周素芳
（江苏省南通市海安人民医院重症医学科 江苏 南通 226600）
【摘要】 对有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进行深入探讨和剖析。方法：随机选取我院自2014年2月至12月10个月之间所接收的慢性阻塞性肺疾病患者66例，随机分为观察组（持续有创机械通气治疗）和对照组（有创-无创序贯机械通气治疗），每组各33例，对两组患者出窗时各项指标检测结果以及临床效果进行对比分析。结果：观察组及对照组患者在出窗时各项指标检测结果不存在较大差异（P＞0.05），观察组患者有创通气以及总机械通气时间上明显低于对照组患者。结论：对COPD患者采取有创-无创序贯机械通气治疗能够有效地减少患者有创通气以及总机械通气时间，值得在临床推广和应用。
【关键词】 有创机械通气；无创机械通气；慢性阻塞性肺疾病；应用
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0184-02
慢性阻塞性肺疾病属于一种呼吸系统疾病，该类疾病的死亡率较高，且属于缓慢型疾病，对患者的生活质量以及劳动能力等都造成较大的影响，且在慢性阻塞性肺疾病患者发作后疾病虽会得到一定的好转，但是其肺部各种功能还处于不断降低状态，对患者的自身免疫力以及对疾病的抵御能力等都有所危害，发作较为频繁，长期以来会使得患者产生各类心肺并发症[1]。对该类疾病患者采取机械通气治疗能够有效降低患者的住院、有创通气以及总机械通气时间，本文主要对有创-无创序贯机械通气对COPD患者的治疗效果进行研究，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2014年2月至12月10个月之间所接收的慢性阻塞性肺疾病患者66例，其中男性患者41例，女性患者25例，患者年龄均在48-73岁，平均年龄为64.12岁。将其随机分为观察组和对照组，每组各33例，两组患者在年龄、性别、病情以及病况上不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取持续有创机械通气治疗，观察组患者采取有创-无创序贯机械通气治疗。
在两组患者最初入院治疗时均对其采取有创机械通气治疗措施，其由初始的控制模式不断向同步间歇指令的压力支持通气方式不断过渡完成，经过一段时间有创机械通气治疗直到患者的肺部感染情况得到控制后对观察组患者撤去原本有创通气转换为序贯无创机械通气治疗直到脱机为止，对照组患者依旧采取有创机械通气治疗直到脱机为止。其中肺部感染得到控制主要是指患者的自主咳痰以及咳嗽的能力明显加强，同时痰的量相比于入院时明显减少且粘稠度降低；患者的体温降至38°以下且肺部湿啰音明显减少；白细胞计数在10×109/L以下或者相比于入院时下降2×109/L以上；影像检查显示患者上肺部感染阴影明显退去。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理分析，计量资料采用（x-±s）检验，计数资料采用t检验，其中以P≤0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者出窗时各项指标检测结果对比分析
观察组患者出窗时PaCO2为57.6±7.7mmHg，PaO2为84.4±4.2 mmHg，血液流变学为88.7±10.6次/分；对照组患者出窗时PaCO2为56.9±7.8mmHg，PaO2为85.7±3.9mmHg，血液流变学为89.1±9.3次/分（其详细结果如下表1）。
表1 两组患者出窗时各项指标检测结果对比分析
观察组患者住院、有创通气以及总机械通气时间上明显低于对照组患者，其中P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病属于慢性疾病[3]，采用有创机械通气治疗能够有效地改善患者的通气功能，使患者呼吸道内的分泌物以及感染等情况均达到有效控制[4]。而采取序贯无创机械通气能够将患者的呼吸通气功能继续保持且不易发生感染等情况，主要通过改善患者肺泡中通气量来提高患者通气能力[5]。
本次调查看出，两组患者在出窗时各项指标检测结果不存在较大差异（P＞0.05），但采用序贯无创机械通气组患者在有创通气以及总机械通气时间上明显低于有创组患者，可见该类方式对治疗慢性阻塞性肺疾病、改善患者通气功能等是极为有效的。
4.结论
对COPD患者采取有创-无创序贯机械通气治疗能够有效的减少患者有创通气以及总机械通气时间，值得在临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 范长在，杨晖，中秀英.有创与无创序贯性机械通气在救治COPD并急性呼吸衰竭中的应用护理[A].中国实用护理杂志，2009，22（04）：33-34.
[2] 唐俊杰.有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD中的应用[B].医学理论与实践，2013，26（09）：1876-1877.
[3] 贾斌，贾小莉，王正义.无创正压通气在COPD有创-无创序贯通气中的应用[A].新疆医科大学学报，2012，7（07）：953-958.
[4] 叶小兰，吴晓锐.有创与无创序贯通气治疗在COPD并急性呼吸衰竭中的应用[A].临床肺科杂志，2014，6（05）：21-23.
[5] 万齐全，杨明施，肖雪飞等.有创与无创序贯通气疗法在COPD急性加重患者中的应用[J].医学临床研究，2010，10（01）：143-144.
论文作者:周素芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 机械论文; 疾病论文; 对照组论文; 肺部论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;