资阳市雁江区中医医院急诊科 四川 资阳 641300
【摘要】目的：分析高血压脑出血急性期的护理方法和效果。方法：回顾性分析我院对2014年6月~2016年2月诊治的高血压脑出血急性期患者106例开展的护理工作，根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组患者各53例，观察组患者进行急诊护理，对照组患者进行常规护理，比较两者患者对护理的满意度。结果：观察组患者护理总满意率为94.3%，对照组患者护理总满意率为81.1%，观察组患者护理满意度高（P<0.05）。结论：采用急诊护理对于高血压脑出血急性期护理有着非常好的护理效果，可以缓解患者病情，提升护理质量，患者对护理满意度高，临床护理意义积极。
【关键词】高血压脑出血；急性期；急诊护理；措施；效果
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-315-01
随着人们生活条件的提升，饮食中摄入的高脂肪、高油脂逐渐增多，加上老龄化进程的加快，高血压疾病的发病率逐年提升。高血压会导致脑底小动脉出现病理性变化，表现为管壁出现纤维样或玻璃样的病变，局部出现缺血、坏死和缺血，小动脉血管壁强度减弱，进而引发脑出血疾病。高血压脑出血有着非常高的病死率和致残率，抢救存活患者也会存在不同程度的残疾，累及神经系统，出现意识障碍[1]。鉴于其发病急的特点，临床治疗中需要重视对高血压脑出血急性期的治疗和护理，特别是护理工作的应用，对于提升治疗预后有着重要的价值。本文分析了急诊护理在高血压脑出血急性期护理中发挥的效果，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2014年6月~2016年2月诊治的高血压脑出血急性期患者106例作为本次护理工作的研究对象，患者均处于高血压脑出血的急性期，其中丘脑出血62例，壳核区出血25例，脑叶皮层下白质内出血19例，患者中有14例合并高血脂，32例合并糖尿病，25例合并冠心病。排除患者存在发病前意识障碍、脑梗死、其他心脑血管疾病等可能影响本次护理进行的情况，可以配合工作的开展。根据患者护理方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各53例，观察组患者中男性27例，女性26例，年龄在37~65岁之间，平均（52.6±0.7）岁；对照组患者中男性26例，女性27例，年龄在38~67岁之间，平均（53.4±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，可比。
1.2护理方法
观察组患者采用急诊护理措施进行护理，主要分为以下几点。首先是呼吸道护理，保持患者的呼吸道通畅，对于已经昏迷的患者需要平卧，头部偏向一侧，带有假牙的患者要取下，并彻底清除口腔、鼻腔中的分泌物。意识清醒的患者要帮助患者翻身、排痰等，对于无法自主呼吸的患者要采用辅助通气。其次是病情监测，密切关注患者各项生命体征，比如意识、疼痛、呼吸、角膜反射、瞳孔变化等，若患者血压迅速升高，呕吐、烦躁症状明显，需警惕是否出现脑疝，要立即通知医师处理[2]。高热患者需要进行降温，血压过高需要进行降压处理，胃管鼻饲要观察胃液颜色变化，若胃液颜色为咖啡色，并伴有血压下降、呼吸气短等症状需要进行抢救。脑细胞保护：辅助患者吸氧，控制氧流量，从而缓解患者脑部缺氧的症状，部分患者会出现中枢高热的症状，可以佩戴冰帽，降低脑水肿程度。饮食护理：合理安排患者的饮食结构，纠正不良生活习惯，严禁烟酒，多食用高纤维、高蛋白等清淡食物，增加水果、蔬菜的摄入。心理护理：向患者说明疾病的发病原因和护理方法、效果，缓解患者的不良心理情绪，认真倾听患者的需求，转移患者的注意力，树立积极的心态。
对照组患者进行常规护理，保证患者有足够的休息，垫高头部，协助患者翻身，护理动作要轻柔，帮助患者做好个人卫生清洁和口腔护理，指导患者进行肢体按摩，防止肌肉萎缩[3]。
1.3护理效果评价
在护理后让患者对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意，计算患者对护理的总满意率，结合患者病情恢复情况综合评价护理效果。
1.4统计学方法
分析高血压脑出血急性期应用急诊护理措施的效果，临床数据选择统计学软件包SPSS17.0进行分析和处理，其中计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，当检验结果P<0.05时表示差异具有统计学研究意义。
2结果
从患者护理满意度统计上看，观察组患者对本次护理的满意度更高，为94.3%；对照组患者对护理工作的总满意率为81.1%，两组总满意率差异具有统计学研究意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
高血压脑出血多发于老年患者，发病急，预后差，大约有75%的高血压脑出血患者在治疗后会留有残疾的后遗症，因此对于高血压脑出血急性期患者需要进行对症治疗，并给予急诊护理，从而提升患者的预后[4]。
本文分析了急诊护理在高血压脑出血急性期患者护理中所发挥的效果，从满意度指标统计上看，观察组患者的护理效果要明显好于对照组，表明急诊护理能够改善患者疾病，提升生活质量，患者对于护理工作满意有助于建立和谐的医患关系。急诊护理是临床护理中的新型护理方式，其基于常规护理，遵循常规护理规范和特点，弥补常规护理中的不足，护理范围扩大，以患者为中心，为患者提供全方面、个性化的护理方案[5]。从本次护理上看，对患者进行呼吸道护理可以防止患者窒息；病情监测有助于及时发现异常情况，保证了治疗的安全性；心理护理可以减少患者的负面压力，减轻治疗负担，积极的心态会促进疾病的恢复；脑细胞保护能够防止疾病对脑部组织造成的损伤，对于降低治疗后残疾有着重要的意义；饮食护理可以减少患者疾病复发的危险因素，提升生活质量。
结语：
在高血压脑出血急性期患者开展急诊护理措施能够缓解病情，改善患者的临床症状，患者对于护理工作的满意度高，因此医院在日常护理中要大力推广急诊护理工作，提升整体的护理质量。
参考文献：
[1]罗健宁.高血压脑出血急性期的急诊观察与护理[J].心血管病防治知识（学术版），2014，11（02）：98-100.
[2]楚杏娟，纪亚红.高血压脑出血急性期的急诊护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，83（33）：194-195.
[3]甘玉华.高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察[J].海南医学，2013，15（05）：777-779.
[4]李琦，翁秀珍，杨炳湖.高血压脑出血70例急性期与康复期护理干预[J].中国现代医生，2015，32（07）：119-120.
[5]周慧芬.高血压脑出血急性期护理观察[J].心血管病防治知识（学术版），2012，35（06）：48-49.
论文作者:李围
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 急诊论文; 急性期论文; 效果论文; 满意论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;