王晓明
（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院普外科 032000）
【摘要】 目的：在围术期进行优质护理患有老年急性结石性胆囊炎的病人所产生的情况进行观察和分析。方法：在我院选取2012年9月-2014年9月患有急性结石性胆囊炎的病人80名，并且病人皆为老年人，年龄稍大，进行完全随机分组，分为对照组和实验组。对照组有病人40名，实验组有病人40名。对照组采取医学上常用的护理方法，实验组采取优质护理，与患者建立紧密的护理关系。术后观察实验组和对照组的术后情况，身体恢复的情况，住院情况，并发症发生的情况，以及病人对于护理的满意度。 结果：80名患者均成功完成手术，并且顺利出院。其中实验组采取优质护理，术后的并发症率要低于采用临床上常规的护理方法的对照组，实验组有一名患者术后发生了切口感染，两名患者发生肺部感染。但是对照组有3名患者发生了切口感染，5名患者发生了肺部感染，2名患者发生了胆漏，所以实验组与对照组的术后手术并发症的发生率存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组中的病人对与护理的满意度存在着差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有急性结石性胆囊炎的老年患者选择优质护理的方法，可减少患者发生并发症的机率，增强患者的免疫力，患者对于护理的满意度也提高了。
【关键词】 优质护理；老年急性结石性胆囊炎；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0131-02
在这个社会快速进步的今天，人们对于健康的关注度逐渐提高。急性结石性胆囊炎逐步进入人们的视线内，据研究显示，我国老年人的数量正在逐年增多，这也使得老年急性结石性胆囊炎的患者数量也在增多[1]。现如今医学技术的发展，急性结石性胆囊炎多采用腹腔镜手术的方式，腹腔镜手术早就成为了医学界上对于良性胆囊疾病的应用手段，是被公认的[2]治疗方法。急性结石性胆囊炎是由于结石的产生阻塞的胆囊管，造成胆汁的淤积，从而形成炎症的疾病。急性结石性胆囊炎是一种临床上常见的多发病，是肝胆疾病，对于患者特别是老年患者的生命安全产生了一定程度的威胁[3]。急性结石性胆囊炎的临床表现为右上腹疼，黄疸和发热等[4]。急性结石性胆囊炎患者术后的并发症多为呼吸道感染[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文就我院在2012年9月-2014年9月确诊的患有急性结石性胆囊炎的患者80名的护理情况进行研究和探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院选取2012年9月-2014年9月确诊的患有急性结石性胆囊炎的患者80名，并且患者为老年患者，年龄稍大，进行完全随机分组，分为对照组和实验组。对照组有病人40名，实验组有病人40名。患者的年龄在60岁至80岁之间，其中男性病人35名，女性病人45名，实验组中男性病人有13名，女性病人有27名，对照组男性病人12名，女性病人为28名。在参与实验的这些患者中有65名患者有右上腹痛的情况。
1.2 方法
对照组选择并进行临床常用的护理方法，实验组进行优质护理，与患者建立紧密的护理关系。优质护理是指在患者入院时就对患者进行体贴的护理。在入院时护士要与患者家里良好的关系，详细的为病人介绍有关急性结石性胆囊炎的相关知识，并为患者介绍病房一些工具的使用方法。细心的告诉患者住院后的检查内容，医生检查的时间，并尽量使病人放松心态，有一个良好的心态面对接下来的手术。还需要对患者进行一般的检查，了解患者的身体情况。尽早建立静脉通道，为休克的发生做好准备。同事嘱咐患者一定要听从医生的指示，做好禁食，并为患者介绍不进行禁食的危害。提前告知患者病后可能出现的并发症，以及疾病存在的一些危险和手术的危险性，告知患有其他疾病合病症的患者是否应停药。同时嘱咐患者要禁烟。询问患者的过敏史。术后对患者进行常规的观察，规律性检查患者的血压、脉搏、心率、呼吸等。做好卫生处理，随时检查患者的体温，以防出现术后感染。
1.3 评价方法
分析对照组和实验组的患者对于急性结石性胆囊炎这种疾病的了解程度、疾病康复程度、出院时间、术后情后和对护理的满意程度以及并发症发生率等。
1.4 统计学分析
数据采取SPSS 17.0 进行处理，计量资料用均数±标准差来表示，应用t检验进行组间均数的分析，主要采用χ2检验，认为P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 术后并发症
80名患者均成功完成手术，并且顺利出院。其中实验组采取优质护理，术后的并发症率要低于采用临床上常规的护理方法的对照组，实验组有一名患者术后发生了切口感染，两名患者发生肺部感染。但是对照组有3名患者发生了切口感染，5名患者发生了肺部感染，2名患者发生了胆漏，所以实验组与对照组的术后手术并发症的发生率存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对于护理的满意度
对两组消化性溃疡病患者进行问答，比较患者对于护理的满意度，其中实验组对护理的满意度评分为平均分（97.5±0.3），对照组对护理的满意度为（81.2±0.2），实验组的病人对护理更加满意，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性结石性胆囊炎是临床上肝胆科常见的多发病，常是由于结石的产生，阻塞了胆囊管，造成胆汁淤积，继发感染，并引起炎症反应。急性结石性胆囊炎多是进行手术治疗，一般有开腹手术和腹腔镜手术，现多采用腹腔镜手术，因为腹腔镜手术术后的并发症更少，出血少，对病人造成的损伤少等优点。但是临床护理对于急性结石性胆囊炎这种疾病所产生的差异性是很明显的，本文就对80名患者进行优质护理和临床上常规的护理方法所产生的效果进行讨论。
经实验证明，进行优质护理的患者的满意度更高，对知识的了解度更高，并发症发生率更低。其中实验组采取优质护理，术后的并发症率要低于采用临床上常规的护理方法的对照组，实验组有一名患者术后发生了切口感染，两名患者发生肺部感染。但是对照组有3名患者发生了切口感染，5名患者发生了肺部感染，2名患者发生了胆漏，所以实验组与对照组的术后手术并发症的发生率存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。所以进行优质护理的临床效果更好，但优质护理的方法还待进一步改善，以更加减少疾病的并发症发生率。
【参考文献】
[1] 李先军.老年急性结石性胆囊炎38例治疗体会[J].临床外科杂志,20 0 5,5(13):32-38.
[2] 胡三元，元玉忠. 腹腔镜外科手术彩色图谱[M]. 济南：山东科学技术出版社，2007：111-112.
[3] 明文英．老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].护理研究，2010,7（12）：287.
[4] 曹春莲.循证护理在胆囊切除患者围手术期的应用[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21(32): 3640-3641.
[5] 鞠冬阳，颜登国，张汝一等.老年直、结肠癌患者的临床特点和治疗护理[J].护士进修杂志，2010，18(6)：525.
论文作者:王晓明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：患者论文; 实验组论文; 胆囊炎论文; 结石论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;