（湖南省常德市汉寿县人民医院 常德市汉寿县 415900）
摘要：目的 研究前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 对本院中2016年5月至2018年5月间收治的90例初诊2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾，并采用抽签的方式将所有患者分为两组，分别为对照组（45例）和实验组（45例）。给予对照组患者甲钴胺进行治疗，实验组患者在甲钴胺的同时给予前列地尔、α-硫辛酸进行治疗。根据两组患者的治疗效果和血糖的改善情况进行对比。结果 本次研究成果显示，对比两组患者的血糖改善情况和治疗效果，实验组明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过本次研究成果可以看出，对于初诊2 型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
关键词：前列地尔；α-硫辛酸；甲钴胺；初诊2型糖尿病；周围神经病变
2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，且可能引起各类并发症，周围神经病变就是其中之一，在所有并发症中高达60％，也是导致糖尿病患者死亡率高的关键因素[1]。目前临床上有很多治疗糖尿病的药物，由于单一药物的治疗效果欠佳，需要多种药物配合使用，因此选择安全有效且不良反应较低的药物比较困难[2]。本次研究将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合，分析将其应用于初诊2型糖尿病周围神经病变患者中的治疗效果，并取得不错的成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对本院中2016年5月至2018年5月间收治的90例初诊2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾，并采用抽签的方式将所有患者分为两组，分别为对照组（45例）和实验组（45例）。实验组中女性患者22例，男性患者23例，年龄介于45-73岁之间，平均年龄（63.2±4.6）岁，对照组中女性患者24例，男性患者21例，年龄介于48-75岁之间，平均年龄（64.1±4.8）岁。对比患者的年龄、性别等基础数据未发现明显差异，且其个人信息不会对本次研究成果造成影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施甲钴胺进行治疗，每日服用1次，每次不超过0.5mg。实验组患者则实施前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺联合治疗方案，甲钴胺的使用方式和对照组相同，然后将浓度为0.9的100ml的生理盐水和前列地尔相融合，建立静脉通道后进行静脉滴注，一天1次即可。
α-硫辛酸也需要和0.9的100ml的生理盐水相混合，进行静脉滴注，注意速度应控制于16mg/min，同样一天1次治疗期间对患者血糖的变化进行观察和记录，同时询问患者是否出现不良反应。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗效果和血糖的改善情况进行对比。显效：患者的症状完全消除，神经反射恢复正常。有效：患者的症状和神经反射有所改善；无效：患者的症状均未得到改善或加重，神经发射无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其血糖改善情况和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比两组患者的血糖改善情况，实验组明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 本次研究成果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲钴胺是一种维生素B衍生物，其作用机制是促进蛋白核和神经细胞核酸的合成，从而对神经纤维进行修复，同时还能增加神经递质，达到抑制神经病变的目的。而α-硫辛酸是一种抗氧化制剂，能够直接对体内的细胞进行改善，有效清除自由基，从而达到抗氧化的作用[3]。
前列地尔则是一种血管扩张的药物，具备药物持续时间长、不良反应较少、分解慢、不需要大剂量使用等优点，其不仅能够提高神经细胞对缺血、缺氧的耐受性，还能对磷酸腺苷的活性起刺激性作用，通过对红细胞的改善而降低血液的黏膜，对糖尿病患者的高凝状态进行缓解，同时有效对血小板的聚集进行抑制，避免形成血栓，对患者体内的微循环进行改善[4]。
本次实验将这三种药物相结合发现，治疗前血糖指标无明显差异，但治疗后实验组患者的血糖指标明显更优，说明这三种药物不仅能够对血糖指标进行改善，还能对神经组织的缺血缺氧进行缓解，让受伤的神经尽快恢复[5]。
综上所述，通过本次研究成果可以看出，对于初诊2型糖尿病周围神经病变患者，将前列地尔、α-硫辛酸及甲钴胺三种药物相结合治疗效果显著，不仅能够改善血糖指标，治疗效果也更优，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]秦晓丹，屈丹.前列地尔联合硫辛酸和甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国现代医生，2018，56（20）：50-52+56.
[2]高洁，张艳锋，黄连铭.α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：59-61.
[3]罗卓章，刘红霞，吴沛锵，叶冠伦.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2014，10（04）：53-55.
[4]柯楠.α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效和安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（15）：90-92.
[5]姜月峰，靳水玲.前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（05）：75-76.
论文作者:彭玉金
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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