（1新疆医科大学附属第一医院 新疆 乌鲁木齐 830054）（2乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院 新疆 乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：对治疗慢性化脓性中耳炎使用耳内窥镜手术的实际效果进行研究。方法：选择2015年9月—2017年9月间在我院治疗的慢性化脓性中耳炎患者共350例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组进行耳内窥镜下冲洗抽吸治疗，观察组进行耳内窥镜下单纯性骨膜修补术治疗，将两组患者的治疗总有效率进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在治疗慢性化脓性中耳炎中进行耳内窥镜下单纯鼓膜修补手术有显著效果，在临床治疗中值得推广应用。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；耳内窥镜；单纯骨膜修补手术
【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0223-02
在临床上，慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳鼻喉科疾病，其中出现较多的为单纯性化脓性中耳炎，患者在临床上的主要表现为长时间的反复流脓，必须要及时的进行处理治疗，否则会造成患者出现鼓膜穿孔、听力下降等情况，严重时对患者的生命安全造成一定的威胁[1]。本次研究中对治疗慢性化脓性中耳炎使用耳内窥镜下单纯鼓膜修补术的实际效果进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2015年9月—2017年9月间在我院治疗的慢性化脓性中耳炎患者共350例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组175例，男104例，女71例，年龄（13～56）岁，平均年龄（37.64±7.14）岁，病程（4～8）a，平均病程（5.12±1.23）a，对照组175例，男105例，女70例，年龄（14～57）岁，平均年龄（37.87±7.16）岁，病程（5～8）a，平均病程（5.36±1.27）a。将两组患者的性别、年龄、病程等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组进行耳内窥镜下冲洗抽吸治疗，本文主要针对耳内窥镜下单纯鼓膜修补术研究，因此不对其做阐述；观察组进行耳内窥镜下单纯性鼓膜修补手术，具体方式如下，对患者进行局部麻醉后，在耳后做一切口，将皮肤切开后，分离皮下组织，充分暴露颞肌筋膜，在颞肌间隙注入5ml的生理盐水，待颞肌膜膨出后进行鼓膜修补手术，使用明胶海绵在外耳道进行填塞，同时在外耳道口放置无菌棉球，手术完成后对患者进行相应的抗感染治疗，患者使用氧氟沙星滴耳（江苏济川制药有限公司生产，国药准字H10950246），每天1次。
1.3 观察指标
将两组患者的治疗总有效率进行对比，患者症状、体征基本消失，鼓膜、听力恢复正常，气导听阈值提升程度在20dB以上，表示显效；患者症状、体征有明显改善，听力有明显改善，气导听阈值提升程度在10～20dB之间，表示有效；患者症状、体征无任何改善，表示无效。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表。
3.讨论
化脓性中耳炎是属于中耳粘膜化脓性炎症，出现的儿童群体中的情况较多，同时是儿童听力受损最为常见的病因，一旦儿童患上化脓性中耳炎，比较容易出现复发，同时后期出现的并发症以及后遗症较多[2]。
目前在临床上对慢性化化脓性中耳炎的发病机制还不甚清楚，有少部分的研究认为与耳外伤、部分全身性疾病有关联，其主要治疗方式为手术，其中耳内窥镜手术治疗方式对耳内病变位置能够进行直接的观察，能够对视觉死角出进行清理，在耳内窥镜下骨膜单纯修复手术具有非常清晰的手术视野，手术时间更短，不会对患者的正常耳内结构造成损伤，对患者的听力情况有显著的改善效果，同时患者在后期出现的并发症的几率较低[3]。但是在实际手术中需要注意选择适当的内窥镜以及对患者合适的手术入路方式，降低取出镜头的次数，降低镜头受到污染的几率，在手术过程中避免过度的牵拉，减少意外损伤的出现率[4]。本次研究中使用耳内窥镜下骨膜单纯修补手术的观察组，其治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在治疗慢性化脓性中耳炎中进行耳内窥镜下单纯鼓膜修补手术有显著效果，在临床治疗中值得推广应用。
【参考文献】
[1]张庆辉.耳内窥镜应用在慢性化脓性中耳炎手术中价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2807-2808.
[2]王在凡.耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(8):92-93.
[3]杨立新,马鸿斌,杨兵.手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果观察[J].转化医学电子杂志,2016,3(12):50-51.
[4]阴鹰,黎毛秀.耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值研究[J].基层医学论坛,2017,21(5):562-563.
通讯作者：刘燕（1975-），女，主治医生，耳鼻喉科，本科。
论文作者:宿江1,刘柳2,刘燕2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
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