摘要：目的：探讨CT三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法：选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的四肢骨折患者共计200例，安排患者先后进行CT检查和X线摄影，将两种检查的阳性诊断率进行比较。结果：使用CT三维重建检查的诊断阳性率要明显高于使用X摄影的阳性诊断率，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床患者四肢骨折情况的诊断中，使用CT三维重建技术检查的效果要好于X线摄影，能够更好地了解患者的情况，制定相应的治疗方案，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：CT三维重建技术；X线摄影；四肢骨折；
随着临床CT技术和X线技术的不断进步和发展，临床中CT三维重建技术和X线摄影应用越来越广泛，而骨折则是临床中较为常见的一种肢体损伤，及时的检查确诊能够为临床中治疗方案的制定起到积极的作用，能够提高患者的临床疗效。本次研究就对四肢骨折诊断中CT三维重建技术与X线摄影的应用价值进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的四肢骨折患者共计200例，其中男性患者114例，女性患者86例，年龄（24-65）岁，平均年龄（41.52±11.23）岁，将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2检查方法
所有患者均先后使用CT三维重建技术以及X线摄影技术对患者进行临床检查，CT检查使用16排螺旋CT扫描仪，X线摄影则使用Toshiba X线机（带滤线器、距离为1m）。
CT参数：①电压为120kV；②电流为280-350mA；③层厚为1.25mm；④层距为0.8mm；⑤螺距为1.375mm；⑥检查结束后将原始数据传输至工作站进行相关处理，进行三维重建。
X摄影：①电压70kV；②20mAs。
1.3观察指标
患者进行两种方式进行临床检查后，将检查结果交由同一影像科小组的医生进行判定，探讨患者的骨折情况、程度以及其他情况，对比两种检查方式检查结果的诊断阳性率。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率 (％)表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
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2结果
①肱骨骨折患者66例，CT三维重建检出患者63例，诊断阳性率为95.45%，X线摄影检出患者41例，诊断阳性率为65.08%；x2=29.114，p=0.000；②胫腓骨干骨折患者40例，CT三维重建检出患者38例，诊断阳性率为95%，X线摄影检出患者37例，诊断阳性率为92.5%；x2=0.533，p=0.465；③尺桡骨干双骨折患者32例，CT三维重建检出患者31例，诊断阳性率为96.875%，X线摄影检出患者29例，诊断阳性率为90.625%；x2=3.333，p=0.068；④Colles骨折患者27例，CT三维重建检出患者25例，诊断阳性率为92.59%，X线摄影检出患者20例，诊断阳性率为74.07%；x2=12.346，p=0.000；⑤股骨颈骨折患者20例，CT三维重建检出患者19例，诊断阳性率为95%，X线摄影检出患者18例，诊断阳性率为90%；x2=1.802，p=0.179；⑥股骨干骨折患者15例，CT三维重建检出患者14例，诊断阳性率为93.33%，X线摄影检出患者13例，诊断阳性率为86.67%；x2=2.464，p=0.116；使用CT三维重建的总阳性率为95%（190/200），X摄影的总阳性率为79%（158/200），x2=11.317，p=0.001；使用CT三维重建检查的诊断阳性率要明显高于使用X摄影的阳性诊断率，特别是在关节损伤以及胫骨平台骨折方面具有更好的诊断效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
四肢骨折是外科临床中十分多见的一种创伤情况，其会给患者带来较大的临床病痛，并且对患者的生活和工作造成极大的影响，而患者如果是关节骨折或者脱位等情况严重且较难诊断的情况，不及时加以治疗很可能会导致患者出现血瘀肿胀，导致患者产生更加危险的并发症，影响患者的生命健康安全[2]。
X线检查是临床中应用时间较长，应用较为广泛的一种检查方式，目前基本所有医院均能够进行X线检查；该检查具有快捷、方便等特点，在临床中多使用在对患者的常规检查方面，能够较快地了解患者目前的情况，但是其检查仅为对患者的平面情况进行检查，一方面不能够对患者的情况进行全面地了解，另一方面则对于一些较隐秘或者较细微的损伤并不能做出有效的诊断；CT三维重建技术则是基于常规CT检查结果，将数据输送至专门的工作站中进行处理，得出三维重建图的一种临床检查方式，使用该检查方式通过对现代技术将患者的骨折情况转换为三维图像，进行更加详细准确的诊断，能够较好地了解患者目前的详细情况，便于医生根据检查结果为患者制定切实有效的治疗方案。本次研究中，使用CT三维重建技术得到的阳性诊断率较之X线摄影要更高，显示CT三维重建技术具有更好的诊断效果。
综上所述，在临床患者四肢骨折情况的诊断中，使用CT三维重建技术检查的效果要好于X线摄影，能够更好地了解患者的情况，制定相应的治疗方案，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]王淑珍, 周理余, 王高波. CT三维重建技术诊断复杂性四肢创伤性骨折的临床价值分析[J]. 浙江创伤外科, 2016, 21(2):388-389.
[2]黄国鼎. 多层螺旋CT多平面重组 表面阴影显示 容积再现三维成像重建技术在四肢骨关节骨折中的应用价值[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(8):851-853.
论文作者:依尔夏提·阿不迪克然木 张迎
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年9期
论文发表时间:2018/10/19
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