【摘要】目的 观察用蜂蜜调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的疗效。方法 将84例小儿流行性腮腺炎患者，随机分为两组，均予常规抗病毒、抗感染治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用蜂蜜调制如意金黄散外敷。结果 治疗组总有效率95.8%，对照组总有效率66.7%，经统计学处理，p<0.05。结论 用蜂蜜调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎，效果显著，且药源广，使用方便，无不良反应，适用于临床，深受患儿及家长的欢迎。
[关键词]如意金黄散 外敷 流行性腮腺炎
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0209-01
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染病，好发于儿童和青少年，冬春季是发病的高发季节。早期病人和隐性感染者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。以腮腺非化脓性肿痛为特征，可累及多个器官，可合并脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎等并发症，延长病程[1]。本科采用蜂蜜调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎，取得了一定的疗效，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1 临床资料
在2009年1月—2011年12月我科收治84例流行性腮腺炎患儿中，随机分为两组，治疗组48例：男性25例，女性23例，年龄<3岁 8例，4-6岁 17例，7-9岁 12例，10-13岁 11例，对照组36例：男性19例，女性17例，年龄<3岁 3例，4-6岁 13例，7-9岁 11例，10-13岁 9例。均无头痛、呕吐、抽搐、腹痛、睾丸肿胀等脑膜脑炎或脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症。诊断标准参照《感染性疾病》诊断标准[2]。
1.2 治疗方法
对照组：仅常规予以抗病毒、抗感染对症治疗。治疗组：在常规予以抗病毒、抗感染对症治疗的基础上，在腮腺肿大早期，用冷毛巾局部冷敷，以减轻疼痛，经2-3天肿胀达到高峰，摸局部有些发热，触之较硬时，用蜂蜜调制如意金黄散，均匀涂在4-5层略大于肿胀面积的纱布上，中间夹塑料薄膜一层，以防干燥外溢，用胶布固定于腮腺肿胀处[3]，每日更换2次，并保持湿润。
2.结果
2.1 疗效标准
（1）痊愈：疼痛症状消失，红肿消失。无并发症或并发症已治愈。
（2）好转：疼痛症状明显减轻，红肿未完全消退。
（3）无效：局部症状无改善亦无加重，亦无并发症。
2.2 治疗效果：
注：两组治疗总有效率比较，χ2=4.375，p<0.05
3.讨论
流行性腮腺炎，中医称“痄腮”，又称为“鸬鹚瘟”、“蛤蟆瘟”。痄腮病名首见于金代窦杰《疮疡经验全书：痄腮》：“痄腮，毒受在耳根，耳聤，通于肝肾，气血不流，壅滞颊腮，是风毒症[4]。”好发学龄期儿童，以冬春季多见，腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清，通常一侧肿大后2-4日又累及对侧，双侧肿大者占75%。治疗上应用常规抗病毒等对症处理，但症状体征消失较慢,加用蜂蜜调制如意金黄散外敷可提高疗效。如意金黄散为北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产，主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。作用：清热解毒，燥湿化痰，消肿止痛，围聚之功效，适用于痈疽疮疡之阳证。蜂蜜可抗菌消炎、促进组织再生。实验证实，蜂蜜对链球菌、葡萄球菌、白喉等革兰阳性菌有较强的抑制作用[5]。新鲜蜂蜜涂抹于皮肤上，能起到滋润和营养作用，使皮肤细腻、光滑、富有弹性。外敷时通过皮肤、毛窍的渗透、吸收引起局部血管扩张，从而促进血液循环而改善淤血、水肿及炎症反应，在临床应用，效果显著，可缩短疗程，减少并发症，且局部反应小，使用方便，深受患儿及家长的欢迎。
治疗的同时应加强患儿生活、情感及饮食护理。实行呼吸道隔离，急性期卧床休息，饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主，勿进食酸性食物，减少咀嚼，避免引起疼痛。经常漱口，保持口腔清洁。观察体温、脉搏、腮腺肿痛的程度，必要时予降温、止痛等处理，并观察疗效。对患儿的食具、用物需进行日光曝晒，紫外线照射或1000mg/L含氯消毒剂浸泡等消毒处理。单纯性腮腺炎病人，不需住院治疗，但应指导家属做好隔离。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗。
参考文献
[1]陈依维，林智凯，郑宇绿，等.最新医院感染科临床护理[M].北京：人民卫生出版社，2010：113.
[2]魏来，李晓波，胡大一.感染性疾病[M].北京：科学技术出版社，2011：455.
[3]汪雪晴，陈伟光.金黄膏治疗流行性腮腺炎96例[J].中国民间疗法，2009，17（9）：15-16.
[4]郑键，林东红.中西医结合儿科学[M].北京：科学出版社，2011：157
[5]詹笑美.民间应用葛粉治疗腹泻，中国民间疗法[J].2010，18（11）：36.
论文作者:沈娅
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
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