云南省昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科云南650032
【摘要】目的：探讨心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪的影响。方法：将2016年10月-2017年10月在我院风湿免疫科治疗的100例强直性脊柱炎患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预，比较两组患者的负性情绪变化、治疗依从性。结果：观察组护理后SAS、SDS评分与对照组相比显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后行为方式、功能锻炼、正确用药、睡硬板床等治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪有明显改善作用，促进心态的平和，提高治疗依从性，具有积极的临床意义。
【关键词】强直性脊柱炎；心理护理干预；负性情绪
强直性脊柱炎（AS）是一种累及骶髂关节、脊髓和周围肌腱韧带的慢性炎症性疾病，有时也可累及外周关节、周围附属组织及内脏器官。本病好发于青年男性，起病隐匿，病情进展缓慢，随着病情的发展可出现脊柱由下而上活动受限，晚期可造成严重功能障碍，甚至发生脊柱畸形。本病需要长期服用药物，且缺乏特效治疗手段，急性发作或病情晚期者生活多不能自理，对心理影响较大，容易发生明显的焦虑、抑郁情绪，给患者的身心都带来极大痛苦。针对性的心理护理干预对AS患者有重要的作用，通过改善心理状态，提升疾病的康复效果，提高生活质量[1]。本研究进一步分析心理护理干预对AS患者负性情绪的影响，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年10月-2017年10月在我院风湿免疫科治疗的100例AS患者随机分为两组。观察组50例，男41例，女9例，年龄19-54岁，平均年龄（30.4±10.9）岁，病程6个月-15年；对照组50例，男40例，女10例，年龄18-56岁，平均年龄（31.1±12.5）岁，病程6个月-16年；所有患者均符合AS诊断标准，经X线检查确诊，髋关节、骶髂关节及腰椎受累，可累及全身大关节，有明显疼痛感及活动受限，均伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪；比较两组患者的年龄、性别、病情表现、心理状态等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规护理，根据医嘱用药及统一健康宣教，在此基础上观察组采用心理护理干预：①评估心理状态。患者入院后详细了解患者的病情资料和一般情况，根据患者的心理特点、存在的心理问题，制定个性化的心理护理策略。②建立护患信任。加强与患者的沟通交流，注意语气、态度的和蔼可亲，了解患者的主观感受，耐性倾听患者及家属的提问，给予细致的解答，告知患者心理干预的重要性以及不良心理状态对疾病的负面影响，只有具备了坚强、乐观的心理素质，才能主动克服各种困难和挫折，坚强的心理素质还能增强机体免疫功能，从而利于疾病的治疗和康复[2]。③针对性护理干预。每周组织1-2次专题心理讲座，讲解AS的疾病特点、发病机理、治疗方法、康复知识及护理要点，使患者认识到焦虑、抑郁等负面情绪对病情有极大的负面影响，而学会自我心理调适和消除焦虑抑郁情绪对提升治疗依从性、恢复正常的生活和工作有重要意义。同时，每次进行1次心理松弛和支持治疗，针对性缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升心理素质，改善应对疾病的能力[3-4]。
1.3观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后负性情绪改善情况；记录护理后行为方式、功能锻炼、正确用药、睡硬板床等治疗依从性情况。
讨论
AS病程漫长，治愈希望较低，呈反复发作，患者容易在精神上出现焦虑、抑郁、悲观、烦躁等情绪，对心理、生理健康影响极大。心理护理干预的实施切中患者的心理特点，以亲切和蔼的态度、严谨精湛的医术和崇高的医德，与患者构建和谐的护患关系；同时营造温馨舒适的病房环境，培养患者乐观情绪，促进患者积极反应的产生，提升战胜疾病的信心；并定期进行心理健康讲座和心理治疗，为患者提供个性化的心理护理服务，满足患者的心理需求，减少负性情绪对病情的影响[5]。本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分与对照组相比显著下降，且观察组护理后行为方式、功能锻炼、正确用药、睡硬板床等治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。充分证明心理护理干预对AS患者负性情绪有显著的缓解作用，利于疾病治疗依从性的提高，从而提升临床疗效，改善生活质量，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]姬海燕，梁会.心理干预对强直性脊柱炎患者的生活质量提高的研究进展[J].天津护理，2016，24（1）：86-87
[2]屈明芬，王珍，程玲等.心理疏导对强直性脊柱炎患者负性情绪的影响[J].中国医药科学，2013，3（8）：73-74
[3]刘志娇.心理护理干预对强直性脊柱炎患者心理及生理的影响研究[J].中外医学研究，2013，11（7）：94-95
[4]李君.心理护理干预强直性脊柱炎患者负性情绪及生存质量的效果[J].中国乡村医药杂志，2015，22（7）：83-84
[5]朱珑，于祎昂，杨丽华.心理护理干预对提高强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响[J].精神医学杂志，2016，29（1）：55-57
论文作者:赵存芬
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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