王金贵
（扶余市长春岭镇中心卫生院 吉林 扶余 131200）
【摘要】 目的：探讨阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果。方法：选取我院自2013年7月-2014年7月间收治的急性化脓性扁桃体炎患者84例作为研究对象，随即将其分成两组即对照组患者42例采用青霉素进行治疗，观察组患者42例采用阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗的总有效率为80.95%，观察组患者治疗的总有效率为95.24%。结论：在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎时采用阿奇霉素进行治疗，效果显著，因此非常值得临床上推广使用。
【关键词】 小儿急性化脓性扁桃体炎；阿奇霉素；治疗效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0387-02
小儿急性化脓性扁桃体炎是儿科较为常见的呼吸道感染疾病，主要的特征是高热、咽喉肿痛、扁桃体肥大等，发病迅速若没有进行及时有效的治疗很有可能造成中耳炎、鼻炎等多系统疾病，该病的治疗原则是抗感染，饮食方面采用流质食物为主[1]。本文对使用阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果进行研究，先将结果进行报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料 本次试验的研究对象均是我院自2013年7月-2014年7月间收治的小儿急性化脓性扁桃体炎患者共计84例，随机将其分成两组，即对照组患者42例，其中男性25例，女性17例，年龄在2～8岁之间，平均年龄为（5.6±0.7）岁；观察组患者42例，其中男性24例，女性18例，年龄在1～9岁之间，平均年龄为（4.3±0.6）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 纳入和排除标准[2] 纳入标准：患者的主要的临床症状为高热、扁桃体肿大并伴有白色等脓性分泌物，部分患者伴有呕吐和咽痛的症状；实验室检查发现患者的外周血液中的包细胞计数、中性粒细胞计数明显升高；排除标准：对治疗药物有国过敏反应的患者，心、肾、肝、肺等重要脏器等重要脏器功能障碍的患者，已使用抗生素治疗的患者。
1.3 方法 对照组：对患者采用生理盐水漱口、保持其卧床休息、多饮水等，然后使用青霉素（生产企业：山西振东泰盛制药有限公司；批准文号：国药准字01327704H）治疗，25000u/kg，2次/d，连续治疗7d观察组：该组患者使用阿奇霉素（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司；批准文号：国药准字819H00298）治疗，10mg/kg/次，1次/d，行静脉滴注治疗连续治疗3d。
1.4 观察指标[3] 观察两组患者的精神情况、各项临床症状的消失情况、不良反应情况等，做好各项指标数据的详细记录。治愈：治疗一个疗程之后患者的体温恢复正常、扁桃体肿大消失，表面比较光滑；有效：治疗一个疗程之后患者的体温恢复、扁桃体肿大明显缓解，脓性分泌物明显降低；无效：治疗一个疗程之后患者的各项生命体征和临床症状没有发生改善，甚至有进展的趋势。
1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料用%表示用卡方检验，计量资料均数标准差用x-±s表示，用t进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效 观察组患者治疗总有效率为，对照组患者治疗的总有效率为，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1所示。观察组患者不良反应人数为3例，临床症状为恶心呕吐停药后症状消失，不良反应发生率为7.14%，对照组未出现不良反应情况。
3.讨论
急性小儿化脓性扁桃体炎是儿童群体比较常见的呼吸道感染疾病，导致该病发生的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌等，治疗的原则是首先进行抗菌抗感染治疗，如果治疗不够及时那么可能会导致扁桃体发生充血肿大等严重并发症。
在治疗时青霉素治疗方式，其治疗的周期较长因此造成小儿的治疗依从性较差，以至于不能坚持完成全程治疗，对于青霉素治疗发生过敏的患者可以采用大环内酯类康生物作为主要的替代药物。观察组患者使用的阿奇霉素是大环内酯类抗生素，该种抗生素主要和细菌细胞体核体进行可逆性结合，避免了转移核糖核酸的转移和相互结合，阻断了细胞蛋白合成路径，特别是对于细菌在繁殖过程中的抑制作用非常显著。阿奇霉素的优点是能够在体内优化分布，一般在细胞和组织之间的浓度稍高，所以对于患者的胃肠、肝脏等影响较小；和青霉素相比不用在治疗前对患者进行皮试，使用剂量也相对较少，治疗效果好、有效率高、疗程短等。但是口服类阿奇霉素可能会对患者的胃酸进行破坏，所以需要在使用的过程中增加抗酸制剂药物。本次试验中对照组患者使用青霉素治疗，治疗总有效率为80.95%，观察组患者治疗总有效率为95.24%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验数据显示相比于青霉素，阿奇霉素会造成患者出现恶心、呕吐等胃肠反应，研究中观察组患者不良反应发生率为7.14%（在可接受范围之内），对照组患者中为发生不良反应情况。
综上所述，在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎时采用阿奇霉素治疗效果显著，治疗周期短、不良反应发生率低等优点，因此非常值得临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 范国清,胡敏.阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(17 ):1873-1874.
[2] 赵俊杰.开喉剑喷雾剂治疗小儿急性咽炎及急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].新中医,2014,05(10):282-283.
[3] 李昌海.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎120例疗效观察[J].右江民族医学院学报,2015,28(02):27-28.
论文作者:王金贵
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：患者论文; 霉素论文; 扁桃体炎论文; 小儿论文; 阿奇论文; 化脓性论文; 青霉素论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;