许 莉
哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500
摘要：目的：探讨分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法：选择本院2012年2月-2013年9月收治的84例十二指肠溃疡出血患者，随机分为观察组和对照组，每组患者42例，观察组患者采用注射兰索拉唑进行治疗，对照组患者采用注射奥美拉唑钠进行治疗，比较两组患者的治疗有效率、止血时间、止血率、上腹疼痛消失时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%，与对照组患者的90.47%、95.24%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的止血时间以及上腹疼痛消失时间分别为（28.84±4.38）h、（2.27±0.58）d，与对照组患者的（29.58±5.03）h、（2.29±0.73）d比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应发生率为5例（11.90%），与对照组患者的3例（7.14%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血能够缩短止血时间、减轻患者上腹部疼痛，无得比较满意的止血效果以及治疗效果，值得在临床上应用。
关键词：十二指肠溃疡出血；兰索拉唑；奥美拉唑钠
十二指肠溃疡出血是消化道溃疡的常见合并症，主要是因为血管受到溃疡的侵蚀而发生破裂所导致的，出血量较小时大便检查仅有少量隐血；如果出血量较多，患者可以出现黑便、呕血等临床症状，严重的患者可能会导致贫血、失血性休克，对患者的生命造成严重的威胁[1]。据统计，如果在短期内出血量达到800ml，则很有可能导致患者出现休克。因此，给予患者正确、积极、有效的治疗，在较短的时间内控制出血，有效的促进溃疡的愈合，减少再次出血的发生率，有着十分重要的临床意义。我院2012年2月-2013年9月采用注射用兰索拉唑治疗了84例十二指肠溃疡出血患者，取得的效果比较满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择本院2012年2月-2013年9月收治的84例十二指肠溃疡出血患者，随机分为观察组和对照组，每组患者42例。其中观察组患者男23例，女19例；年龄38-75岁，平均年龄（54.8±5.2）岁。对照组患者男21例，女21例；年龄37-72岁，平均年龄（54.1±5.7）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面经统计学分析后，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较分析。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规方法进行治疗，包括禁食、应用止血药物并根据患者的具体情况采用输血治疗等。观察组患者采用注射用兰索拉唑30mg溶解于5ml的注射用水中，再加入至100ml生理盐水中，使用装有过滤装置的输液器静脉滴注，每日2次。对照组患者采用奥美拉唑钠40mg，加入至100ml生理盐水中静脉滴注，每日2次。两组患者均连续治疗5d。
1.3观察指标 比较两组患者的治疗有效率、止血时间、止血率、上腹疼痛消失时间以及不良反应发生率。
1.4疗效评定标准 ①患者经过1个疗程的治疗后，临床症状完全消失，胃镜检查显示溃疡面完全愈合，大便常规检查恢复正常为治愈；②患者经过1个疗程的治疗后，临床症状较治疗前明显的减轻，胃镜检查显示溃疡面基本愈合，大便常规检查潜血明显好转为有效；③患者经过1个疗程的治疗后，临床症状较治疗前有所好转，胃镜检查显示溃疡面略有缩小，大便微有血色为有效；④治疗后，患者的临床症状较治疗前无变化，胃镜检查溃疡面未见缩小或病情加重为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效以及止血率比较 如表1所示，观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%，与对照组患者的90.47%、95.24%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者临床疗效以及止血率比较[例（%）]
3 讨论
发生消性溃疡出血时，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性明显的增强，使得血凝块容易发生溶解；血浆的凝血功能以及血小板的聚集需要在pH>6的环境下才能给及时、有效的发挥作用，pH<5的胃液中新形成的凝血块会迅速的被消化[2]。因此，使得胃内的pH>6的持续时间有效的延长，可以使得溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解活性得到明显的降低，从而可以稳定血凝块，起到有效的止血的作用。兰索拉唑是一苯并咪唑衍生物，治疗消化系统溃疡、腐蚀性食管炎以及胃食管返流病等均能够取得比较理想的治疗效果。兰索拉唑在酸性条件下活化后，与H+-K+-ATP酶SH基结合使其失去活性，使得胃酸分泌的最后环节受到阻断，使得胃内的pH值迅速的提高，从而达到止血的目的[3]。兰索拉唑相对于其他质子泵抑制剂来说，具有起效快、疗效好、作用强以及持续时间长等优点。本次研究的结果显示，观察组患者的有效率、止血率分别为95.24%、92.86%，与对照组患者的90.47%、95.24%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的止血时间以及上腹疼痛消失时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者不良反应发生率为5例（11.90%），与对照组患者的3例（7.14%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，采用注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血能够缩短止血时间、减轻患者上腹部疼痛，无得比较满意的止血效果以及治疗效果，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]李晓昕，张宜山，张方信.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].重庆医学，2010，39（1）：107-108.
[2]王晓虹，王青.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观察[J].泰山医学院学报，2011，32（1）：61-62.
[3]黄石顺.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效[J].中国医药导报，2011，8（23）：66-67.
论文作者:许莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 溃疡论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 差异论文; 意义论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;