（胜利石油管理局胜东医院 山东东营 257000）
【摘要】目的：探究三联疗法、左金香连汤加味联合用于幽门螺旋杆菌感染所致胃炎疾病治疗的可行性、优越性。方法：选取我院2015.2～2016.2期间70例经血清幽门螺杆菌IgG检查、13C尿素呼气试验为阳性入院治疗的胃炎患者，按入院时间为单一组35例、联合组35例。单一组采用三联疗法，联合组在此基础上服用中药汤剂左金香连汤加味，观察患者症状改善用时以及服药后发生不良反应的情况。结果：未治疗时两组IL-8、IL-6水平差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组IL-8、IL-6水平改善效果好，P<0.05；联合组呕吐、疼痛、嗳气、反酸症状消失时间短于单一组，P<0.05。结论：临床采用三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染所致胃炎疾病患者时，加用左金香连汤不仅能改善病症、灭菌消炎，且能有效改善患者胃肠道功能，患者恢复快。
【关键词】左金香连汤；三联疗法；幽门螺旋杆菌；疗效；胃炎
胃炎是临床最为常见疾病，其致病因素较多，饮食习惯不规律、长期饮用刺激性调味品、饮品、病菌感染、急性应激性疾病等均有可能引发疾病，有研究显示疾病致病因素中幽门螺杆菌感染致病发生率在60%以上[1]。幽门螺杆菌感染不仅能造成机体胃黏膜损伤，且使胃肠道功能异常，导致患者出现胃炎，同时亦是胃癌、消化性溃疡等消化道疾病最为常见的致病因素， 本次我院临床观察中药汤剂左金香连汤对疾病治疗效果，发现患者症状改善良好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2015.2～2016.2期间70例经血清幽门螺杆菌IgG检查、13C尿素呼气试验为阳性入院治疗的胃炎患者，按入院时间为单一组35例、联合组35例。联合组男20例，女15例，年龄27～70岁，平均年龄（46.7±6.2）岁，患病时间2～7个月，平均时间（3.4±0.8）个月；单一组男21例，女14例，年龄26～69岁，平均年龄（46.5±6.3）岁，患病时间1～6个月，平均时间（3.3±0.7）个月。经检查符合临床幽门螺旋杆菌性胃炎诊断标准[2]，同时符合中医症候脾胃湿热型诊断标准：患者舌红苔黄、食少纳呆、口苦口干、脉滑等，可积极配合治疗有良好依从性，对所用药物无相关禁忌症、严重过敏反应，两组病患临床一般资料差别无意义，P>0.05。
1.2方法
单一组每日晨起顿服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H10950086 产品规格：20 mg 每盒14粒 ）用药剂量为0.6～0.8mg/kg，此药由常州四药制药有限公司生产，同时服用阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H20003263 产品规格：500mg），每日2次，每次用药量按体重25mg/kg，此药由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，甲硝唑片（规格：0.2g 批准文号：国药准字H44024120）0.2g，每日三次口服用药；联合组服用中药汤剂左金香连汤，其中黄连、黄芩、延胡索、木香各10 g，蒲公英、白及粉各15g，吴茱萸、炙甘草、九香虫各6g，乌贼骨 30 g，同时脾胃虚寒者加白术、黄芪各10g，胃阴不足者加麦冬、沙参各6g，肝胃不和者加柴胡、白芍各10g，以清水浸泡、煎煮药材取药汁，每日1剂分3次服用，连续用药2周。
1.3疗效评价
观察患者症状改善用时同时检查治疗前后血清中IL-7、IL-6水平变化，治疗前后空腹取患者静脉血10ml，使用离心机对样血进行离心10 rain，分离血清，使用酶联免疫吸附试验(ELISA)仪器以及试剂盒对血清标志物IL-8、IL-6进行检测。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1治疗前后患儿白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平变化情况
未治疗时两组IL-8、IL-6水平差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组IL-8、IL-6水平改善效果好，P<0.05，见表1。
3讨论
幽门螺旋杆菌性胃炎发病机制是病菌感染后胃上皮细胞受损，炎性细胞因子大量释放，上皮细胞异常增殖、凋亡，最终引发疾病，患者临床会出现腹胀、呕血、嗳气、便血等症状，三联疗法是现今较先进治疗胃肠道疾病的方法，其通过从各方面抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌，达到改善病患症状的目的[3]。其中雷贝拉唑、甲硝唑与阿莫西林三种药物组合用药，是目前最为常用治疗方式，此病临床属于痞证、胃脘痛范畴，患者临床表现特征为脉滑数、舌红苔黄、胃脘痞满等，临床多采用清热利湿、燥湿化痰、健脾理气药物进行治疗[4]。左金香连汤以山茱萸、黄连、黄芩、白及、蒲公英等中药配伍而成能有效杀菌、消炎、抑酸、改善胃肠道功能效果。其中茱萸、黄连配伍舒肝和胃止呕，不仅抑制胃酸分泌且有健胃、抗溃疡作用，蒲公英、黄芩配伍能有效清热泻火、燥湿化痰，同时对不损伤胃气，且药理研究表明此两种药物配伍能阻碍幽门螺旋杆菌增殖，产生灭杀效果。白术有舒张胃肠道平滑肌作用，能有效改善患者腹胀、胃痛等症状，白及有促进胃黏膜细胞再生，在进行胃炎治疗时加用此汤药能有效改善患者症状，抑制病菌定植、增殖[5]。
本次研究发现未治疗时两组IL-8、IL-6水平差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组IL-8、IL-6水平改善效果好，P<0.05；联合组呕吐、疼痛、嗳气、反酸症状消失时间短于单一组，P<0.05。
综上所述，临床采用三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染所致胃炎疾病患者时，加用左金香连汤不仅能改善病症、灭菌消炎，且能有效改善患者胃肠道功能，患者恢复快。
参考文献：
[1]吕振军,吕素珍,翟玉馨等.左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察[J].世界中医药,2014,9(8):1014-1016.
[2]周清,刘科成.左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(11):199.
[3]张鸿泰,王再见,刘志敏等.加味左金香连汤治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察[J].北京中医药大学学报（中医临床版）,2009,16(5):22-23.
[4]姜毅,张伟.平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌性小儿胃炎(脾胃湿热型)70例临床研究[J].中医药学报,2013,41(3):122-124.
[5]王小娟,尹姣,郭建生等.灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠胃黏膜组织TLR2、NF-κBp65的影响[J].湖南中医药大学学报,2014,34(7):18-22,65.
论文作者:刘正岭
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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