1岳阳楼区妇幼保健院；2华北理工大学基础医学院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究子宫内膜息肉用宫腔镜和妈富隆共同治疗的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年3月的90例患者的资料，根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组和对照组，各组45例，观察组使用宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉，对照组采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉，观察两组的治疗效果、不良反应和复发率。结果：观察组的治疗有效率为96.8%，对照组的治疗有效率为96.2%，两组比较差异不显著（P>0.05），没有统计学意义。观察组有4人出现了不良反应，其发生率为8.89%；对照组有11例出现了不良反应，其发生率为24.44%，观察组的不良反应的发生率明显低于对照组的发生率（P<0.05），具有统计学意义。观察组的复发率6.67%明显低于对照组的复发率17.78%，两组比较差异较明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：通过对比两组的效果、不良反应的发生率和复发率，观察组明显低于对照组。宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉具有明显的疗效，而且不良反应和复发率较小，值得临床推广使用。
【关键词】宫腔镜；妈富隆；子宫内膜息肉；治疗效果
近年来，随着社会的发展，妇女妇科疾病的发生率越来越高，尤其是有关子宫、宫腔的发病率，年龄在逐渐年轻化，妇科疾病对于妇女的健康已经有越来越严重的影响了。宫腔镜检查可以准确的找到子宫的病变部位，可以增加患者的治愈率，提高治疗效果［1］。本文就子宫内膜息肉用两种不同的方法进行治疗，观察其治疗效果，现在将治疗的具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的90例患者的资料，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者45例，年龄28～52岁，平均年龄（38.4±1.6）岁，病程3～12个月，平均病程（6.4±1.1）月；对照组患者45例，年龄25～49岁，平均年龄（36.2±1.8）岁，病程6～14个月，平均病程（8.4±1.6）月。通过对两组患者的年龄、病程等方面比较显示两组差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者在入院后首先进行基本检查，了解患者具体疾病情况后给予宫腔镜治疗。在患者月经干净，阴道出血最少时进行手术，在术前一晚进行阴道备皮，手术时对患者麻醉后取膀胱结石位，然后对阴道进行常规消毒，使用阴道扩张器扩充阴道，使用B超全程监控，放入手术镜，宫内压力为100～150mmHg，在宫腔镜的直视下对子宫内膜病变部位进行完整切除，操作时注意力度，保护子宫内膜防止子宫发生穿孔，在切除完成后，吸刮子宫一遍，保证子宫内无息肉和病变组织残留［2］。术后给予抗生素抗感染治疗，并给予妈富隆口服治疗，1片╱天，连续服用3个月观察其月经量和阴道出血情况。
对照组采用宫腔镜治疗，电刀切除，电凝止血，常规抗感染治疗，观察患者的治疗效果和阴道出血情况。
1.3观察指标
对比观察两组患者在治疗后的效果、不良反应和复发率，阴道出血停止，月经正常，子宫恢复为有效，阴道持续少量出血，月经未恢复正常为无效。
1.4统计学方法
全文采用软件SPSS14.0进行统计，以P<0.05表示数据差异显著，具有统计学意义。其中不良反应的发生、复发率为计数资料，行t检验。
2结果
2.1对两组患者的治疗效果进行比较。
观察组治疗后有44例患者阴道出血停止，月经恢复正常，子宫内膜息肉在行B超检查后显示完全恢复，治疗的有效率为96.8%；对照组患者治疗后有43例阴道出血停止，月经基本恢复正常，子宫内膜息肉消失，治疗后的有效率为96.2%；两组治疗效果比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
2.2经治疗后对两组患者的复发率进行比较，具体情况如表1所示。
2.3不良反应
观察组患者有4例出现了不良反应，其发生率为8.89%；对照组有11例出现了不良反应，其发生率为24.44%，观察组的不良反应的发生率明显低于对照组的发生率（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
妈富隆是一种避孕药，同时可以调节月经，在月经来潮的第一天口服第一片，然后按照箭头指示的方向连续服用21天，可以调节月经的不规律［3］。宫腔镜可以直视子宫内病变部位，不仅可以准确的找到子宫息肉的位置，判断它的大小、范围和外观，而且可以确定它的组织结构，能够准确地切除息肉，为手术带来了很大的方便［4］。
子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的直径约.0.5～2cm的肿块，子宫内膜息肉也会有恶性的情况，一旦确诊需手术切除。它的一般症状为月经紊乱，时间不规律，月经量不正常，还会影响白带，可能使白带颜色异常，量异常等［5］。它是由于慢性炎症引起的，炎症长期刺激子宫内膜，使子宫内膜不断增厚，再加上子宫本身垃圾的排出，堆积后就会向宫颈口延伸出现息肉症状。
本文对子宫内膜息肉采用两种不同的方法进行治疗，治疗后发现使用宫腔镜联合妈富隆的治疗效果较好，不良反应的发生率8.89%明显小于对照组不良反应的发生率24.44%，复发率6.67%明显小于对照组复发率17.78%。两组比较观察组患者的治疗效果好，不良反应少，复发率低，治疗子宫内膜息肉具有良好的疗效。
综上所述，宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉效果好，恢复快，患者及家属容易接受，值得临床推广使用。
参考文献：
［1］赵伟，常财.子宫内膜息肉的治疗及其诊断方法［J］.中国医学杂志.2012.11（05）：114-115.
［2］武力，王新允.子宫内膜息肉的探讨［J］.中华医药学.2011.21（10）：861-862.
［3］徐秋红，韩梅，赵云.宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床研究［J］.中华医学网.2012.112（22）：884-885.
［4］陈志云，刘星.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果［J］.妇产科医学综述.2011.05（11）：221-222.
［5］詹亚茜，刘琳.妈富隆治疗子宫内膜息肉的药理作用［J］.中国现代医药学.2014.15（08）11-12.
论文作者:邱慧香1,李兴欣2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 不良反应论文; 对照组论文; 阴道论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第21期论文;