（惠州市第三人民医院东院区东院综合药房 广东惠州 516000）
【摘要】目的：研究与分析综合药房管理模式的实践价值。方法：根据我院的实际情况，探讨和阐述了综合药房管理模式的应用优势以及存在的问题。结果：采取综合药房管理模式具有诸多优势，即提高服务质量、审核中西药配伍、细化药房管理、优化资源配置、提高工作效率等，但其也存在一些弊端，如易发生调剂差错、增加了工作人员工作量。结论：采用综合药方管理模式既能减少药品存量以及储存空间，又能节约药学人员以及药房管理人员，适合中小型医院。
【关键词】综合药房；管理模式；实践研究
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0353-02
目前根据临床需要以及业务需求等，在药房管理中采取综合药房管理模式，目的在于促使以药品调剂为中心的药房管理能逐渐转变为以服务患者为中心，这样既能提升药房管理的质量，同时还能提升医院整体的服务质量[1]。因此本文即对综合药房管理模式的实践进行了研究与分析，现做如下综述。
1.综合药房的设置
通过将病房药房、门诊药房、中草药房、中药房、西药房等合并为一个综合药房，增设了药品咨询窗口，采用了开放式的调剂模式，因而有效解决了人员与药品分散的问题。药房合并为综合药房后，采用三检核对制作为药品调剂模式，即核对人员和备药，由经验丰富的药学人员在患者取药时予以严格核对。医院采取综合药房管理模式后，药品咨询、门诊、病区调剂药品等工作均由综合药房负责。综合药房管理模式经过一段时间的实践后，其达到了预期目标，且具有一定的优势，但其也存在一些弊端[2]。
2.综合药房的优势
2.1 提高了药房服务质量
在医院中，综合药房作为一个窗口单位，其增设了药品咨询窗口，且采用了开放式药品调剂，这样既有利于对药品副反应信息加以收集，又能促使药房工作变得透明化，并能将调剂过程直观的呈现给患者，从而提升其信任度。而通过三检核对制度还能减少调配会出错，提供工作准确性，并能改善药房服务质量，从而减少药房与患者之间的纠纷，进而提升医院的整体服务水平和质量。
2.2 中西药人员相互学习
目前医院药房涉及的工作人员主要掌握的知识为中药学知识，涉及西药知识的相对较少，且西药学人员也更少。而通过将中药学人员与西药学人员安排在一起工作，相互时间则能进行良好的交流和学习，且能弥补各自存在的缺陷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如在对中药进行配伍的过程中，其涉及较多的禁忌，如山楂、山萸肉、大黄等含有鞣酸，其与维生素、葡萄糖酸钙、黄连素、红霉素等联用，容易导致鞣酸盐沉淀生成，从而导致西药的疗效降低；而喉碘片与含朱砂的药品合用，则容易导致碘化汞、溴化汞等有毒物质生成，从而引发药源性肠炎。而通过采用综合药方管理模式，有利于审核中西药的配伍处方[3]。
2.3 细化药房管理，明确岗位职责
在医院药房管理工作中，处方管理、药品存放、药品请领、药品调剂、处方审核等，均有专人专管，这样既能明确各类工作人员的职责和任务，又能将具体责任责任到人，从而细化了药房的人员管理，进而实现了医院药房工作的有序化管理。
2.4 实现了资源优化，药品与人员可集中管理
在药房管理工作中，药品管理是非常重要的环节，且药品只有实现了安全合理的管理，才能有效的确保患者安全用药。以往药房管理药品时，主要进行集中存放和管理。而采取综合药房管理模式后，其可通过设立库储存管理岗位，以便记录和调整药房的温度和湿度，且还能对具有特殊储存要求的器械、药品等进行重点查看。这样既能节省人力、物力，又能节约储存药品和器械的空间。因此需不断加强管理人员业务培训，并提升药房管理人员的服务意识[4]。
2.5 缩短了取药时间，取药更方便
医院以往药房管理工作中，中药房和西药房是分隔开的，因此患者需去不同的地方进行排队取药，这就使得很多患者不明确中西药的具体方位，同时也增加了取药时间。而采用综合药房管理模式后，既避免了发生漏取的情况，同时也简化了取药的流程，从而使得患者取药时间显著缩短。以往中药房主要集中在白天进行工作，而将其与西药房合并之后，其能24h不间断进行药品调剂，且能一次性完成药品调剂和领放，因而有利于患者用药。
3.综合药房的弊端
3.1 药品种类增加
采用综合药房管理模式之后，一个窗口需同时放置中草药、中成药、西药等，其涉及的处方药品多，且配伍较为复杂，尤其是中草药，其配方时间长，且将药品发放至各个病房时增加了工作人员的工作量，因而使得其劳动强度大大增加。
3.2 调剂差错频发
医院合并中西药房后，药房工作人员需对中药、西药等处方同时进行调剂，而在调剂药品的过程中，由于对非本专业知识较为陌生，因而初期容易发生各种调剂差错。尤其是在对中药进行调剂的过程中，由于其涉及较多的配伍禁忌，因而西药人员初期调配时发生差错的几率非常大。另外中药学人员对西药知识较为缺乏，也容易引发一些调剂差错，如国产药品和经口药品错拿，药品名称相似的错拿等[5]。
4.结论
综上所述，在整个医院中，药房是确保用药安全与质量的重要科室，其影响着医院的治疗水平以及服务水平。而采用综合药房管理模式后，其具有十分突出的优势，既能提高工作效率，节约医院运行成本，还能减少人力、物力消耗，从而使得患者对医院达到较高的好评和满意度。但实际应用综合药房管理模式的过程中，也存在一定的弊端，因此医院需对其加强重视和考核，且要采取针对性的措施对这些问题加以处理，以提升医院的整体的服务质量和整体效率。
【参考文献】
[1]成咏.医院药房管理模式的演变[J].临床合理用药杂志,2015,8(10):165-166.
[2]赵永岭.综合药房管理模式的实践与探讨[J].北方药学,2015,12(02):141.
[3]王轶,张留弟,陈璐,戚慧洁,施孝金,李群益.新医改背景下基于VMI模式建立的医院药房管理新模式探讨[J].中国药房,2015,26(28):3953-3956.
[4]李亚玲,黄群莲,陈利娟,叶云.综合药房管理模式现状分析[J].解放军药学学报,2016,32(06):571-573.
[5]李静,钟沁月.中小型医院静脉用药集中调配中心与药房结合的综合药房管理模式探讨[J]. 成都医学院学报,2017,12(02):224-227.
论文作者:徐雨露
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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