也显著增加。现阶段，临床上治疗心律失常的药物多种多样，但是不同药物的治疗效果也存在差异性。本研究中主要采用美托洛尔与稳心颗粒对患者进行联合治疗，稳心颗粒主要由黄精、甘松、三七、党参与琥珀等中药构成，三七与丹参能够将血液粘稠度显著降低，琥珀具有良好的镇静、安神作用，黄精能够降血压与血脂，甘松能够对钠离子内流进行有效控制，进而发挥出纠正心律失常的作用[4]。诸药合用具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等功效。美托洛尔属于β受体阻滞剂的一种，能够将β肾上腺受体有效阻断，将心肌细胞的兴奋性与自律性降低[5]。将美托洛尔与稳心颗粒联合用来治疗冠心病心律失常，能够将患者的心肌耗氧量显著降低，并且增加冠状动脉血流量，进而有效改善患者的心电紊乱与心功能。
本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为96.77%，显著高于对照组的67.74%。由此可知，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床价值显著，具有良好推广价值。
【参考文献】
[1]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49(3)：95-96.
[2]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17(6)：1008-1009.
[3]苏红东.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(18)：115-116.
[4]何欣.冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果分析[J].中国医药指南，2016，14(31)：204-204，205.
[5]张英凡.稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7(10)：160-161.
论文作者:张海涛
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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